結合組織と結合筋膜

結合組織

結合組織はECMの不可欠な部分です。それは連続性の解決策を提示しません：すべての組織と器官は結合組織を含み、それらの機能は解剖学的機能的相互接続に異常な方法で依存します。胚学的には、結合組織のほとんどは中胚葉に由来し、頭蓋骨のいくつかの結合組織は神経外胚葉に直接由来します。
最近まで接続と充填の「些細な」ファブリックと見なされていたのは、実際には無数の基本的な機能を備えたシステムです。

結合組織の機能
姿勢の維持、臓器の接続と保護、酸塩基バランス、塩酸塩代謝、電気および浸透圧バランス、血液循環、神経伝導、固有受容、運動協調、細菌および不活性粒子の侵入に対する障壁、免疫（白血球、肥満細胞）、マクロファージ、血漿細胞）、炎症過程、損傷領域の修復と充填、エネルギー貯蔵（脂質）、水と電解質、総血漿タンパク質の約3分の1、細胞移動、細胞間および細胞内コミュニケーションなど。

結合筋膜

さまざまな種類の結合組織（適切な結合組織、弾性組織、網状組織、粘膜組織、内皮組織、脂肪組織、軟骨組織、骨組織、血液、リンパ液）の中で、結合組織は私たちをMECから姿勢へ。

真皮の下にある最外層/円柱は、表在筋膜を表しています。頭の高さで、このバンドは手根骨頭炎（または頭蓋骨の上部を覆い、後頭骨の外部隆起に後方で距骨を介して接続し、前方に前頭骨に接続する帽状腱膜）に続きます。短くて狭い延長を意味します）、それは足の裏（距骨の網膜を形成する）と手のひら（手根の網膜）のレベルで深い筋膜と融合します。表在筋膜は、疎性結合組織（皮下にコラーゲンととりわけ弾性繊維が織り込まれている可能性があります）と脂肪（したがって、その厚さと位置は食事によって異なります）で構成されています。この筋膜は、繊維を介して、真皮と表皮が外側に向かって連続体を形成し、同時に、下にある組織や臓器に固定されます。熱（断熱層）は、神経や血管の通路であり、皮膚が深い筋膜の上を滑るように。深筋膜のように、血管新生はほとんどありません。

表在筋膜の下には、頸胸腰椎とも呼ばれる深い筋膜があります。これは、体（体幹と手足）の周りのかなり凝集した円筒形の層を表しています。それは、波状のコラーゲン繊維と弾性繊維（横、縦、斜めのパターンで配置されている）によって形成された不規則な密な結合組織で構成され、外側の筋肉部分を覆う膜を形成します。この鞘は、（胚の正中軸を形成する）ノトコードの周りに発達し、頭蓋骨から伸びる体を、顎の縁とそれが融合する（そして頭蓋骨が形成される）頭蓋底のレベルで覆います。ただし、同じ胚起源の髄膜層の一部を形成します）、ここから上肢に向かって（手のひらの頭蓋骨のレベルで表在筋膜と合流するまで）、胸筋の下を前方に通過します、肋間筋と肋骨、腹部の無神経症をカバーし、骨盤に接続します。深部筋膜は後方に向きを変えて横突起に接続し、次に棘突起に接続して、椎前筋を含む2つのコンパートメント（右と左）を形成します。筋膜は分岐し、下肢を通り、表在筋膜と合流するまで、距骨の網膜の足の裏の高さで分岐します。深筋膜の特徴は、構造的および機能的なコンパートメントを形成することです。つまり、特定の神経支配を持つ特定の筋肉群を含みます。コンパートメントはまた、筋肉に特定の形態機能的特徴を与えます：鞘の内側で収縮する筋肉は、収縮自体をサポートする圧力を発生させます。腹横筋は、胸腰筋膜のアクティブな部分を構成します。単一の筋肉、深部筋膜。中隔を介して、アポニューロースと腱（平行でほぼ完全に伸長できないコラーゲン線維によって形成される）がエピミシウム（筋肉全体を覆う線維弾性結合組織）と接触します。L "エピミシウムは筋肉の腹に伸び、形成します。筋膜（筋線維束を裏打ちする緩い結合組織）および「筋膜（筋線維の繊細な裏打ち）」栄養この筋膜は、解剖学的および機能的に神経筋紡錘体およびまたはゴルジ腱器官（Stecco、2002年）。
表在筋膜と同様に、深部筋膜は血管新生が不十分であり（これらの領域の強度により安全な固定と瘢痕修復が容易になるため、筋膜が重なるか融合する場所で外科的切開が行われることがよくあります）、神経と花瓶の通路を提供します。
「深部筋膜の生体力学」の章で説明したように、後者は「姿勢の観点から非常に重要です。
深部筋膜で構成される円柱には、さらに2つの縦方向の円柱が前後に配置され、前部の筋膜、内臓筋膜、後部の髄膜が形成されます。

内臓筋膜または内臓筋膜と呼ばれる深部筋膜の内側に前方に配置された筋膜は、縦隔を形成する筋膜柱であり、口から肛門まで、同様の構造と胚学のさまざまな部分を通って伸びています。頭蓋骨の基部から始まり、伸びています。正中軸（頸部筋膜、咽頭）に沿って下向きに、肺の壁側胸膜（胸腔内筋膜）を覆う膜を形成し、横隔膜を横切り、腹腔のさまざまな領域を囲み、腹膜嚢（腹腔内筋膜）を包み、骨盤（骨盤内筋膜）。この筋膜の大部分は、胸部の縦隔区画である柱を形成する正中軸上で、胸部器官の周りにあります。その後、胸部縦隔は腹部縦隔に続き、体液の大きな導管としても機能します。腹部レベルでは、腹腔内筋膜は軸柱から離れて浮遊臓器を完全に覆い、次に再び結合します（腸間膜はこの筋膜に富んでいます）。いくつかの場所では、内臓筋膜が特殊化する傾向があります（たとえば、腎臓を保護するために腎臓の周りが厚くなります）。したがって、このバンドには、コンパートメントを作成できるという大きな利点がありますが、脂肪の沈着物でもあるため、体腔を変形させることによって質量の問題を引き起こす可能性があります。例えば。肥満では、「横隔膜の構造的、したがって機能的な変化が発生する可能性があります。胸郭の質量の増加が肋骨を外側に押すようなものである場合、これは横隔膜の平坦化を引き起こし、垂直筋として機能する代わりに収縮することによって肋骨を持ち上げて下降し、肋骨の端を内側に引っ張って、呼気筋に変形します。この状況では、生理学的な深呼吸を行うことが不可能になり、これに由来するすべての健康への影響を伴う、短く、表面的で頻繁な呼吸に頼らなければなりません。一部の研究者は、この筋膜を深い筋膜に含めています。

深部筋膜に含まれ、内臓筋膜の後ろに配置された後部シリンダーは、 髄膜筋膜 これは「中枢神経系全体を取り囲んでいます。」髄膜材料に実質的に浮遊している「頭蓋骨」は「神経外胚葉起源であり、頭蓋神経頂の細胞の分化によって頭蓋基部から発達します。したがって、それは髄膜の一部です。層（そして、頭蓋基部で停止する頸胸腰椎ではありません）。後頭骨を取り除くと、髄膜筋膜の上部開始点である硬膜につながります。硬膜嚢を介した2番目の仙髄（くも膜、軟膜、脊髄、仙髄、脊髄脊髄根、馬尾神経および脳脊髄液を含む）。髄膜筋膜は、中枢神経系の保護と栄養の機能を持っています。

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