一般性
肝臓は非常に多くの場合腫瘍の部位です。
はるかに頻繁なのは、別の部位で発生して肝臓に転移する二次的なものですが、原始的なものもまれではありません。後者は臓器で直接発生し、その発生率は、で分析するさまざまな危険因子と密接に関連しています。記事の残りの部分。
原発性肝腫瘍
それらは良性または悪性であり、後者が非常に多く見られ、肝細胞（肝臓のエフェクター細胞）、胆道（胆汁を運ぶ）、肝臓または血管の結合組織などのさまざまな構造に由来する可能性があります。
肝臓がんの頻度
この病気は、「西側諸国では10万人あたり約5例、一部の南アフリカ諸国、特にモザンビークでは10万人あたり110例の発生率であり、すべての中で最も頻度の高い癌です（多くの人が感染しているため）。 B型肝炎とC型肝炎のウイルスで）。イタリアは中間的な状況にあり、10万人の住民あたり約20例の発生率です。
世界的に、肝臓がんは、肺がんと胃がんに次いで、がんによる死亡の3番目に多い原因です。
AIOM（イタリア腫瘍内科協会）が2014年に発表したデータによると、イタリアの肝腫瘍は次のとおりです。
- それらはすべての新しい癌症例の3％を占め、男性では女性の2倍の頻度です。
- ほとんどの癌とは異なり、この腫瘍は「南部で発生率が高い。
- 他の多くの癌で観察されているように、イタリアの症例は人口の高齢化傾向のために全体的に増加しています。この側面を除けば、「癌の発生率は、1990年代半ば以降、男女ともに減少しているように見える」。
- それらは男性（7％）でのみ癌による死亡の上位5つの原因のひとつであり、そのうち50-69歳の年齢層では4位（8％）です。
- これらの新生物を発症した男性の17％と女性の16％は、診断後5年（2005年から2007年の期間）まだ生きています。過去5年間と比較すると、予後不良の疾患との関連ではあるものの、平均余命は比例して改善しているようです。
図：人口10万人あたりの年齢標準化された肝臓がんによる死亡数。wikipedia.org、2004年のデータから
肝臓がんの原因
肝硬変
肝細胞癌は、特に西欧諸国では、頻繁に関連しています 肝硬変、「肝臓の正常な解剖学的構造の変化を特徴とする疾患であり、その後、何年にもわたって、死ぬまでその機能不全を引き起こします。
肝細胞への直接的な損傷は、エチルアルコールの乱用によって引き起こされることが多く、その結果、時間の経過とともに肝硬変が引き起こされます。この病気は、DNAの合成速度を上げることにより、「再生」と呼ばれる肝細胞の増殖を促進します。このプロセス中に、肝細胞癌の発症の原因となるエラー（異常）が発生する可能性があります。
イタリア北部の地域では、肝臓がんの約3分の1がアルコール飲料の乱用に起因しています。
ウイルス性肝炎
肝臓がんの別の原因はに関連しています B型およびC型肝炎ウイルス。ウイルス性肝炎の保因者数が多い場合、肝腫瘍の症例も同様に多いことがわかっています（典型的な例は、人口の10％以上が肝炎に陽性であるアフリカの地域です）。 B型肝炎は、それ自体が肝細胞のDNAに挿入され、制御不能な方法で増殖するため、癌にかかりやすくなります。 C型肝炎のそれはDNAに統合されませんが、まだ未知のメカニズムで肝臓癌を等しく促進します。
全国的には、1978年以降に生まれた人々の予防接種キャンペーンの結果、肝臓がんの原因としてのB型肝炎の役割は低下すると予想されています。
ヘモクロマトーシス
もう1つの主要な病気はヘモクロマトーシスです（肝臓、心臓、脳、腎臓、膵臓などのさまざまな臓器に鉄の膨大で病理学的な蓄積を引き起こします）。
その他の原因
食品関連物質に関しては、発がん性物質は確かにニトロソアミンであり、さまざまな食品に存在する硝酸塩に由来しますが、一部のマイコトキシン（ピーナッツやシリアルにコロニーを形成する真菌によって生成される）もあります。後者の中で最も重要なのは「真菌が産生する物質であるアフラトキシン」です。アスペルギルスフラバス、特にウガンダなどの特定の熱帯諸国で広まっています。これらの国でアフラトキシンによる食品の汚染が非常に頻繁に発生するのは偶然ではありません（これが原発性肝がんが非常に蔓延している理由です）。
「砒素 そしてその モノマー塩化ビニル （プラスチック加工業界で見られる）、高頻度で、肝血管肉腫と呼ばれる肝腫瘍、およびと呼ばれる放射性造影剤を引き起こす可能性があります トロスタット、 これは1940年代に血管造影（血管のX線）に使用されていましたが、現在は使用されていません。
他の可能性のある発がん性因子は、ホルモンによる長期治療によって表されます 同化ステロイドホルモン 高用量で、から タバコの煙 そしてとりわけ「アルコール.
いくつか 寄生虫 お気に入り エキノコックスグラニュロサス, ビルハルツ住血吸虫 アメーバは、通常は良性の肝嚢胞を引き起こす可能性があります。
NS 経口避妊薬 それらは、常に良性の性質である肝臓癌を発症するリスクをほとんど増加させません。
肝臓がんのリスクは、肥満の場合（特に糖尿病の存在によって複雑化した場合）、α-1-アンチトリプシン欠乏症の場合、または非アルコール性脂肪性肝炎の場合（ウイルス感染がない場合でも）にも高くなります。最近、喫煙も危険因子として認識されています。
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