脂肪の消化と吸収

しかし、炭水化物とタンパク質は消化液に容易に溶解しますが、脂質は不溶性であるだけでなく、互いにくっついて大きな塊を形成する傾向があります。このように、リパーゼの消化作用は厳しく制限されています。

したがって、消化および吸収されるためには、脂肪は水溶性の骨材に変換されなければなりません。乳化と呼ばれるこのプロセスは、肝臓によって生成され、胆嚢から十二指腸に注がれる物質である胆汁の作用によって起こります。

覚えておいてください：膵臓リパーゼ活性は胆汁の存在によって強化されます

乳化プロセスを経た後、脂質は、脂肪酸からグリセロールを分離する膵臓によって生成された特定の酵素（リパーゼ、ホスホリパーゼ、およびコレステロールエステラーゼ）によって攻撃されます。

短鎖および中鎖脂肪酸（10〜12個の炭素原子）は小腸で直接吸収され、肝臓に到達して急速に代謝されます。

長鎖脂肪酸は腸細胞（腸の細胞）に吸収され、再エステル化されてトリグリセリドになり、コレステロールと結合してカイロミクロンと呼ばれる特定のリポタンパク質を生成します。

カイロミクロンは循環系に放出され、脂肪酸とグリセロールのみを保持する末梢組織に到達します。

トリグリセリドが少なく、コレステロールが非常に豊富な残留カイロミクロンは、肝臓に捕捉されて取り込まれ、肝臓が残留コレステロールを代謝し、残りの少数のトリグリセリドを代謝プロセスに使用します。

トリグリセリドの内因性合成：肝細胞（肝細胞）は、さまざまな前駆体（グルコースおよびアミノ酸の炭素質骨格）から出発してトリグリセリドを合成することができます。

トリグリセリドを合成した後、肝臓はそれらをタンパク質分子に組み込むことによって循環に放出します。このようにして、非常に低密度のリポタンパク質またはVLDLが形成され、カイロミクロンと組成が非常に似ています。

覚えておいてください：カイロミクロンは腸細胞によって分泌されますが、VLDLは肝細胞によって生成されます

末梢組織細胞は脂肪酸を保持し、トリグリセリドのVLDLを徐々に枯渇させます。これは、中密度リポタンパク質としても知られるIDLが形成される方法です。 VLDLは、トリグリセリドをHDL（高密度リポタンパク質）に直接提供し、その見返りにコレステロールを受け取ることもできます。

これらのプロセスの終わりに、IDLはさらにトリグリセリドが枯渇し、コレステロール含有量が非常に高いLDLリポタンパク質になります。

LDLは、必要に応じてコレステロールを取り込む組織によって取り込まれます。

コレステロールが過剰に存在する場合、それは肝細胞によって取り込まれ、肝細胞がそれを胆汁に注ぎ、その内因性産生を阻害します。これは、コレステロールのいわゆる逆輸送を可能にするHDL（高密度リポタンパク質）によって可能になります（VLDLとLDLは肝臓から組織に輸送しますが、HDLは組織から肝臓に輸送します）。

HDLが善玉コレステロールとしても知られていることは偶然ではなく、血中のHDL含有量が高いほど、心血管疾患を発症するリスクが低くなります。

肝細胞が過剰なLDLまたは受容体の機能低下のために過剰なコレステロールを代謝できない場合、肝細胞は循環に長く留まり、コレステロールの血漿濃度を上昇させ、心血管起源のさまざまな疾患にかかりやすくなります。