一般性
1500グラムの肝臓は私たちの体の中で最大の腺です。その機能は複数あり、大部分は不可欠です。これらの中で、最も重要な役割は脂肪の選別と合成によって果たされます。
原因と発生率
私たちが見てきたように、脂肪肝は「脂質代謝の変化に由来します。この状況は多くの病気や病気によって引き起こされる可能性があります。
脂肪肝疾患の重要な危険因子は、糖尿病、肥満（特に腹部のもの-アンドロイドまたはアップル-）、不均衡、不均衡、過度に豊富な食事、貧血および無力症です。また、いくつかの薬、不均衡。ホルモン、栄養（クワシオルキア）、カルニチン欠乏症、長期の絶食、および有毒物質への過度の曝露は、肝臓でのトリグリセリドの蓄積を促進する可能性があります。これらすべての要因は、発症のリスクを高めるだけでなく、合併症のリスクも高めます。
- 2型糖尿病の患者の75％は、超音波検査で脂肪肝の写真を提示します。
- 脂肪肝は肥満の人によく見られる症状です（発生率70-90％）：
- 脂肪肝疾患は50歳から60歳の間でより頻繁に現れますが、子供の発生率は増加しています。
症状と診断
詳細情報：症状脂肪肝
イタリアの成人の約20〜40％が脂肪肝疾患に「苦しんでいます」。それ自体、この障害は実際の病気ではなく、単純な代謝上の不利益であり、しばしば無症候性です。肝臓が脂肪症に非常に関与している場合にのみ、患者は不快感、腹部の右四分円に限局したわずかな痛みを感じることができます。
実際、肝臓は非常に進行した段階でのみ障害の兆候を示します。患者が通常肝臓の痛みと呼ぶものは、多くの場合、腸または胆嚢（胆嚢）の単純な痛みであることがわかります。
その無症候性のために、脂肪肝を持つ人々の90％以上が時々この障害を発見します。多くの場合、この発見は、「いわゆる明るい肝臓を示す超音波スキャン中、または血液管理チェック中に発生します（アルカリホスファターゼまたはトランスアミナーゼのわずかな増加は脂肪症に関連している可能性があります）。
トランスアミナーゼは、特定の代謝機能を実行する肝細胞に含まれる小さなタンパク質です。肝細胞が苦しんで炎症を起こすと、これらのトランスアミナーゼの一部が出てきて血液に流れ込みます。このため、トランスアミナーゼが高いと、肝臓が苦しんでいる可能性がありますが、このような苦しみは病気と同義ではありません。 ：それは実際には一時的な変化であり、臨床的観点からはほとんど関連性がない可能性があります（極端な身体運動、カロリーが多すぎる不調和な食事、妊娠）。
超音波検査は比較的簡単な検査ですが、脂肪肝はかなり進んだ段階でしか診断できません。実際、一般的に中小規模の脂肪肝を視覚化することはできません（つまり、脂肪浸潤が細胞の33％未満に影響を与える場合）。脂肪症の重症度と合併症の存在を確実に確認できるのは生検だけです。
脂肪肝（脂肪肝）
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合併症
「常にフルスロットルで走る車」などの最大の労作の条件下で作業する場合、肝細胞は過度の作業から干からびてしまう可能性があります。この過負荷は、長期的には、最初に炎症を引き起こす細胞変性に変換されます。その後、肝細胞の死。脂肪性肝炎と呼ばれるこの合併症は、未治療の脂肪症の自然な進展です。
したがって、アルコール依存症では、脂肪肝は最初に脂肪性肝炎に、次に肝硬変（肝細胞の非可逆的変性）に変性する可能性があります。
詳細情報：アルコール性脂肪症
ノンアルコール由来の脂肪肝が脂肪性肝炎（炎症、線維症、壊死を伴う脂肪の蓄積）に変わるリスクは非常に低いです（症例の約5-10％）。脂質異常症（血中コレステロールとトリグリセリドの上昇）、肥満、メタボリックシンドローム、インスリン抵抗性は、この合併症のリスクを高めます。
ダイエットと治療
詳細情報：脂肪肝の治療のための薬
脂肪症および非アルコール性脂肪性肝炎の治療アプローチは、ライフスタイルを変更することにありますが、薬理学的治療の有効性はまだ不明です。
私たちが見てきたように、脂肪肝の根元には、食事の原因があることがよくあります。これらには、脂肪、アルコール、糖分が過剰に豊富な食事、特に発展途上国では、ビタミンB12（動物由来の食品にのみ含まれている）、ビオチン、パントテン酸が不足していることが含まれます。
脂肪肝疾患の主な原因の2つ（太りすぎと糖尿病）は、ほとんどの場合、誤った食生活に起因することを考えると、食事はさらに重要な要素になります。
したがって、脂肪肝が存在する場合は、動物性脂肪（バターや乳製品を含む）、赤身の肉、マーガリン、アルコール、お菓子の使用に特に注意して、食事のバランスを取り直すことが重要です。植物由来の脂肪（オリーブオイル）の使用、シードオイル、ドライフルーツなど）。
肉を魚やマメ科植物に置き換えることは、肝臓の解毒に大いに役立ちます（魚に毒素や重金属が含まれていない限り）。
特定の薬物療法がないことは、食事療法の役割をさらに裏付けることに貢献します（障害が特定の病気に起因する場合を除く）。
健康的な食事の有益な効果をさらに高めるために、いつものように、それを定期的な身体活動のプログラムと組み合わせることをお勧めします。持久力スポーツ（水泳、サイクリング、ウォーキング、ランニング）が特に推奨されます。
参照：脂肪肝の食事療法と脂肪肝および脂肪肝の治療
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