子宮卵管造影とは何ですか?
子宮卵管造影(HSGまたは子宮卵管造影)は、卵管(卵管)の健康状態をチェックし、子宮腔の形態を研究するために行われる放射線技術です。したがって、子宮卵管造影は純粋に女性の診断テストであり、子宮頸部からの造影剤の注入と、その後の得られた放射線スキャンの評価で構成されます。
テストの目的
子宮卵管造影はしばしば「不妊検査」と呼ばれます。卵管が詰まっている可能性があると、卵子の受精が妨げられ、不妊の原因となる可能性があります。
子宮卵管造影法によって得られた女性の生殖器系の形態に関する情報は、女性の不妊の考えられる原因の鑑別診断を追跡することを可能にします。たとえば、受精を防ぐために、卵管の近くに発生した子宮内膜ポリープ、卵巣嚢胞、または悪性腫瘍の存在は珍しいことではありません。このような状況では、子宮卵管造影法により、不妊の原因を即座に特定することができます。
同様に、この検査では、卵管の先天性異常も検出されます。これは、妊娠できないことが原因である可能性もあります。
子宮卵管造影法では、卵管の実際の機能に関する情報を提供することなく、子宮腔と卵管の形態を視覚化することができます。
適応症
子宮卵管造影検査は、女性が妊娠することができない、または妊娠期間を迎えることができないすべての状況で推奨されます。
子宮卵管造影の適応は次のとおりです。
- 自然流産
- 子宮の先天性異常(例、中隔子宮、形成不全子宮)
- 子宮の後天性異常(例:子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫、癒着または腔内癒着、子宮筋腫)
- 生殖管の瘻
- 卵管の変化の疑い
- 結核
禁忌
女性が子宮卵管造影を受けることができるとは限りません。以下の状況では、この検査は推奨されません。
- 子宮出血(月経内の予期せぬ痛みを伴う出血)
- 卵管の急性/亜急性炎症(卵管炎)
- 子宮内膜の感染症(子宮内膜炎)
- 造影剤に対するアレルギー
- 妊娠中
妊娠中の子宮卵管造影を行うと、すぐに流産することになります
テストを受ける時期
正確で明確なX線写真の評価を得るために、子宮卵管造影検査は月経周期の8日目から12日目の間に実行する必要があります。より一般的には、女性は月経の終わりから排卵期の始まりまでの期間に検査を受けることができます。受精がほとんど拒否されるこの段階では、子宮内膜は薄く、放射線スクリーニングの解釈はそれをスクリーニングします促進されます。
手順
子宮卵管造影検査は、子宮腔への非イオン性ヨウ素化造影剤の導入と、その後のX線スキャンによる分析で構成されます。
子宮卵管造影を受ける数時間前に、実行中の不快感や痛みの知覚を最小限に抑えるために、痛みを和らげる鎮痙薬(例:ブスコパン)を服用することをお勧めします。
造影剤を注入する前に、外性器と子宮門の消毒が必要です。患者は婦人科の位置で放射線テーブルに置かれなければなりません。その後、放射線科医は、カテーテルまたは子宮頸部カップを使用して、子宮の形態をX線撮影で視覚化するために約10mlの造影液を注入します。
子宮腔の煩わしく危険な膨張を避けるために、造影剤をゆっくりと注入する必要があります。
「造影剤の注入」は、管が不透明になり、同じ造影剤が線毛(管の末端部分の細い枝)を通って腹腔内に拡散するまで続けなければならない。
カテーテルを抜去した後、腹膜領域を消毒し、造影剤を完全に吸引する必要があります。
リスクと合併症
幸いなことに、子宮卵管造影に起因する合併症はほとんどなく、ほとんどありません。多くの患者は、検査を受けた後、次のような軽度の副作用しか経験しません。
- 小さな膣分泌物
- 腹痛(月経痛に匹敵)
- めまいがする
- 弱点
- 軽度および一時的なスポッティング
可能性は低いですが、より深刻なリスクには、子宮の損傷、骨盤感染症、および造影剤や検査で使用される材料に対するアレルギー反応が含まれます。
現在、診断費用/有効性の観点から子宮卵管造影に代わる有効な代替手段はありません。