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特に厳格な菜食主義者では、食事の摂取量が不足していることがよくありますが、通常、特定のビタミンDサプリメントに頼る必要はありません。
この微量栄養素は、実際には、UVB光線にさらされた後、コレステロールから皮膚で合成できますが、合成の可能性は、大気中のほこり、特に日焼け止めクリームによって減少します。それは完全に。
しかし、一般的にすべての皮膚にクリームが振りかけられているわけではなく、さらに一般的に必要な規則性で再塗布されていないことを言わなければなりません。
これらすべての要因、そしてもちろん緯度のために、ビタミンDの毎日の必要量をカバーするために必要な日光曝露の時間を確立することは困難です。
この意味では、1日5〜30分、少なくとも週に2、3回、最も暑い時間帯に曝露するだけで十分であると一般的に考えられています。全身を曝露する必要はなく、腕、顔、脚、または背中のカバーを外します。
メラノーマの既知の危険因子であることに加えて、過度の保護されていない日光への曝露がビタミンDの合成に追加の利益を伴わないことを考えると、頻度は量よりも重要であるように思われます。
また、生物が蓄積された割り当てを維持して、必要なときに、たとえば冬の間、それを利用できるようにすることができることも指定する必要があります。
強化されたビタミンDは、D2(真菌および植物由来のエルゴカルシフェロール)とD3(動物由来のコレカルシフェロール)の2つの異なる形態で存在する可能性があります。後者は、それについて矛盾する意見がある場合でも、より生物学的に利用可能であることが示されています;その起源に関係なく、生物学的に活性になるために、ビタミンDは最初に肝臓でそして次に腎臓で二重ヒドロキシル化を受けなければなりません。したがって、活性化されると、それは本物のホルモンのように振る舞い、とりわけ腸内で作用して食事中のカルシウムの活発な吸収を高めます。したがって、それは「カルシウム血症の恒常性」と適切な骨の石灰化に貢献します。
ビタミンD欠乏症は、これらの要因の1つ以上が原因で発生する可能性があります:不十分な食物摂取、腸吸収能力の低下(吸収不良疾患)、慢性腎臓病(ビタミンDを活性化できないため)、および不十分な日光曝露。深刻なビタミンD欠乏症は、子供にくる病、成人に骨軟化症を引き起こします(骨格奇形の有無にかかわらず、それぞれ骨軟化症の減少)。個人をビタミンD欠乏症のより大きなリスクにさらす要因の中で、私たちは覚えています。
- 肌の色が濃い(肌の色が濃い人は骨粗鬆症のリスクが低い場合でも、メラニンは肌の合成を妨げます);
- 牛乳アレルギー、ビーガン食または乳糖不耐症(ビタミンDが豊富な食品の欠乏)、50歳以上;
- 肥満(脂肪組織はその質量に比例してビタミンDを隔離しますが、それは骨粗鬆症に対する保護因子です);
- 日光への曝露と腸の脂肪吸収の問題(胆道疾患、嚢胞性線維症、クローン病、オルリスタット、コレスチラミン、慢性下剤乱用など)の減少。
カルシウムサプリメントと組み合わせたビタミンDサプリメントは、骨粗鬆症の発症に対する予防戦略として、主に閉経後の女性に推奨されています。これらのホルモンの欠乏が病気の発症に大きく寄与するため、この慣行はエストロゲン補充療法とは反対ですが、それは潜在的な副作用を伴う内分泌療法であるため、ほとんどの場合、医師はカルシウムとビタミンD。
これらのサプリメントの併用は、これらの薬剤によって誘発される骨減少症(骨量の減少)を防ぐために、コルチコステロイドによる長期治療と組み合わせることもできます。
ビタミンDサプリメントの使用を正当化する他の状態:骨軟化症、リケット、家族性低ホスファターゼ血症、ファンコニ症候群、低レベルのビタミンDによる続発性副甲状腺機能低下症、副甲状腺機能低下症による低カルシウム血症、乾癬、筋肉の痛みと衰弱、慢性腎不全による骨の問題。
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