TIROSINT®レボチロキシン

TIROSINT®レボチロキシンナトリウムをベースにした薬

治療グループ：甲状腺の準備

適応症TIROSINT®レボチロキシン

TIROSINT®は、甲状腺腫、手術後の再発の予防、甲状腺機能低下、炎症過程、腫瘍性病変などの甲状腺機能の低下を特徴とするすべての病的状態で使用されます。

作用機序TIROSINT®レボチロキシン

TIROSINT®は、純粋なレボチロキシンをベースにした薬剤で、通常、甲状腺機能が低下した場合の補充療法に使用されます。
経口摂取すると、TIROSINT®に含まれるレボチロキシンは胃腸レベルで急速に吸収され、サイログロブリン、プレアルブミンなどの血漿タンパク質に運ばれ、少なくともアルブミンにも運ばれ、全身に分布します。
それが末梢組織に到達すると、特定の脱ヨウ素酵素によってヨウ素原子を奪われ、特定の核内受容体に結合してそれらの活性化を誘導することができるはるかに活性な代謝物であるトリヨージオチロニンを形成します。
機能的な観点から、このホルモンは、熱発生から脂質代謝、心臓血管から神経機能、筋肉から骨格の発達に至るまで、さまざまな代謝の側面を調節することを可能にし、したがって「甲状腺機能低下症の間に発生する重要な症状」と頼る必要性を正当化します薬物療法に。

実施された研究と臨床効果

1.レボチロキシンとスリミング：脂肪か水か？

J Clin EndocrinolMetab。 2011年1月; 96：E99-103。 Epub 201010月6日。

甲状腺機能低下症の治療後の体重減少は、主に粘液水腫に関連する過剰な体水分の排泄によって引き起こされます。

Karmisholt J、Andersen S、LaurbergP。

レボチロキシンで治療された患者の体重減少を分析的に評価する非常に興味深い研究。治療は大幅な体重減少を保証することができますが、体組成のより注意深い分析は、脂肪量がほとんど変化しないままであり、粘液水腫によって保持される水分の損失による体重減少を正当化する方法を示しています。

2.レボチロキシンと甲状腺結節

クリンエンドクリノール（Oxf）。 2002年11月; 57：621-8。

甲状腺結節の体積に対する低用量および高用量のレボチロキシンの効果：クロスオーバープラセボ対照試験。

Koc M、Ersoz HO、Akpinar I、Gogas-Yavuz D、Deyneli O、AkalinS。

低用量のレボチロキシンの投与は、深刻な副作用を引き起こすことなく、甲状腺結節の成長を抑えるのに特に効果的であることがわかっています。この治療法の有効性は、病因に関与するTSH分泌の抑制作用に関連しているようです。甲状腺結節の発生において。

3.レボチロキシンとうつ病

J感情の不和。 2007年11月; 103（1-3）：253-6。

難治性うつ病の女性患者におけるセロトニン作動性抗うつ薬のL-チロキシン増強。

ŁojkoD、Rybakowski JK

大うつ病の治療に使用されるセロトニン作動性抗うつ薬にレボチロキシンを追加すると、特定のテストで測定されたうつ病の程度を軽減することにより、治療効果を高めることができるようです。この改善はうつ病の患者にとって重要であるように思われますが、この併用療法に起因する副作用を考慮する必要があります。

使用方法と投与量

TIROSINT® レボチロキシンナトリウムの50 / 100mcg錠：
1日あたり50〜200 mcgのレボチロキシンの治療範囲を定義することはできますが、特定の投与量は、治療の必要性、臨床像の重症度、および生理病理学的状態に応じて、患者ごとに大幅に異なります。
したがって、「患者の健康状態を注意深く評価した後、正しいポソロジーを確立するのは医師の責任です。

TIROSINT®レボチロキシンの警告

TIROSINT®による治療の前に、治療をより適切に管理し、適切な投与量を確立するために、患者の生理病理学的および臨床像を注意深く評価する必要があります。
実際、高用量または甲状腺製剤の乱用が、深刻なものであっても、どのように副反応の発症を引き起こす可能性があるかを覚えておくことが重要です。
したがって、治療の有効性、肝臓への副作用がないことを評価し、必要に応じて使用量を調整するには、血清TSHおよびトランスアミナーゼレベルの定期的なモニタリングが必要です。
レボチロキシンの摂取後に説明される、神経系に影響を与える頭痛、眠気、およびその他の変化は、患者の通常の知覚および反応能力を変化させ、認知的関与を必要とする活動を実行することを危険にさらす可能性があります。

妊娠と母乳育児

レボチロキシンは母乳に分泌されて胎盤関門を通過する可能性がありますが、L-チロキシン薬による妊娠中の甲状腺機能低下症の治療は、治療用量で使用した場合、胎児の健康に深刻な副作用を引き起こしませんでした。
治療プロセス全体を医師が監視および監督する必要があることは明らかです。

相互作用

代謝の制御における甲状腺ホルモンの重要な役割は、TIROSINT®をさまざまな有効成分との多数の可能な相互作用にさらします。
レボチロキシンと血糖降下薬の併用摂取は、後者の治療効果を低下させ、良好な血糖コントロールの達成を妨げる可能性がありますが、クマリン誘導体に対するサイロキシンの阻害作用は、患者を重度の出血にさらす可能性があります。
それどころか、コレスチラミン、アルミニウム、鉄およびカルシウムを含む薬物、サリチル酸塩、ジクマロール、フロセミド、クロフィブラート、フェニトイン、グルコリチコイド、ベータ交感神経遮断薬、アミオダロンおよびヨウ素化造影剤、エストロゲン、バルビツール酸塩、プログアニル、抗てんかん薬および化合物の同時摂取大豆はTIROSINT®の治療効果の低下を引き起こす可能性があるため、使用する投与量の調整が必要になります。

禁忌TIROSINT®レボチロキシン

TIROSINT®は、未治療の副腎機能不全、未治療の下垂体機能不全、未治療の甲状腺中毒症、急性心筋梗塞、急性心筋炎および心臓炎、ならびに活性物質またはその賦形剤に対する過敏症の場合には禁忌です。

望ましくない影響-副作用

レボチロキシン療法が適切に設定されていれば、特に深刻な副作用は見られませんが、これらの薬剤の広範な乱用は、患者を臨床的に関連する副作用にさらします。
さまざまな種類の心血管障害、行動の変化および意識状態、さまざまな程度の皮膚反応、胃腸疾患および骨粗鬆症は、甲状腺ホルモン製品の乱用の場合の再発症状の範囲を定義します。