意味
私たちは話します 歯科不正咬合 上顎歯列弓の歯が下顎歯列弓の歯と完全に一致していない場合。言い換えれば、不正咬合は上顎の歯と下顎の歯の間の異常な関係です。
原因
不正咬合の原因は遺伝性であることが多く、これは構造異常が遺伝的に受け継がれていることを意味します。
ただし、一部の患者では、不正咬合は遺伝的奇形に依存するのではなく、誤った行動態度や次のような他の病状に依存します。
- 生後3年目以降、親指をしゃぶり、舌を歯に押し付け、おしゃぶりを使用する幼児の習慣、ボトルの長期使用
- 歯ぎしり（特に夜間でも歯を食いしばる傾向）
- 歯科用充填物、歯のカプセル化、歯科インプラントなどの不十分または失敗した歯科介入
- 1つまたは複数の永久歯の喪失
- 歯がひどく欠けており、再建されていない
- 口と顎の腫瘍
- 小児期の下顎骨骨折
- 関節リウマチ（まれ）
分類
不正咬合の分類（概要）
1度の歯科不正咬合
咬合は正常ですが、上顎の歯が下顎の歯よりわずかに突き出ています。
2度の不正咬合（顎後退と歯の混雑）
上顎歯列弓は、下顎歯列弓の歯に目立つようにはっきりと突き出ています。あごは後退しており、一般的に、上顎切歯の歯間スペースと下顎切歯の歯間スペースは非常に顕著です。
3度の不正咬合（下顎前突症または逆咬合）
下顎の歯は明らかに上顎の歯よりも進んでいます
徴候と症状
ご注意ください
ごくわずかな割合の人々だけが完璧な歯の整列を持っていることを忘れないでください。しかし、歯の不正咬合がごくわずかであるために完全に見過ごされてしまうことがよくあります。そのような状況では、患者は感知できる症状を経験しません。
共通の兆候
歯科不正咬合は、常に同じ兆候を示すとは限りません。歯の咬合の変化の最も一般的なタイプを以下に示します。
- 上アーチと下アーチの寸法差
- 歯の形に対して顎のサイズが大きすぎるか狭すぎる
- 歯の過密
- リバースバイト（下歯列弓が上歯列弓よりも前方に押し出されます）
症状
歯科不正咬合は、脊椎を含む場合でも、下顎および下顎外の症状を引き起こす可能性があります。
症状の多様性（およびその重症度）は、不正咬合の程度によって異なります。
- 咀嚼困難
- 顔のずれ
- 齲蝕、歯周病（歯肉炎、歯肉炎、歯肉出血など）および顎関節症のリスクの増加
- 口を開けたまま呼吸する傾向
- 耳鳴りまたは耳鳴り、めまい、耳の痛み（頭蓋下顎障害に関連することが多い症状）
- 呼吸困難：慢性咳嗽、副鼻腔炎、喘息、慢性気管支炎
- 脊柱への影響：腰痛
- 胃食道逆流症（頻度は低い）
- 言語の問題（まれ）
診断
歯科不正咬合にはさまざまな種類があることがわかりました。いくつかの形態は特に明白ですが、他の形態は通常の定期的な歯科訪問中に偶然発見される可能性があります。
医師は下顎のチェックを進めます。彼は顎をわずかに外側に引っ張り、患者に歯を噛んで噛み締めて噛み合わせと歯の咬合の様相をチェックするように依頼します。専門家はまた、患者が告発した症状を調査および分析します。
診断テストの中で、不正咬合の重症度をチェックするために、歯列弓、頭/頭蓋骨、および顔のX線写真が必要になることがよくあります。ほとんどの場合、歯列弓の石膏モデルを再現するには、患者の歯のキャストが必要です。
歯科医は、キネシオロジーまたは歯列矯正を専門とする別の医療専門家に頼ることができます。
処理
前述のように、一部のバリアントは病理学的に重要な症状を引き起こさないため、不正咬合は必ずしも介入を必要としません。
一方、中等度または重度の不正咬合には、特定の介入が必要です。
- 中規模または中規模の不正咬合は、いくつかのアプローチに従って修正できます。
- 歯科矯正介入：歯の混雑を治療するための固定または可動歯科矯正器具の適用
- 抜歯手術：歯の混雑が他の大臼歯または親知らずの存在によるものである場合、抜歯を続行する必要があります
- 不調和な行動習慣の修正：
- の適用 一口 歯ぎしりを矯正する（歯の不正咬合の考えられる原因）
- 咀嚼力を導き促進することができる特別な受動装置の使用
- 親指を吸ったり、ボトルを飲んだりしないでください（歯の不正咬合のある、またはその傾向のある幼児向け）
- 先天性不正咬合は、咬合の変化が特に明白で見苦しいため、侵襲的な外科的治療を必要とすることが多く、被験者に深刻な健康問題を引き起こします。重度の不正咬合を矯正するには、下顎の延長/短縮の外科的リモデリングを検討する必要があります。
