炭水化物と低血糖症

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骨格筋と脂肪組織は合わせて体重の約60％を占め、インスリン依存性組織と呼ばれます。この用語は、適切なインスリン濃度の存在下でのみ血液からグルコースを吸収する能力のために彼らに起因しています。言い換えれば、インスリンが不足している場合、ブドウ糖は筋肉や脂肪細胞に入ることができません。

実を言うと、筋細胞は、それらが活性である場合にのみ、インスリンがなくてもブドウ糖を取り込む能力を持っています。これはかなりの利点であり、激しい短期間の身体的努力をサポートするのに十分なブドウ糖の供給を筋肉に保証します。同じ現象は、定性的および定量的なインスリン不足があるにもかかわらず、毎日の身体活動のおかげで血糖値を制御し、薬理学的用量を減らすことができる糖尿病の人々にとって特に有利です。

血糖値が正常値を下回る空腹時の血中インスリン濃度は低くなります。このような状態では、体重の約60％がブドウ糖を消費しませんが、主に脂肪酸の酸化に頼ります。この現象は、インスリン非依存性組織へのブドウ糖の適切な供給を確保するために、砂糖を節約することを目的としています（鈍感、つまりインスリン摂取量）。これらの組織では、まず神経質な組織で、インスリンがなくてもブドウ糖が安全に入ります。

血糖値が正常値（70-80 mg / dl）を下回ると、低血糖症と呼ばれます。この状態に反応して、グルカゴンやアドレナリンなどのさまざまなホルモンが分泌され、その主な標的は肝臓であり、グリコーゲンの分解に関与する酵素を刺激します。したがって、肝臓は、グルコースの蓄えを利用して、肝臓にグルコースを放出することができます。 。そして血糖値のバランスを取り直します。

グリコーゲンの肝臓の貯蔵は限られているので（最大100-120グラム）、体はインスリン非依存性組織へのブドウ糖の正しい供給を確実にするために補助的な戦略に頼らざるを得ません。グリコーゲンの肝臓での分解を促進することに加えて、グルカゴンアドレナリンは、グルコーゲン生成と呼ばれるさらなるプロセスを刺激します。肝臓で発生する一連の協調的な酵素反応を通じて、これらのホルモンは、グリセロール、乳酸、アミノ酸から始まるグルコースのex-novo合成を刺激します。

グリセロールは、脂肪酸とともに、トリグリセリドの分解生成物の1つです。これらの基質の酸化は、これらの状態では脂肪がインスリン依存性組織の主要なエネルギー源であるため、絶食中に特に活発になります。

乳酸は、筋肉が低酸素供給の状態で働くときに形成されます。通常は活動的な成人男性は、1日あたり約120グラムの乳酸を生成します。これらの40グラムは、嫌気性代謝のみを行う組織（網膜と血液細胞が赤）によって生成されます。酸素の実際の利用可能性に基づいて、他の組織（特に筋肉）からの残り。

血液中を循環している、または筋肉タンパク質の分解に由来する一部のアミノ酸（アラニン、グリシン、グルタミン酸、分岐鎖アミノ酸など）も、肝臓でブドウ糖に変換されます。