意味
ナルコレプシーは、日中に突然の睡眠発作を引き起こす慢性の神経学的状態です。この病気の人は、仕事や会話などの魅力的な活動に従事している場合でも、いつでも眠りにつく可能性があります。
また、ナルコレプシーが発症すると、それは患者の生涯を通じて持続します。したがって、この病気が苦しんでいる患者の生活にどれほど悪影響を与える可能性があるかは明らかです。
原因
ナルコレプシーの正確な引き金となる原因はまだ完全には特定されていませんが、ナルコレプシーが発症するには遺伝的素因が必要であると思われます。遺伝的要因に加えて、環境要因の介入も病状の出現に有利に働く可能性があるようです。
症状
前述のように、ナルコレプシー患者は1日を通して繰り返し突然の睡眠発作を経験します。さらに、ナルコレプシーはしばしば脱力発作を伴います。これは「レム睡眠中に発生するのと同様の、突然の一時的な筋緊張の喪失です。
発生する可能性のある他の症状は、倦怠感、睡眠中の幻覚、夜間の睡眠障害または不眠症、金縛り、うつ病、集中困難です。
ナルコレプシーの最初の症状は、病状、外傷性イベント、ストレスの後、または睡眠不足の結果として発生する可能性があります。しかし、他の場合には、既存の病状や外傷がなくても、症状は患者に自然発生的にさえ発生する可能性があります。
ナルコレプシーに関する情報-ナルコレプシーの治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。ナルコレプシーを服用する前に、必ず医師や専門家に相談してください-ナルコレプシーを治療する薬。
薬
残念ながら、ナルコレプシーの治療のための特定の薬はありません。利用可能な薬物療法は、症状を軽減し、症状に苦しむ患者の生活の質を改善することを目的としています。
まず第一に、患者は、定期的な夜の睡眠を与えるために、常に同時に就寝し、少なくとも夜に8時間眠ることをお勧めします。倦怠感を防ぐために、1日15分間の昼寝を数回行うことをお勧めします。その後、定期的な運動を行い、バランスの取れた食事を取り、過度の食事やアルコールを避けてください。これらの行動に対して、医師は倦怠感を和らげるために中枢神経系を刺激する薬や、倦怠感と戦う薬を処方することができます。
以下は、ナルコレプシーに対する治療で最も使用される薬と薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最も適した有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
モダフィニル
モダフィニル（Provigil®）は中枢神経系を刺激することができる薬であり、ヒスタミンを含むさまざまな種類の神経伝達物質の放出を増加させることによって機能します。
モダフィニルは覚醒状態を維持するのに役立ちます。そのため、ナルコレプシーおよび関連する症状の治療に役立ちます。
通常、成人に投与される薬剤の投与量は、1日あたり200 mgで、朝に1回、または2回に分けて服用します（朝と正午に1回）。
高齢の患者や肝臓や腎臓の病気の患者では、通常投与される薬の用量は1日あたり100mgに減らされます。
メチルフェニデート
メチルフェニデート（リタリン®）は、注意欠陥多動性症候群（ADHD）の治療に通常使用される薬ですが、ナルコレプシーの典型的な日中の症状の治療にも使用できます。実際、メチルフェニデートは中枢神経系に刺激作用を及ぼすことができます。使用しなければならない薬の量は、患者ごとに個別に医師によって確立されます。
オキシベートナトリウム
オキシベートナトリウム（Xyrem®）は、ナルコレプシーに関連することが多い脱力発作の治療に使用される薬です。
オキシベートナトリウムの通常の投与量は1泊4.5グラムで、2回に分けて経口摂取します（1つは就寝前、もう1つは2〜4時間後）。
医師が必要と判断した場合は、薬の量を1泊あたり最大9グラムまで増やし、常に2回に分けて服用することを決定する場合があります。
抗うつ薬
一部の種類の抗うつ薬は、ナルコレプシーの治療にも使用できます。より正確には、それらは脱力発作に対する適応外薬として使用されます。
「適応外」という用語は、既知であり、すでにしばらくの間使用されている薬物の使用を指し、科学的証拠は、薬物自体の添付文書で明示的に承認および報告されていない臨床状況でのそれらの使用を示唆している。
実際、イタリアでは、抗うつ薬はナルコレプシーの治療に特定の治療適応症を持っていませんが、それらの使用はこの病気に苦しむ患者を助けるように思われるので、実際には適応外薬として使用されています。
最も使用されている有効成分の中で、私たちは覚えています：
- クロミプラミン（Anafranil®）：クロミプラミンは、三環系抗うつ薬のクラスに属する薬です。さまざまな投与経路に適したさまざまな製剤で利用できます。経口投与される場合、クロミプラミンの通常の用量は、1日1〜2回、または医師の指示に従って、25mgです。その後、医師は、1日あたり最大200〜250mgの有効成分まで徐々に投与量を増やすことを決定する場合があります。
- フルオキセチン（Prozac®）：フルオキセチンは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（別名SSRI）のクラスに属する抗うつ薬です。この薬は、経口投与に適したいくつかの製剤で入手できます。使用されるフルオキセチンの通常の用量は1日あたり10〜20 mgであり、必要に応じて徐々に増やすことができます。いずれにせよ、医薬品の正確な投与量は、常に医師が個別に決定する必要があります。
- ベンラファキシン（Efexor®）：ベンラファキシンは、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（またはSNRI）のクラスに属する抗うつ薬です。経口投与が可能です。治療が開始されるベンラファキシンの通常の開始用量は、1日あたり37.5〜75mgです。その後、用量を徐々に増やして、1日あたり最大300〜375mgの薬剤にすることができます。ただし、この場合でも、各患者の状態に応じて、正確な有効成分の摂取量を医師が確認する必要があります。
