心筋梗塞を治療するための薬

意味

一般に「心臓発作」と呼ばれる心筋梗塞は、不十分な酸素供給のために心筋組織が死ぬ（組織壊死）ときに発生します。

原因

心臓への不十分な酸素供給は、心筋組織の壊死を引き起こし、したがって心臓発作を引き起こします。

心臓発作は、大きな冠状動脈枝の血栓症に続く可能性があり、これは次にアテローム性動脈硬化症の発現である。冠状動脈の突然のけいれんでさえ心筋梗塞を引き起こす可能性があります。この場合、けいれんを助長する原因はまだ研究されています。心筋梗塞に関係する他の原因には、心臓弁欠損症（→血栓形成）、極度のストレスが含まれます。

症状

心筋梗塞は必ずしも同じ症状で現れるとは限りません。実際、症状がゆっくりと、数時間または数日にわたって現れることもあれば、警告なしに突然現れることもあります。一部の患者では、心筋梗塞は無症候性でさえ発生しますが、他の患者では発生します。それは即死につながります。一般に、心筋梗塞に関連する最も一般的な症状は、苦痛、不整脈、胸焼け、心拍、足首の腫れ、脱力感、呼吸困難、胸痛、吐き気、蒼白、発汗、失神、嘔吐です。

ダイエットと栄養

心臓発作-心筋梗塞の治療薬に関する情報は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。心臓発作-心筋梗塞の治療薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。

薬

「心筋梗塞は」本格的な緊急事態であり、その結果、予後は医療援助が要求される迅速さに依存します。不整脈は心臓発作の最中に最も危険な問題であり、犠牲者の死を引き起こす可能性があります。不整脈の緊急治療には、除細動（心臓に直接接続された電気ショック）と心肺蘇生法が含まれます。他のすべての解剖学的部位。
治療せずに心臓発作の発症から経過する毎分が患者の状態を悪化させ、死に至る可能性があることを覚えておくことが重要です：心臓発作に直面して遅れるほど、心臓組織は悪化し、空気。
心臓発作の既往歴のある患者は、兆候を認識し、すぐに医療に通知する必要があります。これらの患者については、特に心筋梗塞の最初の兆候から、医師から受け取ったすべての措置と推奨事項に厳密に従うことをお勧めします。
ここで、心筋梗塞を治療するための治療に使用できる薬を見てみましょう。

以下は、心筋梗塞の治療に最もよく使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の健康状態と治療に対する彼の反応：

抗血小板剤および血栓溶解剤：

アセチルサリチル酸（例：アスピリン、カルジオアスピリン、アスピリネッタ）：血液凝固を減らすことで、細い動脈内の血流を維持するのに役立ちます.160〜162.5 mgの薬を1日1回経口摂取し、治療を開始することをお勧めします心筋梗塞の発症から可能な限り短い時間：この投与量を30日間続けます。この時間の後、医師に相談した後、用量を変更することができます。心筋梗塞の予防のために、75-325mgの活性物質を1日1回経口摂取することをお勧めします。
ヘパリン（例：ヘパリンCal Acv、ヘパリンSod.Ath、Ateroclar、Trombolisin）：血餅形成のリスクを低減します。静脈内または皮下投与は、心臓発作の直後の日によく使用されます。心筋梗塞の状況では、1日1回5000 IUの薬剤を服用し（ボーラス注入）、続いて1時間あたり1000単位を服用します（持続注入の場合）。ダルテパリン（例：フラグミン）は皮下に服用する必要があり、ヘパリン（一般的）と比較して投与頻度を減らす必要があります：薬は2500UI / 0.2mlから18000UI / 0.72mlまでの範囲の用量で利用可能です。心筋からの予防のための用量梗塞は専ら医学的能力によるものです。
ワルファリン（例：クマジン）：アセチルサリチル酸と関連している可能性があります。単独で使用すると、出血のリスクが大幅に高まります。経口または静脈内に1日1回1〜2日間服用する、2〜5mgの範囲の薬剤の用量で治療を開始します。その後、患者の一般的な健康状態と治療への反応に基づいて、医師が用量を微調整する必要があります。維持用量は、1日あたり2〜10mgの薬を服用することです。ワルファリンによる心筋梗塞の治療の指標となる期間約3ヶ月です。
クロピドグレル（Plavix、Zyllt、Zylagren、Zopya、Iscover、Grepid、Clopidogrel Winthrop、Clopidogrel Acino）：アセチルサリチル酸と組み合わせて14日間使用します。心筋梗塞の治療のために、摂食または絶食した胃に75mgの薬を服用してください。
アルテプラーゼ（例：アクティリーズ）：この薬は血栓溶解剤であり、血栓を溶解することが示されています（心臓への血液供給を遮断する役割を果たします）。心筋梗塞の発症後、できるだけ早く薬を服用することをお勧めします。急性心筋梗塞の治療のために、薬（20-50mg）を静脈内（90分注入）から6時間以内に服用することをお勧めします。症状の発症;前駆症状の発症後6〜12時間で薬剤を投与する場合、注入から3時間までの期間を延長します。これにより、急性心筋梗塞の患者の死亡率は30日に短縮されます。医師にご相談ください。

ベータ遮断薬：治療を継続することをお勧めします少なくとも 2〜3年、心筋梗塞のリスクがある、または以前の病歴のあるすべての患者。一部のベータ遮断薬は、再発のリスクを減らすことができます。突然治療を中止しないでください。そのような行動は状態を悪化させ、心筋梗塞のさらなるエピソードを促進する可能性があります。

低血圧、制御不能な心不全、徐脈性不整脈、閉塞性気道疾患の場合、心筋梗塞後のベータ遮断薬は推奨されません。ベータ遮断薬の代わりに、カルシウムチャネル遮断薬を服用することをお勧めします

アセブトロール塩酸塩（例、プレント、セクトラル）：この薬はベータ遮断薬のクラスに属しています。できれば朝食前に、200mgの薬を1錠服用することをお勧めします。 1日最大400mgまで徐々に増量することが可能です。
即時治療のための酒石酸メトプロロール（例、Seloken、Lopresor、Metoprolol AGE）：5 mgの薬剤投与量で心筋梗塞の治療を開始し、ボーラス注入によって3回繰り返します（2〜5分ごとに1回の静脈内注射）この治療レジメンが忍容性（心拍数と血圧がそれぞれ60bpmと100mmHgを下回ってはならない）、メトプロロールは6時間ごとに50mgの用量で48時間経口投与されます。最初の用量は最後の5mgの15分後に投与されるべきです。ボーラス注入。 48時間の治療後、心筋梗塞治療は維持量で継続されます：100 mgを1日2回、経口投与します。
プロプラノロール（例：インデラル）：1日あたり180〜240 mgの有効成分を服用し、24時間かけて3〜4回に分けて服用することをお勧めします。
マレイン酸チモロール（例、Blocadren、Cusimolol、Ialutim）：10 mgの薬剤投与量で治療を開始し、1日2回経口摂取します。
ベラパミル（例、イソプチン、カタ）：この薬はカルシウムチャネル遮断薬のクラスに属し、左心室機能が損なわれている場合は禁忌。この薬は即時放出錠で入手できます。1日3回服用する80〜120mgの有効量で治療を開始します。または、40mgの薬を1日3回服用してください。正確な維持量は治療への反応によって異なり、毎日または毎週増やす可能性があります。医師に相談してください。この薬は徐放性錠剤の形でも入手できます。心筋梗塞の場合は、1回分で治療を開始してください。就寝前に経口摂取する180mgの。繰り返しますが、維持量は治療への反応に基づいて確立されるべきです。

ACE阻害剤：心筋梗塞の再発を予防するための治療に使用されます。左心室機能が損なわれている患者でも。ただし、心筋梗塞の病歴を持つすべての患者がこれらの薬を許容するわけではありません。

ラミプリル（例：トリアテック、ユニプリル、エクリプス）：心筋梗塞の治療を開始し、有効成分2.5mgを1日2回服用します。維持療法のために投与量を5mg（1日2回服用）に増やします。。
リシノプリル（例、ゼストリル、エンソール、ノシリックス）：心臓発作の影響を受けた患者の治療に適応される初期用量は5 mgであり、症状の発症から24時間以内に経口摂取されます。 24時間後、さらに5mgを服用します。さらに24時間後、10mgの薬を服用します。維持量は、10mgの薬を1日1回経口投与することです。この服用を6週間続けます。患者さんの血圧に基づいて医師が調整することができます薬は一部の患者に適応されない場合があります。

硝酸塩：このカテゴリーの薬は、特に狭心症の患者の心筋梗塞を予防することが示されています。

ニトログリセリン（例：注入用ベニトリンT、注入用トリニトリン、ナチスプレースプレー、トリニプラスパッチ、トリニトリナコーティング錠）：動脈血管を一時的に拡張することにより、心臓への血液供給を改善し、心臓発作の再発のリスクを低減します。心筋梗塞の症状が現れてから24〜48時間以内に投与します.5mcg /分に等しい薬剤用量をゆっくりと連続注入して治療を開始し、3〜5分ごとにさらに5mcg /分ずつ増やします（最大最大20mcg / min）;その後、必要に応じて、用量を10〜20 mcg / minに徐々に増やし、最大200〜400 mcg / minにします。

一硝酸イソソルビド（例：Carvasin、Dinike、Nitrosorbide）や一硝酸イソソルビド（例：Duronitrin、Elan、Ismo Diffutab、Ismo-20、Leicester、Monocinque、Monoket）などの薬も心筋梗塞の治療に使用できます。ただし、アンギナペクトリスの治療に使用されます。

鎮痛剤：場合によっては、心臓発作は胸の耐え難い痛みを伴います。そのような状況では、患者は医師の監督下でモルヒネを低用量で服用し、治療を停止する前に徐々に用量を減らすことができます。

モルヒネ（例：Twice、Oramorph、Morf CL FN）：モルヒネの投与量は、知覚される痛みに応じて大きく異なります。以下に説明する用量は純粋に指標です。経口または舌下では、必要に応じて、3〜4時間ごとに5〜30mgの範囲のモルヒネを服用することが可能です。この薬は徐放性錠剤としても入手可能です：この場合、1日あたり10〜600 mgを8〜12時間ごとに、または単回投与（1日1回）で服用してください。筋肉内または皮下に2、5〜20mgを服用してください。必要に応じて、3〜4時間ごとに、筋肉内注射により、必要に応じて4〜15 mgの有効成分を服用します（4〜5分かけてゆっくりと注入します）。継続的な注入の場合は、0.8〜10mgの薬剤をすべて服用します。医師にご相談ください。

高コレステロール血症を治療するための薬：心筋梗塞に苦しむ患者も高コレステロール血症の影響を受ける場合、血中コレステロール値を下げるために薬を投与することが不可欠です：スタチン、フィブラート、胆汁酸封鎖剤は、治療に使用される最も一般的なカテゴリーの薬です。いくつかの例：

フルバスタチン（例、レスコル、リパキサン、プリメシン）：就寝前に1日1回、1日あたり20〜40mgの範囲の薬物（クラス：スタチン）の用量で治療を開始します。維持量は1日あたり20〜80mgの範囲です。
ゲムフィブロジル（例：Lopid、Genlip、Gemfibrozil DOC）：この薬はフィブラートのクラスに属します。高コレステロール血症の治療のために、通常推奨される投与量は、600mgの活性物質であり、1日2回、好ましくは朝食と夕食の30分前に経口摂取されます。
コレスチラミン（例：Questran）：一般に、高コレステロール血症の治療は、1日2回経口摂取する4グラムに等しい用量で開始することをお勧めします。維持量については、食事の前に4グラムの薬を1日3回経口投与することをお勧めします。ただし、用量は、状態の重症度と治療への反応に基づいて、医師が微調整する必要があります。

詳細については、高コレステロールの治療薬に関する記事を参照してください。

心臓発作の直後に投与されると、これらの薬は患者の生存率を改善するのに役立ちます。