CLIPPER®はベクロメタゾンジプロピオン酸薬です
治療グループ：ステロイド腸の抗炎症薬-糖質コルチコイド
適応症CLIPPER®ジプロピオン酸ベクロメタゾン
CLIPPER®は、軽度または中等度の潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患の治療に役立ちます。
CLIPPER®の作用機序ジプロピオン酸ベクロメタゾン
CLIPPER®は、強力なコルチコステロイドであるジプロピオン酸ベクロメタゾンをベースにしたステロイド性抗炎症薬で、経口摂取すると無傷で胃のバリアを通過し、腸レベルに集中して生物学的機能を発揮します。
低い全身吸収と重要な局所効果により、この活性成分は腸粘膜に選択的に作用し、炎症過程の活性化の調節に関与する遺伝子の発現を調節できる特定の核内受容体に結合し、より正確には阻害することができますプロスタグランジン、プロスタサイクリン、ロイコトリエンなどのアラキドン酸代謝物のカテゴリーに属する炎症性メディエーターの合成に必要な酵素ホスホリパーゼA2。
さらに、同じ有効成分が抗浮腫活性を持つタンパク質の発現を増加させることができるようです。
ベクロメタゾンの全身吸収が低いことを考えると、この有効成分の代謝効果は最小限であり、正常な血液パラメーターを変えることはできません。
実施された研究と臨床効果
1.臨床診療におけるベクロメタゾンの有用性
Jクローン病。 2010年12月4日：629-36。
臨床診療における活動性潰瘍性大腸炎の治療における経口ベクロメタゾンジプロピオネートの有用性：RECLICU研究。
T Nunes、Barreiro M-de Acosta etal。 RECLICUGETECCU研究会。
ジプロピオン酸ベクロメタゾンは、腸管の炎症性疾患の治療のために臨床診療で使用される経口ステロイド性抗炎症薬の1つです。この多施設共同研究では、5 mgのこの有効成分の投与により、治療を受けた患者の約3分の2で症状の緩和が保証され、安全性プロファイルが良好であることが示されています。
2.潰瘍性大腸炎におけるジプロピオン酸ベクロメタゾン
DigDisSci。2010Jul; 55：2002-7。 Epub 20099月5日。
アミノサリチル酸に反応しない軽度から中等度の潰瘍性大腸炎における全身性ステロイドの代替としての経口ベクロメタゾンジプロピオネート。
Papi C、Aratari A、Moretti A、Mangone M、Margagnoni G、Koch M、CapursoL。
潰瘍性大腸炎の64人の患者を対象に実施されたこの研究は、ジプロピオン酸ベクロメタゾンによる経口治療がメサラミンに反応しない患者の症状を改善するのにどのように役立つかを示しました。メサラジン以外の別の薬を選ぶことができるが、同等に効果的である可能性は、医師が最も困難な場合でも行動することができるようにします。
3.小児期のジプロピオン酸ベクロメタゾン
J Pediatr GastroenterolNutr。 2010年4月; 50：385-9。
小児の活動性潰瘍性大腸炎における経口ベクロメタゾンジプロピオネート：メサラジンとの比較試験。
ロマーノC、ファミアーニA、コミトD、ロッシP、ラファV、フライドポテトW。
小児期におけるベクロメタゾンの使用は依然として強く議論されていますが、この全イタリアの研究は、この薬の4週間の投与が、他の薬で得られるよりも潰瘍性大腸炎の患者の症状のより効果的かつ迅速な寛解をどのように保証できるかを示していますメサラミンなど
使用方法と投与量
CLIPPER® ジプロピオン酸ベクロメタゾンの5mg胃耐性錠剤： 基準用量は1日1錠で、朝に4週間以内に服用します。
CLIPPER® 3mgのジプロピオン酸ベクロメタゾンの直腸懸濁液 ：3〜4週間のサイクルで就寝する前に夕方に浣腸を適用することをお勧めします。
いずれにせよ、正しい剤形と適切な剤形は、「患者の生理病理学的画像を注意深く評価した後、医師が確立する必要があります。
CLIPPER®警告ベクロメタゾンジプロピオン酸
CLIPPER®は、起こりうるリスクと副作用を評価するための科学的文書が不足していることを考えると、肝臓と腎臓の機能が低下している患者には特別な注意を払い、厳格な医学的監督の下で服用する必要があります。
既存または状況に応じた腸感染症の場合、CLIPPER®による治療には、病原体の持続を回避する抗生物質による治療を伴う必要があります。
ベクロメタゾン療法に関連する副作用の1つである頭痛の存在は、機械の使用や車の運転を危険にさらす可能性があります。
妊娠と母乳育児
妊娠中に服用した場合の胎児の健康に対するベクロメタゾンの安全性プロファイルを明らかにすることができる臨床試験がないため、妊娠中の使用が大幅に制限され、妊娠初期とその後の授乳期に特に硬直します。
相互作用
ベクロメタゾンの全身吸収の低下は、他の活性物質との相互作用のリスクを最小限に抑えます。
実際、現時点では、CLIPPER®と他の薬剤との間に臨床的に重要な相互作用は知られていません。
禁忌CLIPPER®ジプロピオン酸ベクロメタゾン
CLIPPER®は、その有効成分またはその賦形剤の1つに対する過敏症が確認された場合、および妊娠中および授乳中は禁忌です。
さらに、その強力な抗炎症力は、局所的な結核、真菌またはウイルス感染および膿瘍、閉塞または腹膜炎の場合のその使用を制限します。
望ましくない影響-副作用
有効成分の低い全身吸収と優れた耐容性により、CLIPPER®は臨床的に重大な副作用のない安全な薬剤になっています。
記録された主な副作用は、吐き気、下痢、頭痛を伴う腹部および神経の痛みを伴う胃腸管への影響でした。
まれに、アレルギー反応や月経障害が、常に控えめな存在であることが観察されています。
ノート
CLIPPER®は処方薬です。
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