網膜炎

意味

それはそれ自体を定義します 網膜炎 感染症、遺伝性変性疾患、または近くの眼組織の炎症過程によるものかどうかにかかわらず、網膜の炎症。
多数のサブカテゴリがありますが、網膜炎は大きく2つのマクログループに分けることができます。起源の原因に応じて、以下が区別されます。

• 細菌、ウイルス（特にサイトメガロウイルス）または真菌によって誘発される感染性網膜炎
• 網膜色素変性症、ほとんどの場合失明につながる遺伝性変性疾患

感染性網膜炎

言葉自体が示唆するように、感染性網膜炎は、「細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされる感染症です。感染性網膜炎は、血液（血液）による病原体の網膜への輸送によって誘発されると、「化膿性」という形容詞を帯びます。
最も一般的な感染性網膜炎は、間違いなく細菌や真菌によって持続するものです。しかし、他にもあまり知られていない亜種があり、感染性の発作は原生動物によって引き起こされます（例： トキソプラズマ原虫).

• 網膜：視覚を可能にする複雑な神経学的プロセスが発生する眼の最も内側の膜。網膜には多数の光受容体があり、光刺激を神経インパルスに変換することができます。視神経を通過すると、これらのインパルスは中枢神経系に伝達されます。 。
• 脈絡膜：毛様体および水晶体とともにブドウ膜を形成する眼の血管媒体の一部。脈絡膜は、網膜への栄養を確保するために不可欠です。

細菌性網膜炎

通常、細菌性網膜炎はコッホ菌によってサポートされています（結核菌）またはから 梅毒トレポネーマ、それぞれ結核と梅毒の原因となる2つの主要な細菌。一般に、この炎症は網膜だけに限定されません*：ほとんどの場合、実際、炎症性感染プロセスには脈絡膜*も含まれます。このために、私たちはより頻繁に話します 脈絡網膜炎.
感染が網膜の後極（すなわち脈絡膜）に達すると、犠牲者は網膜組織に沿った微小膿瘍の発生の結果として視力の低下を経験する可能性があります。重症の場合、網膜炎は網膜の文字通りの破壊を引き起こします。その結果、網膜と脈絡膜の間に癒着が形成され、網膜の剥離を引き起こす可能性があります。
これらの場合、抗生物質の大量投与に介入する必要があります（一般的に服用されます）。治療の開始が遅すぎると、永久的な視力障害の本当のリスクがあります。

サイトメガロウイルスによる網膜炎

サイトメガロウイルス媒介性網膜炎は、失明につながる可能性のある網膜の恐ろしい感染症です。サイトメガロウイルスは、水痘、口唇ヘルペス、聖アンソニーの火などの非常に一般的な感染症に関与する同じ病原性微生物であるヘルペスウイルス科に属するウイルスであることを簡単に思い出してください。このタイプの網膜炎は、特に重度の免疫不全の個人（まず第一にエイズ患者）と移植を受けた患者に発生する傾向があります。
感染症は、視力を損なうなどの明らかな出血に囲まれた白い網膜病巣の出現で現れます。さらに、サイトメガロウイルス網膜炎に苦しむ患者の臨床像は、眼感染症の典型的な症状、つまり激しい痛みによって完成します。目の高さ、羞明（光に対する不耐性）および高血症（目の赤み）。
感染症の治療に最も適応となる薬剤は、ガンシクロビル、ホスカルネット、またはシドフォビル（例：ビスチド）であり、経口、静脈内投与、眼への直接注射、または硝子体内インプラントによる投与が可能です。感染症の治療のための特定の薬の摂取は、一般的に病気の進行を食い止めることができます。

MYCOTIC RETINITIS

このタイプの網膜感染症は、控えめに言っても壊滅的なものであり、真菌、特にカンジダ・アルビカンスまたはアスペルギルスによる発作によって引き起こされます。

1. サイトメガロウイルスによって引き起こされる網膜の感染症と同様に、カンジダ網膜炎も免疫不全患者に典型的ですが、排他的ではありません。さらに、真菌性網膜炎は、外傷や悪い目の手術の後にもひどい症状を示します。カンジダ網膜炎の特定の症例には、薬物中毒者および一部のカテーテルを挿入された患者で観察されました。身体検査では、カンジダ網膜炎は少なくとも1mmの直径の白っぽい網膜病変を示します。硝子体（網膜と水晶体の間のゼラチン状で透明な塊で、眼球の4/5を覆っている）は、代わりに曖昧に見えます。真菌性網膜炎の患者は、眼の痛みと重度の視覚障害を訴え、最初は視力障害を引き起こし、次に（治療を逃した/遅れた場合）最も完全な失明を引き起こします。
2. 真菌性網膜炎のいくつかの形態は、「アスペルギルス感染症。この種の」眼感染症は、麻薬中毒者、移植患者、および肺癌患者で観察されています。アスペルギルス網膜炎は、網膜の下にある黄色がかった浸潤で現れ、急速な視力喪失、非常に明白な炎症、そして場合によっては出血の原因となります。

真菌性網膜炎の両方の変種において、抗真菌薬による治療は、感染を逆転させ、病原体を追い払うために適時に行われなければなりません。一般に、感染の焦点を完全に排除するために、硝子体切除術、すなわち硝子体の外科的切除が使用される。

さまざまな形態の感染性網膜炎はすべて、周囲の眼の領域に広がり、ブドウ膜炎や脈絡網膜炎などの損傷を引き起こす可能性があります。

網膜色素変性症

微妙で止められない網膜色素変性症は、網膜の専ら遺伝性の変性疾患であり、ほとんどの場合、失明を引き起こすまで進行します。
この現象は、光受容体（光インパルスを拾う受容体）の奇形、または時には「網膜自体の異常」に最も明白な説明があるようです。
網膜色素変性症の特徴は、いわゆる 望遠鏡ビジョン また トンネル：言い換えれば、犠牲者は周辺視野の喪失を経験します。
病気の発症の別の症状は、暗闇に適応することの難しさです：網膜色素変性症に苦しむ患者は、中程度から徐々に完全な暗視に至るまで、夜間の視力の進行性の低下を非難します。
網膜色素変性症は、出生時に常に認識されるわけではありません。実際、症状は小児期または青年期にも始まる可能性があります。通常、後の症状が現れるほど、視力の喪失が早くなります。
視力の外では、網膜色素変性症は身体的な奇形を伴わない：このひどい病気の患者は、実際、正常で健康な人々であるように見える。
専門家は可能な治療法の研究を続けていますが、現在、網膜色素変性症を完全に治療できる薬はまだ特定されていません。しかし、毎日服用するビタミンAパルミテートの投与は、失明の発症を遅らせることができ、したがって網膜色素変性症の進行を遅らせることができるようです（ただし、ブロックはしません）。

参照：網膜炎の治療のための薬»