意味
かなり不思議ですが、「排便の頻度」と「排便の規則性」が非常に主観的なパラメータであることを考えると、便秘の正確な定義は存在しません。いずれにせよ、一般的に便秘とは、糞便の排出が少ない、またはまれな非病的状態を指します。医療分野では、避難の遅れが60時間を超える場合の便秘について話します。便は明らかに脱水されています。
原因
便秘に関係する原因は多数あり、不均一です。病因要素は、物理的、機械的、機能的、栄養的、または心理的な原因を持つ可能性があります。最も一般的な原因は、ホルモンの変化、食欲不振、不安/ストレス、セリアック病、大腸炎、糖尿病、体重減少または低繊維食、憩室炎、痔核、薬物、妊娠、甲状腺機能低下症、過敏性、裂傷、座りがちな生活、過敏性腸症候群です。
症状
便秘の文脈では、原因となる要因と同様に、症状でさえ複数の主観的です:「避難の困難、硬い/リボンのような/暗い便、腹部膨満、腸閉塞の知覚(病理学)、毎週の腸の数2未満の動き。
自然な治療法
ダイエットと栄養
便秘に関する情報-便秘の治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。便秘を服用する前に、必ず医師や専門家に相談してください-便秘を治療する薬。
薬
便秘の治療のために薬を服用する前に、診断が必要です。実際、多くの患者は、実際には必要ないのに、便秘に対する下剤を必要とします。
便秘は非常に主観的な状態であることが確立されていますが、単純に、毎日定期的な排便がない場合、下剤は確かに示されません:これらの薬の過剰、過剰、および無秩序な摂取に続いて、腸は順応し、継続する傾向がありますそれらを管理する必要があります。さらに、これらの有効成分の乱用は低カルシウム血症を引き起こす可能性があります。
便秘薬は、根本的な原因ではなく、障害自体の治療に役立ちます。そのため、便秘は、いくつかの主要な病状や障害を隠す症状のみを表すことがよくあります。
食事療法はまた、便秘に大きな影響を与える別の重要な要素を表しています。繊維が少ない食事療法(または過度に豊富な食事療法)は、避難の困難さを増し、障害に伴うすべての症状を引きずります。
下剤はいくつかの場面で特に有用です:
- 避難努力は、病状(例えば狭心症)を悪化させるようなものです。
- 避難が困難な場合、直腸出血(痔核症候群)の可能性が高くなります
- 手術または診断検査(結腸内視鏡検査など)の前
- 細菌感染に関連する便秘:薬は病原体をより早く排除するための貴重な援助です
- 薬物誘発性便秘
以下は、便秘の治療に最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
アントラキノン(または接触性下剤):腸の運動性を高めることによって作用しますが、それらの副作用(腹部のけいれん)はそれらの使用を妨げます。腸閉塞の治療には推奨されません。
- ビサコジル(例、Dulcolax、Stixenil、Alaxa):夕方に5〜10 mgの薬を経口摂取します(10〜12時間で効果があります)。または、坐剤の形で、朝に5 mgの薬を直腸に服用します(20〜60分で効果があります)
- セナ(例:Xprep、Agiolax、Pursennid、Falquilax):この薬は8〜12時間で治療効果を発揮します。経口液剤用の粉末と溶剤で利用可能で、夕方に小さじ1または2杯の製品を服用してください。推奨用量を超えないでください。
- ドキュセートナトリウム(例:Macrolax、Sorbiclis):経口摂取最大。 1日あたり500mgの薬剤、できれば分割投与。
このカテゴリーに属する他の薬は、ひまし油、カスカラ、フランジラ、ルバーブ、アロエで構成されている可能性があります。
ボリューム下剤:糞便量を増やすことにより、ボリューム下剤は蠕動を促進します。これらの薬は、治療の数日後に治療活性を発揮することを知っておくことが重要です。したがって、効果はすぐには現れません。一般的に、食事で十分な繊維を摂取していない患者に適応されます。腸閉塞を避けるために、下剤の量は常に水分の豊富な摂取と関連している必要があります。
- メチルセルロース:皮膚軟化剤としての機能も発揮します。便秘の治療薬を1グラム2錠、水をたっぷり使って1日6回服用してください。医師にご相談ください。
- カラヤゴム(例:ノルマコール):1日2〜4袋を服用し、それぞれに6.1グラムのカラヤゴムが含まれています。便秘の時折のエピソードの治療のために、十分な水と一緒に製品を服用することをお勧めします。
- オオバコの種(例:フィブロラックス):食事の後に3.5グラムの用量で1日2〜3回、2〜3日間経口投与することをお勧めします。便秘治療製品は、糞便の含有量を増やすために、水分をたっぷりと含んでください。
皮膚軟化剤/潤滑剤:このクラスの薬の前駆体は流動パラフィンです:有効成分は、便秘の文脈で痔核と裂肛の場合に示されます。
- 液体パラフィン(例:Lacrilube、Paraf L BIN):必要に応じて、目安となる投与量は10〜30mlです。
- ピーナッツオイル:浣腸の形で処方され、腸の内容物を滑らかにして柔らかくし(コンパクト)、腸の運動性を促進します。
- グリセリン(例:サンペレグリノグリセリン坐剤):浣腸の形で、5.6グラムの薬を直腸に服用します。または、必要に応じて2〜3グラムの坐剤を挿入します。
浸透圧性緩下薬:浸透圧メカニズムにより、これらの薬剤は腸内の水分を保持することができます。または、糞便中の水分の分布を変更することによって作用します。
- ラクツロース(例、デュファラック、エパルフェン、ノルマーゼ):便秘の治療を低用量(62-74%溶液15ml)で1日2回開始することをお勧めします。用量は、状態の重症度に応じて調整する必要があります。
- Macrogol(例えば、Movicol、Isocolan、Selg Esse、Moviprep、Paxabel):用量は被験者に応じて確立する必要があります。
抗コリンエステラーゼ(または副交感神経模倣薬):便秘に対するこれらの薬は、消化器系の副交感神経系の活動を増加させ、蠕動を促進するため、そのように呼ばれています。それらは多くの胃腸の副作用を持っているので、便秘を治療するための第一選択薬ではありません。
- ベタネコール(例:ミオコリン):膀胱を空にし、軽度の運動促進効果を発揮するために使用されるコリン作動薬です。一般的に、1日3回10-50mgの用量で経口摂取されます:投与方法は医師の指示に従って尊重されなければなりません。
- ネオスチグミン(例:プロスティグミン):ゆっくりとした筋肉内/静脈内注射用のアンプル(1ml)、または経口摂取用の錠剤で入手可能。注射から20〜30分後に腸の蠕動が観察されます。最終的には、通過を容易にするために、注射から30分後に浣腸(グリセリン15〜20%を含む150〜200ml)を適用することができます。
生理食塩水下剤:便秘の治療または結腸の手術前に時折使用するために示されます(「腸は完全にきれいでなければなりません」)。
- リン酸塩(例:Sod Fos Sof Enema、Sod Fos Zet Enema):主に腸の放射線検査または手術の前に使用されます。投与量は医師が設定する必要があります。
- 水酸化マグネシウム(例:マグネシア、マーロックス):急速な腸の排出が必要な場合に使用されます。できれば朝に薬を服用してください。通常、水をたっぷり使った小さじ1杯の製品が必要です(薬は懸濁液用の粉末として入手できます)。製品100グラムあたり90グラムの有効成分)。過度の使用は大腸炎を引き起こす可能性があります。
- クエン酸ナトリウム(例:Biochetasi、Novilax):便秘の状況で腸の運動性のバランスを取り戻すには、2つの発泡性錠剤(425 mgのクエン酸ナトリウム)を1日3回水と一緒に服用します。
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