コーレス骨折

一般性

コーレス骨折は、橈骨の遠位端の特徴的な骨折です。橈骨は、前腕の骨格を構成する2つの骨の1つであり、その遠位端は、手に最も近い骨の部分であり、重要な関節にも関与しています。手首の。

コーレス骨折のX線。 Wikipedia.orgから

コーレス骨折のほとんどの症例の起点では、地面や床との衝撃から身を守るかのように、腕と手を伸ばした状態で前方に転倒します。
最も重要な危険因子には、高齢、小児期、骨粗鬆症、ビタミンDおよび/またはカルシウム欠乏症が含まれます。
コーレス骨折の典型的な症状と徴候は、痛み、腫れ、血腫で構成されています。
正確な診断のためには、身体検査、病歴、X線検査が不可欠です。
治療には、ジェネリック療法と特定療法が含まれます。具体的な治療法は、骨折が重度でない場合は保存的、骨折が重度の場合は外科的治療です。

コーレス骨折とは何ですか？

コーレス骨折は、医師が橈骨の遠位端のすべての骨折を指す用語です。
尺骨とともに、橈骨は前腕の骨格を形成します。その遠位端（または遠位骨端）は、手に最も近い骨の部分であり、舟状骨および半月状手根骨の骨に結合して、いわゆる手首関節を形成する関節面を含む。

名前の由来

コーレス骨折は、1814年にX線の助けを借りずに前述のタイプの骨損傷を初めて説明したアイルランドの外科医であるエイブラハムコールズにちなんで名付けられました（まだ発明されていません！）。

コーレス骨折のX線による説明は、アーネスト・アモリー・コッドマンのおかげで実現しました。

同義語

医学病理学の分野では、コーレス骨折は、橈骨遠位端骨折、手首の横骨折、「フォークバック」骨折、「バヨネット」骨折など、他の名前でも知られています。

原因

コーレス骨折の主な原因は、表面への衝撃から身を守るかのように、腕と手を伸ばして前に倒れることです。
コーレス骨折のあまり一般的ではない原因の中で、手首と前腕でストレスの多いジェスチャーや動きを継続的に繰り返すことは言及に値します：これらの状況では、コーレス骨折は虐待による傷害です（英語では「使いすぎ”).

危険因子

外傷性の状況が発生した場合、誰でもコーレス骨折を発症する可能性があります。
ただし、手元にある統計は、コーレス骨折の危険因子です。

高齢になると、人間の骨は弱くなり、骨折しやすくなります。
子供の年齢子供の骨格系は大人ほど強くはありません。したがって、若者は骨折に苦しむ可能性が高くなります。
骨粗鬆症の存在。骨粗鬆症は骨格の全身性疾患であり、骨の重度の衰弱を引き起こします。この骨の衰弱は骨折を発症しやすくします。
スキー、アイススケートなどのスポーツ活動の練習。その間、完全に偶然に転倒することがよくあります。
カルシウムおよび/またはビタミンDの不十分な摂取。カルシウムとビタミンDは骨格系の健康に不可欠です。これら2つのうちの1つが欠けていると、骨がもろくなり、骨折する傾向があります。

コーレス骨折は、骨粗鬆症に苦しむ人々の間で特に一般的です。いくつかの統計調査によると、実際、骨粗鬆症の被験者では、その発生は脊椎骨折に次ぐものです。

タイプ

病理学者は、橈骨の遠位端がどこでどのように骨折するかに基づいて、コーレス骨折のエピソードを分類します。
これらのパラメータによると、少なくとも4種類のコーレス骨折があります。

開いたコーレス骨折：すべてのコーレス骨折は開いており、橈骨の遠位端が一度壊れると、後者の裂傷によって皮膚から突き出ます。
粉砕されたコーレス骨折：橈骨の遠位端がいくつかの異なる場所で破壊されるすべてのコーレス骨折は粉砕されます。粉砕されたの同義語は複数の断片化されています。
関節内コーレス骨折：すべてのコーレス骨折は関節内であり、肩甲骨と月状骨と相互作用して手首関節を形成する遠位端部分（関節面）が壊れています。
関節外コーレス骨折：すべてのコーレス骨折は、橈骨の遠位端の破裂が手首関節の通常の解剖学的構造を変化させない関節外骨折です。

症状、徴候および合併症

コーレス骨折のエピソードは多くの痛みを引き起こし、犠牲者が物をつかんだり保持したりすることができなくなります。
コーレス骨折の他の典型的な臨床症状は、橈骨と手首の間の腫れ、および橈骨と手首の間の血腫の存在です。

合併症

コーレス骨折から何年も経った後、患者は手根管症候群として知られる神経圧迫症候群を発症したり、手首を動かすのが困難になったりすることがあります。

診断

コーレス骨折を正確に診断するには、身体検査、病歴、痛みを伴う上肢のX線検査が不可欠です。

治療

コーレス骨折の治療には、どのような場合でも有効な一般的な治療法と特定の治療法が含まれます。
骨折の重症度に応じて、特定の治療法は保存的（または非外科的）または外科的である可能性があります。
骨が溶接されると、前腕の筋肉の強度と筋肉の弾力性を回復し、手首の関節の動きを支配する理学療法のコースが予定されています。

ジェネリック療法

コーレス骨折のすべての症例に有効な治療適応には、骨折を伴う上肢の残り、手首関節の固定、痛みのある箇所への氷の塗布、痛みと上肢の痛みに対するパラセタモールまたはイブプロフェン（NSAID）の投与が含まれます腫れを軽減するか、悪化を防ぐための挙上。

保守的な治療

コーレス骨折が深刻ではないすべての症例には、保守的な治療が必要です。
それは、手と前腕の間に石膏を塗布することから成り、骨折した骨が溶接されるまで患者が保持しなければならない石膏です。
骨折がわずかにずれているが、それでも軽微である場合は、操作の整復手順が必要になる場合があります。操作による骨折の縮小は、骨折した骨の元の位置を復元するのに役立ちます。これにより、治癒プロセスが促進されます。

外科的治療

コーレス骨折がひどい場合はすべて、外科的治療が必要です。
手術は、手術を行う外科医が骨折した骨の部分を元の位置に置き、後者に一連のネジとピンを適用する手術で構成されます。
ネジとピンは、骨折した骨の部分を互いに近づけておくのに役立ち、したがってそれらの結合を促進します。
前述の手術を行った後、骨折した手足を固定するために、手と前腕の間にギプスを塗ることが予見されます。

癒しの時間

コーレス骨折からの完全な治癒には最大1年かかる場合があります。
患者は少なくとも6週間はキャストを着用する必要があり、その後は実践されている活動に細心の注意を払う必要があります。実際、骨折の重症度にもよりますが、すべての重い手作業は少なくとも3〜6か月は推奨されません。
治癒しているにもかかわらず、骨折部位が時間の経過とともに痛みを引き起こす可能性があります。通常、この感覚は鈍いです。