一般性
ソノヒステログラフィーは、ヒステロソノグラフィーとしても知られ、子宮の内腔のかなり正確な分析を可能にする「経膣超音波」です。
一般に、医師は、特定の症状または患者の病歴に基づいて、ポリープ、子宮筋腫、先天性異常、悪性腫瘍、子宮内膜癒着などの子宮の問題が疑われる場合に処方します。
低侵襲のソノヒステログラフィーは、特別な準備を必要とせず、2つの連続した主要な瞬間で構成されます。 「特別な生理食塩水を注入したおかげで、子宮腔全体ができました。
結果はすぐに利用できますが、婦人科医による評価が必要です。
子宮の簡単なリマインダー
学び、くぼみ、子宮は受精卵細胞（すなわち将来の胎児）を収容し、妊娠9ヶ月の間にその正しい発達を確実にするのに役立つ女性の生殖器官です。
図：正常な子宮の表現。最も正確な説明によると、子宮には、子宮体と子宮頸部に加えて、他に2つのゾーンがあります。これらは「子宮の峡部と子宮の底（または基部）です。子宮の峡部」です。子宮は、子宮の体と首を分けるくびれです。眼底（または子宮の基部）は、2つの卵管を結ぶ仮想線の上にある体の上部で、丸みを帯びた形状で前方に突き出ています。
それは小さな骨盤にあり、正確には膀胱（前方）、直腸（後方）、腸ループ（上）および膣（下）の間にあります。
「寿命の中で、子宮はその形を変えます。思春期前の年齢までは手袋の指に似た細長い外観をしており、成人期には逆さま（または逆さま）の洋ナシによく似ていますが、閉経後の段階では徐々に体積が減少して押しつぶされます。
巨視的な観点から、医師は子宮を2つの異なる主要な領域に分割します。子宮体（または子宮体）と呼ばれる大きくてボリュームのある部分と、子宮頸部（または子宮頸部）と呼ばれる狭い部分です。 。
ソノヒステログラフィーとは何ですか？
ソノヒステログラフィー、またはヒステロソノグラフィーは、「経膣的に子宮腔の正確な研究を可能にする超音波」です。
超音波プローブを膣に挿入する以外に、健康に有害な放射線への患者の曝露を伴わないため、これは低侵襲の診断技術です。
追加の手順
ソノヒステログラフィーには、子宮および生殖器の他の隣接臓器に供給する血管内の血流の研究も含まれる可能性があります。
「血液供給の分析」も可能にする超音波検査は、いわゆるドップラー超音波です。
超音波はどのように機能しますか？
医師が「超音波」を実行するためのツールは「超音波」です。超音波システムは、コンピューター化されたコンソール、モニター、超音波プローブ（またはトランスデューサー）の3つの主要な要素で構成されています。
超音波プローブは、身体に配置され、（コンピューター化されたコンソールで処理された後）モニター上で検査領域内にある臓器や組織を表示できるようにする要素です。
トランスデューサーは次のように機能します。交流電流の通過のおかげで、プローブは一定量の超音波を生成します。これらは皮膚を貫通し、下にある組織（または臓器）に影響を与えます。透過した超音波の一部は屈折の影響を受けます（つまり、組織に吸収されます）が、別の部分は反射の影響を受けます（つまり、トランスデューサーに戻ります）。
プローブに当たると、反射された高度（エコーとも呼ばれます）が電流を生成します。電流は、コンピューター化されたコンソールが解釈してモニター上の画像に変換できます。
画像の解像度は超音波放射周波数に依存します。この周波数が高いほど、組織への超音波の浸透が大きくなり、解像度が向上します。
超音波ジェル
過去にある種の超音波検査を受けたことがある読者が気付くように、医師はプローブで検査しようとしている体の領域に特別なゲルを塗布します。
トランスデューサーと検査中の解剖学的領域との間に入る可能性のある空気を排除することが不可欠であるため、各タイプの超音波にはこのゲルの使用が必要です。
これらすべてにより、より高品質の画像が可能になります。
あなたがするとき
医師は、女性のいくつかの症状や兆候に基づいて、次のような子宮の問題が疑われる場合にソノヒステログラフィーを処方します。
- ポリープ
- 子宮筋腫
- 子宮内膜の萎縮
- 子宮内膜癒着
- 悪性の腫瘍塊または病変
- 先天性欠損症。
子宮の特によく知られている先天性欠損症は、ミュラー管のいわゆる異常（二重頸管、ジデルフ子宮、中隔子宮、子宮形成不全など）です。
さらに、不妊症や継続的な自然流産の症例を調査する必要がある場合にも、彼らはそれに頼ります。
私はドップラーヒストリオグラフィーです
ドップラーソノヒステログラフィーにより、医師は以下を評価できます。
- 血管に沿った障害物の存在;正常な血流を妨げる血栓などの障害物。
- ポリープ、子宮筋腫、先天性奇形の血流。
- 骨盤静脈瘤（骨盤精索静脈瘤としても知られています）または動脈瘤の存在。
禁忌となるのはいつですか？
ソノヒステログラフィーは、少なくとも2つの状況では禁忌です。
- 妊娠の場合。これに照らして、妊娠が最小限でも疑われる女性は、最も正しい決定を下すことができる婦人科医にそれを伝えなければなりません。
- 骨盤内炎症性疾患の場合。これは、女性の生殖器官および隣接する構造に影響を与える急性または慢性の炎症過程です。最も影響を受ける構造は卵管です。次に、子宮、卵巣、骨盤腹膜が続きます。これは通常、次のようないくつかの感染性病原体によって引き起こされます。 クラミジア・トラコマチス, ナイセリア淋菌 と マイコプラズマ・ホミニス.
ファローアップ
子宮のいくつかの病状および異常は、特に治療中または手術からの回復中（子宮上）に定期的なモニタリングを必要とします。
このモニタリングには、ソノヒステログラフィーを含む一連の診断テストが含まれます。
準備
ソノヒステログラフィーは特別な準備を必要としません。したがって、空腹時に行ったり、薬物治療を中断したりする必要はありません。
医師が与える唯一のアドバイスは、快適な服を着ることです。
試験を受けるのに最適な時期はいつですか？
医学的見解によると、ソノヒステログラフィーを受けるのに最適な時期は月経後の最初の週です。これには少なくとも2つの理由があります。
- 月経直後の子宮内膜粘膜は非常に薄く、子宮腔の視覚化がはるかに容易になります。
- 患者がまだ妊娠していないことはほぼ確実です。
ただし、このタイミング表示は一般的に適用されることに注意してください。実際、特定の状況（注：症状によって異なります）では、情報を取得する目的でより役立つため、医師は月経周期の他の時間に検査を行うことを好みます。
前の日に
ソノヒステログラフィーを行う直前に、患者は膀胱を空にする必要があります。
手順
患者が古典的な婦人科のソファに座ったら、放射線科医（または有能な医療技術者）は、最初に子宮の向きと卵巣の外観を評価するために、単純な経膣超音波検査で超音波検査を開始します。分析、滅菌ラッピングと古典的な超音波ゲルをプローブに適用します（注：この状況では、潤滑剤としても機能します）。
経膣超音波検査の終わりに、彼はプローブを取り出し、膣に挿入します 検鏡 無菌。
生理食塩水が注入されると、彼はそれを抽出します 検鏡 そして、今度は子宮の内部空洞を正確に視覚化するために、超音波プローブを再度挿入します。
ドップラー超音波検査では、使用する超音波プローブとアクセス経路は変わりません。モニターで観察される画像は、血流に応じて異なる色で表示されます。
手順にはどのくらい時間がかかりますか？
今説明した手順は20〜30分続きます。
検査中に患者は何を感じますか？
ソノヒステログラフィーは一般的に痛みのない検査です。実際、それが煩わしい、またはあまり耐えられないと感じる女性のケースは非常にまれであり、症状の重症度に依存しません（これは、非常に顕著な症状が手順の忍容性に影響を与えないことを意味します）。
時々、検査は小さなけいれんと膣からの出血の短いエピソードを引き起こす可能性があります。
前者は使用した食塩水によるものです。後者は数日続き、膣への挿入の通常の結果です 検鏡 とプローブ。
手順の後
ソノヒステログラフィーは麻酔薬や鎮静剤の投与を伴わないため、検査の終わりに患者はすぐに帰宅し、すぐに通常の日常生活に専念することができます。
リスク、メリット、制限
ソノヒステログラフィーは、注射、切開、または重篤な副作用の可能性のある薬物の投与を伴わないため、リスクがほとんどない診断手順です。
利点
最小の侵襲性、高い耐容性、健康に有害な電離放射線の不使用など、いくつかの利点についてはすでに説明しました。ただし、子宮超音波検査には他にも有利な点があります。
- 他の画像診断手順ほど高価ではないため、ほとんどの人が利用できます。
- 提供される軟組織画像は鮮明で、一部のX線検査（有害な電離放射線）で得られる画像よりもはるかに鮮明です。
- 期間は比較的短いです。
- これにより、通常の経膣超音波スキャン（したがって、子宮壁の膨張が予想されないもの）では検出できない子宮奇形を特定できます。
- これにより、子宮の特定の状態（ポリープや子宮筋腫など）が手術を必要とするほど重症であるかどうかを判断できます。つまり、操作が適切な場合とそうでない場合が明確になります。
手順の制限
ソノヒステログラフィーの限界は、いくつかの機会に現れます。
これらの1つは、患者が頸部狭窄を呈する場合です（注：狭窄は病理学的狭窄の医学用語です）。この状態では、生理食塩水を注入するためのカテーテルを挿入することはできません。その目的は、子宮の壁を伸ばすことです。思い出されるように、子宮腔の拡大は、透明度を得る上で基本的な役割を果たします。そして重要です。
結果
非常に多くの場合、ソノヒステログラフィーの結果は、手順の最後にすでに患者に提供されています。結果は常に、超音波スキャナーによって処理された画像を観察および評価する放射線科医によって書き込まれます。
この時点で、信頼できる婦人科医に相談することが不可欠であり、必要です。婦人科医は、ソノヒステログラフィーから何が浮かび上がったかについて意見を表明し、可能な治療法を計画します。
