意味
視神経炎は、視神経が関与する炎症性疾患です。長期的には、この病気は、視力の部分的な喪失や失明など、眼に深刻で永続的な損傷を引き起こす可能性があります。
ほとんどの場合、炎症は片方の眼にのみ影響しますが、両方の眼が病気の影響を受ける可能性を完全に排除するわけではありません。
原因
視神経炎は、視神経とそれを覆うミエリン鞘の損傷によって引き起こされます。実際、この鞘が損傷すると、神経が電気インパルスを適切に伝導できなくなり、目から脳に到達する信号が変化します。これはすべて、視力の低下につながります。
ミエリン鞘の損傷は、自己免疫疾患（多発性硬化症、デビック症候群、全身性エリテマトーデス、ベーチェット病、サルコイドーシスなど）、感染症（梅毒、髄膜炎、ライム病、鶏痘、はしかなど）によって引き起こされる可能性があります。おたふく風邪、によって引き起こされる感染症 ヘルペス 帯状疱疹など）、または外傷または他の病状および障害、例えば、腫瘍、虚血、糖尿病、栄養不足などから。
ただし、視神経炎の最も一般的な原因は多発性硬化症です。
症状
視神経炎の特徴的な症状は、眼の痛み、視力の低下、色覚の変化です。
視神経炎の患者に発生する可能性のある他の症状は、瞳孔不同、視野の狭小化、夜盲症、飛蚊症、光の周りのハロー、羞明、暗点、および眼内出血です。
最後に、視神経炎は視力の部分的または完全な喪失につながる可能性があります。
視神経炎に関する情報-視神経炎の治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。視神経炎-視神経炎の治療薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
場合によっては、視神経炎は一過性の障害であり、いかなる種類の薬物療法にも頼ることなく、数週間または数ヶ月以内に自然に解消する傾向があります。
しかし、視神経炎が他の病状や障害によって引き起こされる場合、病気自体を引き起こした主な原因に介入する必要があります。したがって、視神経炎の根元に「感染症（細菌性またはウイルス性）」がある場合は、場合に応じて、適切な抗生物質または抗ウイルス薬を使用して、感染性病原体を対比することを目的とした適切な治療を開始する必要があります。 。。
一方、視神経炎の根元に多発性硬化症がある場合（ほとんどの場合に発生するように）、治癒時間を加速するために、静脈内コルチコステロイドの投与を含む薬物療法を開始することができます。
さらに、視神経炎の引き金となる原因が自己免疫疾患である場合、免疫調節薬または免疫抑制薬を使用して発作の頻度を減らすことができます。
以下は、視神経炎の治療で最も使用される薬のクラスと薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
コルチコステロイド
視神経炎の原因が多発性硬化症にある場合、医師は通常、回復を早めるために静脈内コルチコステロイド治療を処方します。その後、経口コルチコステロイドを服用することにより治療を継続することができます。
コルチコステロイドによって引き起こされる副作用のために、それらの使用は綿密な医学的監督の下になければなりません。
最も使用されている有効成分の中で、私たちは覚えています：
- メチルプレドニゾロン（Urbason®、Medrol®、Solu-Medrol®）：メチルプレドニゾロンは、さまざまな投与経路に適したさまざまな製剤で入手できます。
静脈内投与する場合、メチルプレドニゾロン（メチルプレドニゾロンコハク酸ナトリウムの形で）の通常の用量は30mg / kg体重であり、少なくとも30分間にわたって投与されます。このような高用量のメチルプレドニゾロンによる治療は、短期間（最大48〜72時間）のみ実施する必要があることを覚えておく必要があります。
ただし、経口投与する場合、使用されるメチルプレドニゾロンの用量は、1日あたり4mgから48mgまで変化する可能性があります。
ただし、投与する薬剤の初期量と各患者の最適な維持量は、医師が決定する必要があります。 - プレドニゾン（Deltacortene®）：プレドニゾンは経口投与が可能で、メチルプレドニゾロンの静脈内投与後にステロイド療法を継続するために使用できます。通常投与される薬剤の投与量は1日あたり10-15mgです。また、この場合、薬剤の正確な投与量は、患者ごとに個別に医師が確立する必要があります。
視神経炎の（間接的な）治療のための他の薬
- ナタリズマブ（Tysabri®）：ナタリズマブは、多発性硬化症の治療に特異的な適応症を持つモノクローナル抗体です。静脈内投与が可能であり、この状態の治療を専門とする担当者のみが投与する必要があります。通常使用される用量は300 mgの薬剤で、4週間ごとに静脈内注入によって投与されます。
- シクロホスファミド（EndoxanBaxter®）：シクロホスファミドは、その免疫抑制作用により、さまざまな自己免疫疾患の治療に使用できる抗がん剤です。経口投与と静脈内投与の両方に利用できる薬です。使用する有効成分の量は、医師が個別に決定する必要があります。
- メトトレキサート（MethotrexateTeva®、Reumaflex®）：メトトレキサートは、免疫抑制作用のおかげで、さまざまな種類の自己免疫疾患の治療に使用できる抗がん剤でもあります。経口投与および非経口投与が可能です。投与経路と使用する薬剤の量は、治療する自己免疫疾患に応じて医師が決定する必要があります。
したがって、これらの薬は視神経炎自体の治療に直接使用されるのではなく、この炎症の根底にある自己免疫疾患の治療に使用されます。
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