咳は、中枢神経系と末梢神経系の両方だけでなく、気管支平滑筋も含む複雑な反射です。
原因
「咳の病因に関する仮説は次のとおりです。気管支粘膜の刺激は気管支収縮を引き起こし、それが次に気管気管支通路にある咳受容体（特殊なタイプの腱受容体）を刺激します。これらの「センサー」信号から始まります。迷走神経に求心性の経路に沿って、咳の球根中心（第4脳室の床近く）に到達し、そこで統合経路が皮質および皮質下ニューロンを球根中心に接続します。したがって、流出経路、したがってCNSから出ます。 、それらは下喉頭神経、腎盂神経およびいくつかの脊髄神経をたどり、喉頭、気管気管支軸、横隔膜および副呼吸筋を刺激し、咳を引き起こします。
咳がこの特徴を失い、慢性的で持続的になると、それは生活の質を著しく低下させる激しい倦怠感を引き起こします：それが特定の重症度と期間の含意を帯び、他の特定の臨床徴候と関連している場合、咳を定義することができます病理学的として。
咳の場合、さまざまな刺激を特定できます。
- 熱：冷気、熱すぎて乾燥した空気。
- 機械的：管腔内異物;
- 化学物質：酸、ガス、煙、香水、アンモニア;
- アレルギー;
- 寄生虫;
- 新生物;
- ストレス。
咳のメカニズムは、3つの主要な機械的段階に分けることができます。
- 吸気相: この段階では、披裂軟骨の外転筋が収縮し、自発的な咳では、肺活量の50％に達するのが一般的です。したがって、咳の効果は、吸気量が多いほど大きくなります。
- 圧縮フェーズ: 吸気段階の後、声門の閉鎖と胸腹筋の収縮があり、これらが一緒になって胸腔圧の上昇につながります。
- 追放フェーズ: 胸部圧の上昇に続いて、声門は約0.2〜0.3秒後に開かれ、空気は高速で爆発的に排出されます。咳の特徴的なノイズを生成するのはまさにこのメカニズムです。
乾いた咳は非生産的な咳であるため、最初に治療しなければならない症状の原因であるため、薬の選択は咳抑制剤に委ねられなければなりません。
脂肪性の咳は、痰が存在する生産的な咳を表します。粘液が気管支に停滞すると、呼吸が困難になるだけでなく、微生物の優れた繁殖地となり、気道感染症を引き起こします。したがって、痰が生成される場合は、痰をより流動的にすることによって痰を排出することをお勧めします。その後、粘液溶解薬と去痰薬が使用されます。
咳止め薬はいくつかのカテゴリーに分類できます。
鎮静咳薬
これらの薬は、症状を引き起こした病理像（乾いた咳）を妨げることなく症状を抑える必要がある場合に使用されます。
咳の球根中心に作用する中枢作用（オピオイド鎮痛薬、デキストロメトルファン、コデイン、レボプロポキシフェン、ノスカピン、最も効果的である）、または末梢作用を伴う鎮咳薬を区別することが可能です。後者は、求心性部分の咳反射を抑制します（局所麻酔薬と粘液性麻酔薬は、炎症を起こした粘膜を覆う保護層を形成します。例としては、アカシア、甘草、グリセリン、蜂蜜をベースにしたシロップや錠剤があります）。
去痰薬
それらは、気管支分泌物中の粘液の量を増加させ、それらの除去を促進する薬です：それらは、気管支腺の活動を刺激し、分泌物の水性成分（グアイフェネシン、グアイアコルスルホネート）を増加させます。
これらの有効成分の使用に加えて、適切な水分補給は、喀痰を促進するために採用できる唯一の最も重要な予防策です。
粘液溶解薬
このカテゴリーに属する薬物は、遊離スルフヒドリル基を有する有効成分を含み、ムコタンパク質のジスルフィド架橋を破壊し、したがって粘液の粘度を低下させることができる（例えば、アンブロキソール、カルボシステンなど）。
薬用植物は、咽頭や喉頭に生じる痛みを和らげるだけでなく、粘液を排出して気道を解放するためにもよく使用されます。
去痰薬、皮膚軟化剤薬、流動薬は、気管支分泌物を変化させることができるため、咳や痰に役立ちます。
皮膚軟化作用のある薬用植物は、炎症を起こした粘膜に作用し、刺激を軽減します。これらの植物は、粘液性物質が豊富で、その物理的特性のおかげで、粘膜上で層状になり、刺激から保護する層で覆われています。
粘液は多糖類にすぎず、水と接触すると膨潤し、接触する組織に局所的な抗炎症作用を持つコロイド状の粘性溶液を生じます。
薬用植物とエモリエントハーブティーの主な機能は、呼吸器粘膜を滑らかにし、炎症による灼熱感とうっ血を緩和し、気管支分泌物を弱め、咳の刺激を減らすことです。
エモリエント作用のある植物：
- アルテア Althaea officinalis;
- アイスランド苔癬 エイランタイ;
- モーブ ウスベニアオイ;
- オオバコ ヘラオオバコ;
- フキタンポポ フキタンポポ.
皮膚軟化作用のある植物に加えて、去痰薬も咳止め治療に重要な役割を果たします。それらは、分泌物を薄くし、排出を促進する機能を持つサポニンが豊富な植物です。
去痰作用のある植物：
- ホアハウンド 尋常性マルビウム;
- サポナリア サポナリアオフィシナリス;
- プリムローズ プリムラオフィシナリス;
- ヒソップ Hyssopus officinalis.
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