脳波

一般性

脳波は、脳および脳の他の部分の電気的活動の完全に安全で痛みのない記録です。

図：若い患者の脳波記録。サイトから：http：//escola.britannica.com.br/

脳波の取得は、脳波記録と呼ばれる機器に接続された患者の頭に約20個の電極を適用する脳波記録（EEG）と呼ばれる検査中に行われます。
医師は、脳内の電気信号の伝導を変えることができる神経疾患の存在または疑いに直面したときに脳波検査に頼ります。
手順は特別な準備を必要とせず、実用的な観点から非常に簡単です。通常は1時間続きますが、患者が眠っている間に行うと、3時間以上続くことがあります。
EEGの解釈は、神経生理学の経験を持つ医師の責任です。

脳波とは何ですか？

脳波は脳の電気的活動の記録であり、波と呼ばれるさまざまなセクションでマークされたトレースでグラフィカルに再現されます。

脳波を取得するには、脳波計（記録された脳信号のトレースを作成できる高度な電子機器）に接続された小さな電極を頭に適用する必要があります。

脳の電気的活動のグラフィック表現が得られる検査は、脳波検査（EEG）と呼ばれます。

脳の電気的活動

脳（から エンケファロス、頭の中にあるものはすべて、脳（間脳に張り出した終脳からなる）、小脳、脳幹の3つの部分に分けることができます。これらの領域は、ニューロンと呼ばれる神経細胞を介して体の他の部分と通信します。
ニューロンは、互いに通信したり、他の種類の細胞（たとえば、筋細胞）と通信したりするために、ニューロンの内部または外部表面に存在するイオンを使用します。実際、イオンは正または負に帯電した粒子であり、定量的な変動を受けると、電流（イオン電流）を生成します。
脳は電気信号を送信し、他の信号を受信します。たとえば、手足や筋肉の動きに信号を送信したり、感覚器官からの入力を受信して知覚された世界の「画像」を作成したりできます。
ニューロン内に存在するイオン量の変化のおかげで、信号の送信と受信の両方が行われます。

脳波の歴史

最初の人間のEEGは、ハンス・ベルガー（1873-1941）という名前のドイツの生理学者および精神科医の研究と研究のおかげで、1924年にさかのぼります。
それ以来、何人かのアングロサクソン人の科学者がバーガーによって立ち上げられた方法論を深め、それを改善しました。当然のことながら、すでに1936年には、 マサチューセッツ総合病院、最初の脳波検査室が建設されました。
その後の数年間で、機器はますます完成し、1953年には、レム睡眠段階の最初の記述が可能になりました（AserinskyとKleitman）。
1980年代以降、脳波検査は非常に頻繁に使用される診断手順になり、信頼できる結果を超えています。

あなたがするとき

脳波は、脳の特定の病気を特徴付ける電気的活動の異常を記録することができます。
したがって、医師は次の病気が疑われる場合、または監視する必要がある場合に脳波検査を使用します。

てんかんと発作。てんかんの発作（または発作）は、「脳ニューロンの活動亢進または機能不全の信号です。発作中、てんかんの個人は、意識の喪失、感覚、精神または運動の変化、およびタイプの激しい痙攣または収縮を非難する可能性がありますけいれん性骨格筋。
脳腫瘍。それは「脳の領域」で完全に異常な方法で形成され成長した細胞の塊です。脳腫瘍は良性または悪性の可能性があります。
頭への外傷。
脳症。「脳の機能的および/または構造的異常」を特徴とする病状のグループ。
脳炎。それは脳の炎症であり、しばしば感染性病原体によって引き起こされます。
脳卒中。これは、脳組織の多かれ少なかれ広範囲の領域への「不十分な血液供給」によって引き起こされる脳機能の突然の喪失です。脳卒中の原因が血管の狭窄である場合、それは虚血性脳卒中と呼ばれ、原因となるイベントが血管損傷である場合、それは出血性脳卒中と呼ばれます。
睡眠障害。このカテゴリには、不眠症、過眠症、睡眠覚醒障害、麻痺、閉塞性睡眠時無呼吸症候群などが含まれます。
認知症。これは、人生の過程で獲得される障害であり、知的機能の部分的または完全な喪失を引き起こします。認知症の患者は、記憶のギャップ、言語の問題、抽象化の欠如などに苦しんでいます。
脳死。脳死とは、個人の脳、正確には脳幹が活動を停止したときのことです。脳死の状態にある個人は、意識と外部刺激に反応する能力を永久に失っています。
昏睡。頭部への重度の外傷、脳腫瘍、脳卒中、アルコールまたは薬物中毒、糖尿病など、さまざまな原因が原因である可能性のある長期にわたる意識喪失状態。

注意：脳波検査は、個人のIQに関する情報を提供しません。

脳波とてんかん

図：てんかん患者の脳波。サイトから：http：//en.wikipedia.org/

脳波検査は、てんかんの場合に最も適した診断検査の1つです。
実際、脳波のおかげで、てんかん発作の原因と、発作中と通常の状態の両方で脳内で発生する電気的変化を特定することができます。
さらに、結果として得られるトレースの特性に基づいて、医師はてんかんの正確なタイプと採用するのに最適な治療法を決定できます。

その他の用途

脳波検査は、次の場合にも役立ちます。

薬物昏睡が適切に誘発されているかどうかを確認します。
言い換えれば、脳波検査は、昏睡状態に自発的に誘発された患者の全身麻酔を監視するためのツールを表しています。
「頸動脈内膜剥離術」中の脳灌流を間接的に監視します。
この手術は、「アテローム硬化性プラークによって閉塞された頸動脈」の開存性を回復するために行われます。
ワダテスト中にアモバルビタールの効果を監視します。
ワダテストは、特定の認知機能がどの大脳半球に属しているかを確認するために使用されます。これには、アモバルビタールと呼ばれる鎮静物質を一度に1つの頸動脈に注射することが含まれます。

リスク

脳波の取得は不快感を引き起こさず、患者を危険にさらすこともありません。したがって、脳波検査は完全に安全で痛みのない検査です。

特別なケース：てんかんの研究では、脳波検査中に、検査中の個人が発作に苦しむように自発的に刺激されることが必要になる場合があります。彼は必要に応じて彼を支援する準備ができている医療スタッフに囲まれているので、これは患者を心配する必要はありません。

準備

脳波検査は特別な準備を必要としません。実際、患者は次のことを行うだけで十分です。

試験前夜、その後頭皮にジェル、スプレー、ローションを塗らないように、髪と頭をよく洗います。この推奨事項は、検査が終了するまで守られるべきですが、特定の製品を使用すると電極の適用がより困難になる可能性があるという事実によるものです。
試験当日、カフェイン入り飲料の摂取は避けてください。カフェイン入り飲料は手順の結果を変えるためです。

いくつかの特別な場合

患者が薬物治療を受けている場合、主治医が明示的に禁止しない限り、通常の仮定を継続することをお勧めします。
睡眠中の脳活動の分析が計画されているかどうか、医師は、検査の前夜に眠らないように（または睡眠時間を短くするように）患者に指示する可能性があります。
手順の前に少し鎮静が計画されている場合、特に帰宅するときは、患者は家族や友人の助けを借りて招待されます。

手順

古典的な脳波検査は、合計約60分間続く外来手術です。
この時間枠で何が起こるかを次に示します。

病院の技術者は、患者の頭のサイズを測定し、電極を適用する正確なポイントをマークします。一般的に、これらの同じ点で、彼は粒子の粗いクリームも広げます。これは、将来のトラックの品質を向上させるのに役立ちます。
同じ技術者が患者を記録ツールと通信させます。最初に電極をマークされたポイントに接続し、次に電極ケーブルを脳波計に接続します。
使用される電極の数はかなり（20を超える）、頭のすべての部分を覆うほどです。
接続が確立され、患者がリラックスすると（注：脳波検査の目的に応じて、横臥または座ることができます）、記録を開始できます。
記録中、検査中の個人は、目を閉じ、簡単な数学的計算を実行し、本の段落を読み、写真を見て、数分間深く呼吸し、および/または非常に明るい光を見るように求められることがあります。それらは、それらの実行が進行中の調査に根本的な貢献をする可能性があるという事実によって正当化されます。
記録の最後に、技術者はEEGをオフにし、電極を患者の頭から取り外します。患者の頭はすぐに家に帰ることができます。
結果は通常、数日後に利用可能になります。

脳波検査の目的に応じて、従来の手順には小さなバリエーションがあります。以下は、主なバリエーションの3つです。

粘着性電極またはヘッドホン

電極は、特殊な接着剤を使用して皮膚に塗布することも、一種のキャップに接着することもできます。

睡眠中の患者との脳波

図：電極を適用するキャップの例。サイトから：http：//en.wikipedia.org/

睡眠中、脳活動は覚醒段階と比較して大幅に変化するため、EEGトレースも非常に異なります。
医師は、睡眠障害が疑われる場合、または従来のEEG手順では有意な結果が得られなかった場合に、患者が眠っている状態でEEGを使用します。
より簡単に眠りにつくために、患者は記録の前夜に眠らないように求められるかもしれないことを覚えておいてください。
眠っている人の脳波検査には最大3時間かかることがあります。

動的脳波

動的EEGは、少なくとも1日分の脳活動の記録です。何が正確に脳の変化を引き起こすのかがまだはっきりしていない場合に特に役立ちます。
脳波はサイズが小さく、衣類に適用できるため、検査中、患者はほぼすべての通常の日常活動を行うことができます。
調査の目的のために、それは確かに通常とは異なる生活を送るのに役立ちません（注：記録装置を損傷する可能性のあるすべてのものを避けなければならないことは明らかです）。

脳波ビデオ

ビデオEEGは、数日間連続する動的EEGであり、その間、患者は日常の活動でも常に撮影されます。
若い被験者は、何がてんかん発作を引き起こすのかを医師に伝える方法をほとんど知らないため、検査中の個人が子供でてんかん発作に苦しんでいるときに広く実践されています（注：これは大人にも起こり得ます）。
さらに、従来のEEGで収集された情報が非常に少ない場合でも、アプリケーションが見つかります。
通常、ビデオEEG手順全体は、内部で起こっていることを撮影するために特別に構築された病室で行われます。

結果

脳波の読み取りと解釈は、神経生理学を専門とする医師の責任です。神経生理学は、中枢神経系と末梢神経系の両方の神経系全体の機能を分析することを扱う医学の一分野です。
一般的に、「脳波検査の結果は数日（最大1週間）以内に利用可能です。
試験が収集されると、医師と患者の間の面接もあります。その間、最初の面接では、登録から何が浮かび上がったかを2番目の面接に説明します。
さらに、医師と患者のミーティングは、診察を受けた個人が自分の状況についての疑問を取り除く良い機会を表しています。この点で、患者には友人や家族を同伴することをお勧めします。そうすれば、後者は明確にする必要のあるすべての問題を思い出させ、治療を行う医師から提供された最も重要な情報を収集するのに役立ちます。
面接中に医師に尋ねる古典的な質問のいくつかは次のとおりです。