狭心症を治療するための薬

意味

文字通り、「狭心症」という用語は「胸痛」を指します。胸骨後部の激しい痛みを特徴とする複雑な症候群について話します。これは、肩、首、顎、左腕にも広がることがよくあります。

狭心症は、心臓の血液需要が（冠循環で）利用可能な血液需要を超えたときに発生します。

原因

冠状動脈アテローム性動脈硬化症と続発性心筋虚血は、狭心症の2つの主要な素因です：実際、冠状動脈にアテロームが存在するため、心筋の血液供給が減少する可能性があります。それは休息中に自分自身を和らげる傾向がありますが、多かれ少なかれ激しい努力の結果です。

症状

狭心症の特徴は、悪徳に似た、抑圧的で収縮するタイプの胸痛です。痛みは休息とともに徐々に減少する傾向があります。時には、痛みは近くの領域（顎、喉、胃）にも広がり、影響を受けません。狭心症に関連する他の症状には、不安、心拍、心拍、脱力感、呼吸困難、吐き気、発汗、嘔吐などがあります。

狭心症に関する情報-狭心症の治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。狭心症を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください-狭心症の治療のための薬。

薬

危険因子の修正と行動の簡単なルールの実装は狭心症の出現のリスクを減らすことができます：

座りがちな生活を避けてください：毎日一定の運動を練習してください
脂質と単糖が豊富な食事を避けてください：低カロリーの食事に従ってください
禁煙
アルコールを避ける
おそらく、メタボリックシンドローム、一般的な心血管疾患、特に狭心症の最も危険な素因の1つに対する薬物治療に従います。

狭心症（特にその安定した形で）の治療の目標は心筋梗塞と死の予防：このため、心室の変化と血栓症の発症を最小限に抑えることが不可欠です。
狭心症は、おそらくBETBLOCKING薬に関連する舌下ニトログリセリンで治療することができます（患者が左心室機能不全のない軽度の安定狭心症を患っている場合）。ベータブロッカーは運動耐性を改善し、典型的な狭心症の症状を軽減し、心臓の働きを減らします。狭心症を悪化させる可能性があるため、これらの薬による治療を突然中断しないことをお勧めします。場合によっては、カルシウム拮抗薬をベータ遮断薬と関連付けて、最終的には長持ちする硝酸塩と交換する必要があります。」アクション。
一部の患者にとって、特に左心室機能が失われた場合、ベータ遮断薬は不適切な場合があります。この場合、ジルチアゼムやベラパミルなど、硝酸塩に関連する可能性のあるカルシウムチャネル遮断薬を服用することをお勧めします。
プレート抗凝集剤（例えば、アセチルサリチル酸）は、狭心症の予防のための治療にも広く使用されています。
スタチンは、リスクのある患者の心血管疾患の可能性を最小限に抑えることが示されています。狭心症の長期予防には、硝酸塩成分を含むカルシウムチャネル活性化因子であるニコランジルによる治療が推奨されます。
薬でさえ胸痛を和らげ、狭心症の合併症を回避するのに十分でない場合は、大動脈冠状動脈バイパスの挿入や血管形成術などの外科的介入を進めることができます。

以下は、アンギナ・ペクトリスの治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最も適した有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。、患者の状態の健康と治療に対する彼の反応：

狭心症の治療のためのベータ遮断薬：これらの薬の機能は、複雑なアドレナリン作動系のベータ受容体のレベルで行使されます（ターゲット：気管支、肝臓、膵臓、末梢血管、心臓）。多くのベータ遮断薬は徐放性製品で利用可能であるため、多くの場合（常にではありませんが）毎日の投与のみが必要です。一方、作用期間が短いものは、24時間に2〜3回の投与が必要です。ベータ遮断薬は、喘息、心筋抑制、および心拍数の低下を促進する可能性があります。著しい不安定な心不全、喘息、および気管支痙攣のある患者には推奨されません。

アテノロール（例、アテノール、テノレティック、テノルミン）：1日あたり50mgの有効成分の用量で治療を開始することをお勧めします。 7日間の治療後に無反応の場合、1日1回100mgの薬を服用することが可能です。薬を服用する前に医師に相談してください。
ナドロール（例：コーガード）：狭心症の治療を1日1回40mgの薬で開始します。維持量は80mgまで増加する可能性があり、常に1日1回服用します。160〜240mgを超えないでください。 1日あたり。
ラベタロール（例、トランデート、イポラブ）：高血圧の治療により適した薬剤は、狭心症の治療にも使用できます。15mg/時間の用量で治療を開始し、徐々に増やします。 1時間あたり120mgを超えないでください。
アセブトロール塩酸塩（例、プレント、セクトラル）：狭心症の治療には、1日1回400mg（または1日2回200mg）の有効量で治療を開始することをお勧めします。「重度の狭心症、300mgを服用してください。 1日3回の薬の。 1日あたり1200mgを超えないでください。医師にご相談ください。
酒石酸メトプロロール（例：Seloken、Lopresor、Metoprolol AGE）：予防狭心症の場合、100mgの薬を単回投与または2回に分けて服用します。維持量については、1日あたり100〜450mgの有効成分を服用してください。のために同じ投与量を維持します処理狭心症の。
カルベジロール（例：コルバー）：6.25 mgの用量で投与し、満腹時に1日2回経口摂取します。維持量は25mgまで増やすことができ、常に1日2回服用する必要があります。医師にご相談ください。
マレイン酸チモロール（例、Blocadren、Cusimolol、Ialutim）：10 mgの薬剤投与量で治療を開始し、1日2回経口摂取します。狭心症の治療のための維持量は、1日2回10〜20mgの薬を服用することです。

狭心症の治療のための硝酸塩：静脈還流を減らすことにより、これらの薬は左心室のレベルでの作業負荷を軽減します。
最も一般的な副作用：起立性低血圧、ほてり、頭痛

ニトログリセリン（例：輸液用ベニトリンT、輸液用トリニトリン、ナチスプレースプレー、トリニプラスパッチ、トリニトリンコーティング錠）：狭心症に関連する症状の治療のための優れた薬剤;ただし、その治療効果はかなり短いです（服用後約20〜30分持続します）。舌下錠の形で、言語の下に置くために、0.3から0.6mgの範囲の薬の用量を服用することをお勧めします：必要に応じて、5分ごとに追加のアプリケーションを続行します。舌側スプレーの形で、15分間に3回以下のスプレーで、必要に応じて3〜5分ごとに舌または舌の下に1〜2回スプレーすることをお勧めします。ニトログリセリン製剤を経皮的に服用することにより、作用の持続時間を延長することができますが、この場合、耐性を発現する可能性が大幅に増加します。さらに、ニトログリセリンは継続的な静脈内注入によっても摂取できます。1分あたり5 mcgから始めて、3〜5分ごとにさらに5 mcg /分ずつ、1分あたり最大20mcgまで用量を増やします。その後、投与量を毎分10から20 mcgに、最大で毎分200から400mcgまで増やすことができます。医師にご相談ください。
硝酸イソソルビド（例、Carvasin、Dinike、Nitrosorbide）：舌下錠として処方された場合、薬剤は有効であり、軽度の狭心症（硝酸塩の時折の投与が必要）の患者に適応されます。虚血性症状では、薬は経口摂取される錠剤の形でも示されます。ニトログリセリンとは異なり、治療効果は即時ではありませんが、作用の持続時間ははるかに長くなります（数時間）。薬が舌下の形で効果がないとき、それは静脈内に服用された場合に示されます。狭心症の発症を予防するために、30〜120mgの薬を24時間かけて数回に分けて服用することをお勧めします。IV注射では、2〜10mgの薬を服用してください。。 1時間あたり20mgを超えないようにしてください。エアゾールスプレーで投与することもできます。この場合、舌の下に1.25 mgを1〜3回スプレーすることをお勧めします。
一硝酸イソソルビド（例：デュロニトリン、エラン、イスモ、ディフタブ、イスモ-20、レスター、モノチンク、モノケット、バスディラット）：特に予防狭心症の場合：一硝酸イソソルビドを1〜3 mgの用量で、軽度または中等度の形態の場合は1日3回投与し、重度の狭心症の場合は5mgまで増やします。処理狭心症の場合：経口で、1日あたり2mg（最大3）を服用します;舌下で、0.3-1mgの薬を服用し、必要に応じて繰り返します。薬は静脈内注入にも利用できます：この場合、10-200を投与します1分あたりのアクティブのmcg。

ニコランジル（例、イコレル、プレコンド）：この薬は、硝酸成分を特徴とするカリウムチャネルの活性化因子です：血管拡張特性（静脈および動脈への作用）のおかげで、狭心症の予防と治療の両方に適応されます）この薬はイタリアでは販売されていません有効成分は静脈内または経口投与されます勃起不全を治療するための薬（例：バイアグラ）と組み合わせて服用しないでください。

狭心症の治療のためのカルシウム拮抗薬：それらは、血管を拡張することによって狭心症の治療と予防に積極的に作用し、動脈壁の筋細胞にも影響を及ぼします：心臓への血流を増加させ促進することによって、可能性狭心症のエピソードの。

ベラパミル（例、イソプチン、カタ）：薬剤は即時放出錠剤で入手可能です：1日3回服用する80-120mgの有効量で治療を開始します。または、40mgの薬を1日3回服用してください。正確な維持量は治療への反応によって異なり、毎日または毎週増加する可能性があります。医師に相談してください。この薬は徐放性錠剤の形でも入手できます。狭心症の治療には、ある用量で治療を開始します。就寝前に経口摂取する180mgの。繰り返しますが、維持量は治療への反応に基づいて確立されるべきです。

注意：虚血性心疾患が推定または確認された場合、ベータ遮断薬に関連するベルパミルは心不全のリスクを大幅に高めます！

アムロジピン（例、アビス、ナタム、マカディップ、プレサック）：慢性安定狭心症または血管れん縮性狭心症の治療には、1日1回5〜10mgの活性狭心症を経口摂取することをお勧めします。
ジルチアゼム（例：アルティアゼム、ティルディエム、ディラデル）：30〜60 mgの用量で、1日3〜4回服用すると、狭心症の初期予防に適応されます。投与量を増やすことができます。 1日あたり180〜360 mg（維持療法のためにいくつかの用量に分割）。

狭心症の治療のための抗血小板薬：アセチルサリチル酸とヘパリンは、狭心症の予防に最も使用される抗凝固作用を持つ2つの有効成分です。

アセチルサリチル酸（例、アスピリン、カルジオアスピリン、アスピリネッタ）：狭心症のエピソードの治療と予防の両方に使用されます：最初のケースでは、75〜325mgの範囲の用量で治療を開始することをお勧めします、病気の確定診断から可能な限り短い時間内に服用すること。治療は一生続けるべきです。狭心症の予防には同じ用量が考慮されます。正確な用量は、常に患者の状態の重症度に基づいて医師が決定する必要があります。
ヘパリン（例：ヘパリンCal Acv、Heparin Sod.Ath、Ateroclar、Trombolisin）：この薬は不安定狭心症の治療にうまく使用されており、アセチルサリチル酸に関連していることがよくあります。毎日（ボーラス注入）、続いて1時間あたり1000単位（連続注入による）。ダルテパリン（例：フラグミン）は皮下に摂取され、ヘパリンと比較して投与頻度を減らす必要があります。 2500IU / 0.2ml、最大18000IU /0.72ml。狭心症の治療と予防のための投与量は、もっぱら医学的能力です。