意味
クローン病は、胃腸管の慢性炎症性病変です。小腸の最終管と結腸が疾患の好ましい標的ですが、口から肛門までの1つまたは複数のセクションに影響を与える可能性があります。
原因
クローン病の病因研究はまだ不明ですが、腸粘膜の免疫系の異常で継続的な活性化は、消化管のクローン病によって引き起こされる変化の結果であることが観察されています。病因論的仮説:免疫変化、環境要因、遺伝的素因。
症状
症状はさまざまですが、一般的には、無力症、下痢、体重減少、腹部、関節、肛門周囲の痛み、肛門周囲瘻、発熱、血便(直腸出血)、脂肪便、嘔吐などがあります。
ダイエット
自然な治療法
クローン病に関する情報-クローン病治療薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。クローン病-クローン病の薬を服用する前に、必ず医師や専門家に相談してください。
薬
クローン病は、薬物療法で治療することも、医学的治療がうまくいかない場合は外科的に治療することもできます。残念ながら、効果的で決定的な治療法はまだありません。炎症を和らげ、関連する症状や障害を軽減するのに確かに役立つ利用可能なさまざまな治療法は、反応が個人ごとに異なることが多いことを考えると、個々の患者に応じてカスタマイズする必要があります。
抗生物質
- メトロニダゾール(例、フラジール、メトロニダゾールSAME):急性型の場合、6時間ごとに250mgの有効成分を経口摂取することをお勧めします。 4〜8週間の範囲で治療を続けます。薬が効かない場合は、治療を中止し、有効成分を変更してください。医師にご相談ください。
- シプロフロキサシン(例、シプロフロキサシン、サンパー):この薬は、腸内細菌叢に対して抑制的選択的効果を発揮して治療活性を発揮できるキノロン誘導体です。メトロニダゾール(活動性クローン病)と組み合わせて服用することをお勧めします。医師の処方に従って、1日1グラムを3〜6週間服用してください。
コルチコステロイド
- コルチゾン(プレドニゾン:例:デルタコルテン、ロドトラ)、中程度のフォームの場合。 5〜60 mgを4週間経口摂取します(1日1〜4回に分けて)。
- ブデソニド(例:Biben、Pulmaxan):1日あたり(できれば朝に)9mgの有効成分を8週間投与することをお勧めします。投与量は、治療終了前の2週間で1日6mgに減らすことができます。また、最初のサイクル(維持療法)後の3か月間は、1日あたりさらに6 mgの薬を服用することをお勧めします。6歳以上の子供には、1日あたり9mgをさまざまな期間服用することをお勧めします。 8週間;最初のサイクルの終わりに、3〜4週間6mg /日を続けます。
アミノシリケート
- スルファサラジン(例:サラゾピリンEN):5-アミノサリチル酸(5-ASA)とスルファピリジンを組み合わせた薬剤です。急性型の治療には、500mg(経口)の開始用量を1日2〜4回推奨します(満腹時に薬を服用してください)。維持量については、1日数回に分けて3〜4gの薬剤を投与してください。治療期間は医師が決定する必要があります。
- メサラジンまたは5-アミノサリチル酸(例、Asacol、Claversal):クローン病および潰瘍性大腸炎の再発の治療および予防に有用です。腸粘膜に対する抗炎症作用があります。空腹時に500mg錠1錠を1日3回経口投与することをお勧めします。あるいは、1日3回500mgの坐剤が推奨されます(直腸に影響を与える愛情のために)。この最後の分子(スルホンアミド成分)の副作用を避けるために、スルファピリジンの代わりにこの薬を服用することが好ましい。
免疫系サプレッサー:上記の治療法に反応しない患者は、免疫系サプレッサーを使用する必要があります:
- アザチオプリン(例:アザチオプリン、イムノプリン):1日あたり1.5〜4 mg / kgをさまざまな期間投与することをお勧めします。これは、医師が設定する必要があります(一部の患者では、10日間の治療のみが必要であり、他の患者でも52週間)。
- シクロスポリンA(例:Sandimmun Neoral):連続静脈内経路で1日あたり4mg / kgを服用します。用量を徐々に減らし、治療は通常7〜14日間継続する必要があります。維持療法(3〜6か月)も重要です。クローン病の瘻孔形成には効果的ですが、この薬は一般に潰瘍性大腸炎に処方されます。
- メトトレキサート(例:メトトレキサート)25 mgの薬剤を、週に1回、筋肉内注射で投与することをお勧めします。
最新世代の薬
最近、炎症過程に関与する分子の作用を遮断することができるいくつかの薬が治療で報告されています:
- インフリキシマブ(例:レミケード):1日5mg / kgの用量で1週間静脈内投与する必要があるモノクローナル抗体です。維持療法(活動性または瘻孔を形成するクローン病の治療のために8週間ごとに5mg / kg)を続けます。医師の指示に従って、投与量は最大10mg / kgまで増やすことができます。
クローン病の患者が単独で治療の恩恵を受けない場合、特に膿瘍、瘻孔、穿孔、狭窄などの合併症との関連で、手術は必須です。
クローン病の患者は、栄養失調の状態を考えると、高カロリーの食事をとる必要があります。ビタミンとミネラル塩を追加し、牛乳と誘導体を含まず、無駄が少なく、脂肪分の多い肉、消化が難しい、または豊富な食品を摂取する必要があります。食品着色料で。
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