DIURESIX®はトラセミドベースの薬剤です
治療グループ：利尿薬/ループ利尿薬
適応症DIURESIX®トラセミド
DIURESIX®は、さまざまな原因（心臓、肝臓、腎臓）の浮腫状態、急性肺浮腫、腹水症、低および中等度の動脈性高血圧、うっ血性心不全、乏尿を伴う急性腎不全、慢性腎不全、ネフローゼ症候群の治療に適応されます。 。
200mgアンプルのDIURESIX®は、まだ無尿期にない腎不全の患者の治療にのみ適応されます。
作用機序DIURESIX®トラセミド
DIURESIX®は、非常に高速で効果的な吸収速度を特徴としています。薬物の経口投与後の最大ピークは60〜120分で到達し、非常に高いバイオアベイラビリティが80〜90％で証明されます。その結果、利尿剤に関する最初の効果はすでに観察されています。最初の1時間後、治療作用は徐々に増加し、経口投与後2時間から3時間の間に最大になります。静脈内投与の場合、例えば急性肺水腫、腎不全、重度の腹水など、利尿の迅速な放出が必要な場合に示されるように、作用の速さは明らかに高くなります（数分後）。数時間後、トラセミドは腎臓で排泄されます。
DIURESIX®の利尿作用は、ヘンレループ（ネフローゼユニットに属する構造）での塩素とナトリウムの再吸収に対する有効成分の抑制作用によって保証され、水分の排出が増加し、その結果、浮腫と心臓の働き。
研究によると、トラセミドは、よく知られているループ利尿薬であるフロセミドと比較して重要な改善を示しています。
- 同じ投与量でより大きな利尿力;
- より長い行動期間;
- カリウムとカルシウムの排泄を減らします。
これらの特性により、トラセミドは高血圧の治療において最も効果的な有効成分となる可能性があります。
実施された研究と臨床効果
1.1。トラセミド、ドラッグドラッグ
心臓病学。 2006; 46：75-86。
[トラセミド-新世代ループ利尿薬：臨床薬理学および治療への応用]
PreobrazhenskiĭDV、Sidorenko BA、Tarykina EV、Batyraliev TA、MarenichAV。
科学文献の批判的な再読から、この研究の著者は、「高血圧から心不全、肝硬変からそれが必要とされる他の疾患まで」の使用から、多くの疾患の治療のための選択薬としてトラセミドに注目しています。利尿剤の。
これらの結論は、この有効成分の特定の治療効果を観察した後に導き出されました。これは、10mg /日の適度な用量で、高血圧患者の血圧を8週間で安定させ、他のループ利尿薬と比較して大幅に低下させることができます。カリウム、副作用の発症、入院の必要性、心血管系および総死亡率。
2.長期放出ソラセミ
薬物。 2009年7月9日; 69：1363-72。
トラセミドの徐放。
Lyseng-Williamson KA
薬物放出のダイナミクスがその治療効果に大きく影響する可能性があることは、以前から知られていました。この研究では、長期または即時の放出によって得られたトラセミドの降圧能力をテストしました。結果は、同じ投与量で、即時のものよりも徐放性薬物のより良い効果を示し、より良い血圧制御とより大きな忍容性をもたらします。
3.トラセミドの副作用のリスクが高い女性
J ClinPharmacol。 2010年2月; 50：160-8。 Epub 200911月23日。
性別は、ループ利尿薬のトラセミドの性質の重要な決定要因です。
Werner U、Werner D、HeinbüchnerS、Graf B、Ince H、Kische S、ThürmannP、KönigJ、Fromm MF、ZolkO。
文献を注意深く検討した結果、トラセミドの投与による副作用の発生率に性別が大きく影響する可能性があることが明らかになりました。男性と女性の間で均等に分けられた90人の患者で行われた研究は、薬の副作用の重要な増加とともに、女性の性別におけるトラセミドの腎排泄の有意な減少を観察することを可能にしました。この状態は、トラセミドの代謝に関与する酵素の性特異的多型の存在に関連している可能性があります。
使用方法と投与量
トラセミドのDIURESIX®10mg錠：食事中にコップ1杯の水と一緒に服用するために1日あたり½-2錠を服用することをお勧めします。
DIURESIX®トラセミドの10mgアンプル：上記の場合、1回の摂取で1日あたり1または2アンプルの静脈内投与が推奨されます。
DIURESIX®トラセミド200mgアンプル：一般的に病院でのみ投与され、非無尿期の腎不全の場合に投与されます。
前述の投与量は、「浮腫の実体」と患者のニーズに基づいて、医師の裁量で変動する可能性があります。
DIURESIX®トラセミドの警告
DIURESIX®トラセミド）は、LASIXの有効成分であるフロセミドと、生物学的効果と作用機序だけでなく、警告と副作用も共有しています。
実際、この場合でも、DIURESIX®の投与前および投与中、特に長期間継続する場合、特にリスクのある患者のクラスでは、カリウム、ナトリウム血症、尿酸血症、クレアチニン血症、およびクレアチニン血症のレベルを継続的に監視する必要があります。脂質血症、そしておそらく治療計画を開始する前にそれらを修正します。尿路の開通性を確認することも重要です。
さらに、ループ利尿薬によって誘発されるインスリン抵抗性の増加を過小評価してはなりません。これは、真性糖尿病患者の血糖プロファイルを悪化させ、その結果、代謝プロファイルに影響を与える可能性があります。
特に治療の最初の数日間に明らかな可能性のある降圧作用は、知覚能力の低下と反応時間の延長につながり、車両や機械の使用に起因する潜在的なリスクに患者をさらす可能性があります。
妊娠と母乳育児
妊娠中のDIURESIX®の使用は強くお勧めしません。
トラセミドは母乳にも排泄されるため、DIURESIX®による治療中は授乳を中止する必要があります。
相互作用
DIURESIX®の生物学的および薬物動態学的効果は、次の方法で変更される可能性があります。
- トラセミドの機能を低下させることができる非ステロイド性抗炎症薬;
- 効果の相互増強を伴う降圧薬;
- トラセミドの治療作用の低下を伴うコレスチラミン;
一方、DIURESIX®は次の機能を変更できます。
- 抗糖尿病薬、その効果を減らす;
- アミノグルコシド抗生物質、それらの有害な影響を増加させます。
- シスプラチンとリチウム、心臓および神経毒性効果の増加;
- クラーレ、筋弛緩作用の強化;
- 高用量サリチル酸塩;
- 低カリウム血症のリスクが高い鉱質コルチコイドおよび糖質コルチコイド。
禁忌DIURESIX®トラセミド
次の場合は、DIURESIX®の投与を避けてください。
- 薬物またはその製品および代謝物の1つに対する過敏症;
- 無尿期の腎不全;
- 前昏睡および肝性昏睡;
- 妊娠と母乳育児。
望ましくない影響-副作用
DIURESIX®の摂取は、治療用量であっても、吐き気、嘔吐、下痢、便秘を伴うことがあります。
一方、DIURESIX®の不均衡な投与量は、深刻な生理食塩水不均衡を引き起こし、その結果、低血圧、片頭痛、めまい、無力症、けいれん、食欲不振、そして最も深刻な場合（特に高齢者や脱水症の患者に頻繁に見られる）の心血管系を引き起こす可能性があります血中濃度によって誘発される障害およびエピソードの血栓症。
DIURESIX®の成分の1つに対する過敏症の場合、さまざまな種類のかゆみ、浮腫、皮膚反応を記録することができます。
カリウム代謝はDIURESIX®の影響を受けませんが、トラセミドと低カリウム食を同時に摂取し、下痢と嘔吐を頻繁に繰り返すと、患者は重度の脱水症状と電解質の喪失にさらされます。
ノート
DIURESIX®は処方箋の下でのみ販売できます。
DIURESIX®の使用は、常に医師に相談した後に行う必要があります。
アスリートと非アスリートの間で数キロの体重減少を探すためにDIURESIX®を無差別に使用すると、身体が深刻な副作用にさらされます。さらに、この場合の体重減少は、脂肪量の減少を目的とした実際の痩身効果ではなく、液体と塩の除去によって決定されることを繰り返すことを常にお勧めします。
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