VDRLおよびTPHA：梅毒の血液検査

赤血球凝集アッセイ）は、同じ病気の診断に使用される2つの異なる血清学的検査です。梅毒としてよく知られているLueです。

より正確には、VDRLとTPHAはスクリーニングテストです。そのため、これらは、病気にかかった可能性が最も高いが、診断の確認のためにさらに検査が必要な個人を特定するために使用されます。
VDRLとTPHAは臨床的意義が異なり、多くの場合、共同で実施されます。
TPHAには、感染の10週目頃に陽性になるという欠点があります。そのため、初期段階ではほとんど価値がなく、治療に関係なく、生涯にわたって陽性を維持する傾向があります。
VDRLは、原発性梅毒の発症から8日から15日の間に陽性になります（初期段階。潜伏期間の約3週間後に発生し、感染が発生した領域に小さな痛みのない傷が現れます）。

VDRLは、かなり感度の高いテストですが、あまり具体的ではありません。確かに、VDRL値は、梅毒がない場合でも、たとえば妊娠、自己免疫疾患（ループス、関節リウマチ）、薬物中毒、その他のウイルス感染症（急性肝炎、水痘、エプスタインバー）などの状態で上昇しているように見える場合があります、はしか）または慢性細菌性疾患（ハンセン病、結核、マラリア）。表に示されているように、感度は初期の原発性梅毒と潜伏性および後期の先天性梅毒で低下し、その段階では約75％です。代わりに、2次形式で最大（100％）になります。 VDRLは適切な治療後に無効化されるため、治療の有効性を評価するためのテストとしても使用されます。

未治療の梅毒のさまざまな段階でのVDRLおよびTPHAテストの陽性率テスト病気の段階主要な（％）二次（％）潜在的（％）三次（％） VDRL 72 100 73 77 TPHA 69 100 98 100
、妊娠中の女性がそれに影響を受けているか、妊娠中に感染症にかかった場合（先天性）。

急性感染の間、対象はIgMタイプの梅毒に対する特異的抗体の存在を示し、その後、IgGタイプのそれが続きます。これは生涯にわたって残ります。

VDRLおよびTPHAは、血液中、場合によっては脳脊髄液（CSF）中の抗体の検索を伴う血清学的検査です。

VDRLは非トレポネマルテストです。つまり、特に対象とされていない抗体を検出することができます。 梅毒トレポネーマ。この検査は非常に感度が高いですが、あまり特異的ではありません。抗体は梅毒の状況で生成される可能性がありますが、他の病状の存在下でも生成される可能性があります。陽性の場合は、診断を行う前に、常に別のトレポネマル検査を実行する必要があります。
TPHAはトレポネマルテストであり、の抗原に対して向けられた特定の抗体を検出することができます。 梅毒トレポネーマ.

など）または病因物質への暴露の疑い;

梅毒の症状（陰部潰瘍、発疹、発熱、倦怠感、リンパ節の腫れ、喉の痛み、筋肉痛など）がある場合。

これらの血清学的検査の結果が陽性である場合、活動性疾患の確認のためにさらなる調査を実施する必要があります。

それらは、への暴露の欠如を示すために存在しません 梅毒トレポネーマ.
注意！否定的な結果は、病気の証拠がないことを示しています審査時。梅毒に対する特異的抗体は病原体への曝露後わずか数週間で検出可能。したがって、人が暴露されたと確信している場合、またはいずれにせよ疑惑が続く場合は、数週間後に検査を繰り返す必要があります。

の場合には：