AVODART®-デュタステリド

AVODART®はデュタステリドをベースにした薬です

治療グループ：テストステロン5アルファレダクターゼ阻害剤

適応症AVODART®-デュタステリド

AVODART®は、良性前立腺肥大症の対症療法および急性尿閉の相対リスクの軽減に使用されます。

作用機序AVODART®-デュタステリド

AVODART®は、テストステロンをジヒドロテストステロンとして知られるアンドロゲン受容体に対してより高い親和性でその形態に変換するために必要な酵素であるテストステロン5アルファレダクターゼの2つの異なるアイソフォームを阻害できる有効成分であるデュタステリドをベースにした薬剤です。
とりわけ皮膚レベルで発現される2つの酵素アイソフォーム（毛包と皮脂腺）は、前述の変換に関与する前立腺と肝臓であり、開発段階では、の外観と維持を決定するのに役立つ正しいアンドロゲン作用を保証する上で基本的です。臓器。男性器と二次性。
しかし、前立腺の進行性アンドロゲン刺激と組み合わされた高濃度のアンドロゲンは、前述の酵素の阻害剤による治療が症状の退行に特に効果的である可能性がある良性前立腺肥大症などの病的状態の原因であるようです。そして前立腺の容積の減少で。
脱毛の対比においてもこの治療の有効性を評価するためのさらなる研究が進行中であり、これは部分的には毛包に集中する激しいアンドロゲン作用に関連しているようです。

実施された研究と臨床効果

1.前立腺癌のデュタステリス：前進する可能性のある方法は？

BJUInt。2009Mar; 103：590-6。

デュタステリドは、根治的治療後の生化学的障害のある患者の前立腺癌の進行を遅らせたり予防したりできますか？前立腺癌研究のための根治的治療後のAvodartの理論的根拠と設計。

SchröderFH、Bangma CH、Wolff JM、Alcaraz A、Montorsi F、Mongiat-Artus P、Abrahamsson PA、McNicholas TA、Castro RS、Nandy IM

前立腺癌におけるデュタステリドの生物学的活性をテストする史上初の研究。治療の臨床的有効性に関係なく、この研究は、この状態に存在するアンドロゲン過剰刺激に関連するいくつかの重要なポイントを明らかにします。

2.デュタステリドの臨床効果

メッドブラックス牧師。 2005年3月-4月; 26：103-6。

デュタステリド（Avodart）：良性前立腺肥大症の治療のための新しい5-アルファレダクターゼ阻害剤

Vanden Bossche M、SternonJ。

この革新的なデュアル5アルファレダクターゼ阻害剤の使用は、良性前立腺肥大症の前立腺容積、急性尿閉率、および手術の必要性を減らすのに効果的であることが示されています。

3.デュタステリド/タムスロシン併用療法の異なる有効性

BJUInt。2011年5月; 107：1426-31。 Epub 20112月23日。

下部尿路症状（LUTS）および良性前立腺肥大症（BPH）の男性の貯蔵および排尿症状に対するデュタステリドまたはタムスロシンの単独および併用の効果：Avodartとタムスロシンの併用（CombAT）研究からの4年間のデータ。

Montorsi F、Roehrborn C、Garcia-Penit J、Borre M、Roeleveld TA、Alimi JC、Gagnier P、Wilson TH

タムスロシンとの併用療法は、前立腺肥大が30〜58 mlの男性にのみ、デュタステリド単独よりも効果的であるようです。これらの利点は、より重度の良性前立腺肥大症では失われます。

使用方法と投与量

AVODART®
デュタステリド0.5mgソフトカプセル：
良性前立腺肥大症の治療は、治療効果が治療の約6ヶ月後にのみ観察されるため、一般に長期治療を予見します。これは、1日1カプセルのデュタステリド0.5mgを想定することを特徴としています。
カプセルの内容物は中咽頭粘膜を刺激する可能性があるため、カプセルは丸ごと飲み込む必要があります。
すべての治療はあなたの医者によって監督されなければなりません。

AVODART®警告-デュタステリド

AVODART®の投与の前に、「前立腺癌の存在の可能性を排除するのに役立つ注意深い健康診断が必要です。これには、別の治療法が必要です。
同時に、デュタステリドが血漿PSA濃度を大幅に低下させ、このマーカーの診断表示を歪める可能性があることを覚えておくと便利です。
治療中、定期的な健康診断が必要であり、治療効果を評価し、腫瘍性病巣の出現の可能性を排除するのに役立ちます。

妊娠と母乳育児

AVODART®は男性の病状の排他的治療に適応されるため、女性、特に妊娠中、および子供では、外性器の正しい発達と第二次性徴を変える可能性があるため、禁忌です。

相互作用

デュタステリドがさらされるCYP3A4アイソフォームによってサポートされる肝代謝は、前述の酵素の誘導剤または阻害剤の同時摂取による潜在的なリスクに患者をさらします。
より正確には、阻害剤の同時摂取はデュタステリドの血中濃度の増加を引き起こし、治療効果と潜在的な副作用を強調する可能性がありますが、誘導剤の同時摂取は逆にAVODART®による治療の有効性を低下させる可能性があります
血漿PSA濃度を低下させるデュタステリドの能力は、前立腺癌の診断をより困難にする可能性があることを覚えておくことも重要です。

禁忌AVODART®-デュタステリド

AVODART®の摂取は、重度の肝疾患または有効成分またはその賦形剤の1つに対する過敏症に苦しむ患者には禁忌です。

望ましくない影響-副作用

デュタステリド単剤療法は、主に治療の最初の年に集中するいくつかの副作用の発症と関連しています。
インポテンス、性欲の低下、射精の変化、乳房の圧痛によるボリュームの増加、皮膚の発疹、蕁麻疹、血管浮腫、およびその他の過敏反応が最も一般的に観察される副作用であり、その発生率は治療の2年目に大幅に減少します。