アルコール性肝炎を治療するための薬

意味

アルコール性肝炎は、肝臓に影響を与える炎症過程を示します。アルコール性肝炎は、アルコール性脂肪症と肝硬変に加えて、アルコール性肝疾患の主要な形態のトリオを完成させます。アルコール性肝炎は、脂肪肝の次の段階および肝硬変の直前の段階と見なすことができます。重症の場合、患者の生命を損なうことさえあります。

原因

長期のアルコール乱用はアルコール性肝炎の主な病因要素を構成します;アルコール依存症に加えて、病気の症状の追加の危険因子を特定することが可能です：遺伝的素因、代謝変化、患者の栄養失調。

症状

アルコール性肝炎に伴う肝臓の炎症は、腹痛、発熱、食欲不振を伴う急性の形で発生するか、慢性化する可能性があります。後者の場合、症状はより曖昧です（肝臓の痛み、微熱、全身倦怠感、吐き気、嘔吐）。これらのプロドロームは、腹水症、胃食道出血などの肝硬変およびその合併症の典型的な兆候と関連している可能性があります。、倦怠感。

アルコール性肝炎に関する情報-アルコール性肝炎の治療薬は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。アルコール性肝炎-「アルコール性肝炎の治療薬」を服用する前に、必ず医師または専門家に相談してください。

薬

状態の重症度を考えると、飲酒をやめることは、状態を逆転させ、肝硬変への変性を回避するために実施する最初の賢明なルールです。アルコール性肝疾患の予防は可能であり、飲酒の管理、さらには飲酒の控えが含まれることを覚えておく必要があります。さらに、重篤な合併症のリスクは非常に高くなります。たとえば、急性アルコール性肝炎の患者の10〜15％が死亡すると考えてください。
よくあることですが、ほとんどのアルコール性肝炎患者は飲酒をやめるのに苦労しています。したがって、心理的サポートとアルコール依存症の治療のための薬の投与が推奨されます。
アルコール性肝炎の患者はしばしば栄養失調です。したがって、ビタミンやミネラルのサプリメントを摂取することに加えて、対象を絞った特定の食事療法に従う必要があります。
アルコール性肝炎の治療に最も適した薬は、炎症を軽減するために不可欠なコルチコステロイドとペントキシフィリンです。薬でさえ病状を逆転させることができない状況では、患者は肝移植を受けることができます。

以下は、アルコール性肝炎の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最も適した有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の状態の健康と治療に対する彼の反応：

栄養療法とビタミン補給：栄養失調がこのタイプの患者に遍在する要素であるように思われることを考えると、それはアルコール性肝炎のほとんどの患者に不可欠です。一般的に、アルコール性肝炎の患者は栄養失調であり、栄養素や肝臓の沈着物の代謝が変化するため食欲不振です。ビタミンサポートを豊富に含む、少なくとも2,000 kcal（タンパク質摂取量は体重1キロあたり1g）の食事に従うことをお勧めします。（例：Multicentrum、Supradyn、Be-Total Plus）葉酸サプリメントは、アルコール性肝炎との関連で栄養失調の治療にも広く使用されています。
特に、s-アデノシル-メチオニン（ALC Dymatize Nutrition、システインの供給源であるグルカゴンの合成を促進するのに役立つ）と多価不飽和レシチン（肝細胞膜の保護に役立つ）の統合が推奨されることがあります。アルコール性肝炎との関連で肝硬変および線維症の形成を防ぎます。

深化：肝臓の成長因子であるグルカゴンは、アルコール性肝炎の治療に理想的に使用できますが、残念ながら、グルカゴンベースの薬の治療活性は、それほどの効果をもたらさないようです。

コルチコステロイド：アルコール性肝炎の患者へのステロイドの投与は、サイトカインの合成を変えることによって炎症を軽減するのに役立ちます。実際には、コルチコステロイドの治療的使用は必ずしも有益な効果を生み出すとは限りません：診断時の病気の重症度は、治療の成功または失敗を予測する決定要因のようです。アルコール性肝炎は：

プレドニゾロン（例：ソルプレン、デルタムヒドリン）
コルチゾン（例：Cortis Acet、Cortone）
メチルプレドニゾロン（例：メドロール、アーバソン、アドバンタン、デポメドロール、ソルメドロール）

上記の薬の投与量は、状態の重症度に基づいて医師が慎重に確立する必要があります。

末梢血管拡張薬：

ペントキシフィリン（例：Trental）：この薬はホスホジエステラーゼの選択的阻害剤であり、治療的な抗炎症作用を発揮することができます。このため、肝臓の炎症剤としてアルコール性肝炎の治療に使用されます。理想的には、薬はコルチコステロイドを置き換えることができます。医師にご相談ください。指標となる用量として、400mgの活性物質が一般的に1日3回経口投与されます。時々、ペントキシフィリンはメチルプレドニゾロンと関連しています。

チオナミド：

プロピルチオウラシル（例：プロピル）：薬剤は免疫抑制剤として作用します。アルコール依存症またはアルコール性肝疾患の患者では、肝臓でのより高い酸素消費量が観察されます。最近、この薬を投与すると肝臓の血流を促進することで酸素の損失を減らすことができることが観察されています。投与量は、医師が慎重に設定する必要があります。プロピルチオウラシルは、アルコール性肝炎の治療に最適な薬剤ではありません。さらに、得られる利益はしばしば相反するものであるため、この薬は「明確な科学的承認」を取得していません。

同化ステロイドホルモン：このクラスの薬はまた、重度の形態のアルコール性肝炎の変性の可能な治療法として特定されています;一部の患者では、これらの薬の投与は病気による死亡率を減らしたようです。しかし、結果はありません。満足のいく。