腱の石灰化は腱障害です。これは、骨格筋(特に大きな筋)の腱に影響を及ぼし、腱の結合組織の表面に骨ミネラルが沈降することからなる変性過程です。
石灰化の主な原因は慢性炎症です。
一方、すべての腱炎が腱の石灰化を引き起こすわけではありませんが、いわゆる石灰沈着性腱炎が主に関与しています。
後者は、軽度の微小外傷の慢性的な繰り返しによって引き起こされます。まれに、急性および密接な外傷性イベントによって引き起こされます(一方、退化を開始する可能性があります)。
腱の石灰化は、痛み、弾力性の低下、可動性の低下、破裂のリスクの増加の原因です。
腱の石灰化によって最も影響を受ける身体領域は、肩(棘上筋腱)、アキレス腱(下腿三頭筋腱)、膝(四頭筋腱)、肘(前腕の伸筋)などです。
危険因子は主に行動ですが、個人の感受性も決定的な役割を果たします。
公開された資料は、医師や教科書が腱石灰化の治療のために通常調剤する一般的なアドバイス、提案、および治療法にすばやくアクセスできるようにすることを目的としています。そのような兆候は、治療を行っている医師または患者を治療しているセクターの他の医療専門家の意見に取って代わるものであってはなりません。 間違ったライフスタイルを採用することにより、石灰化が増加します。
- 特定の動きの痛み。
- 触診の痛み。
- 腫れや発赤の場合もありますが、石灰沈着性腱炎には必須ではありません(検出できない場合もあります)。
- 関節のこわばり。
- 移動制限。
- 時々、関節の不安定さの感覚(特に肩に、一次的で複雑な病理学的画像に関連する)。
- 筋力低下。
- 腱の菲薄化、伸長、脆弱性:症状以上に、これらは臨床的兆候です。
- 超音波。
- X線撮影とMRI:同様の症状を持つ他の疾患を除外します。
- 注意!腱障害の一般的な発症の素因となる一般的な疾患(例、エリテマトーデス)があります。これにより、石灰化への進展のリスクが高まります。
- 残り。
- 可動性を低下させたり、負荷を改善したりする補助具(ブレース、スプリント、杖または松葉杖、装具など)でサポートします。
- 理学療法、予防的リハビリテーション体操、ストレッチ:保存療法の創設者であり、筋肉の栄養とおそらく関節の安定性の回復に必要です。
- 凍結療法(低温療法):炎症と痛みを軽減します。
- 薬物療法:非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)またはコルチコステロイド(まれに)。
- 技術的治療(下記参照):石灰化の破壊および/または炎症との闘いに役立ちます。
- 理学療法とリハビリテーション。
- 通常のカロリーの70%である十分な量のカロリーを消費します。
- 血糖値とインスリンのスパイクを防ぐことにより、適切な代謝効果のある食品(全食品と精製炭水化物を含まない食品)を選択してください。
- 食物繊維を十分に摂取してください。血糖値を制御し、脂肪の吸収を調節し、エストロゲンレベルにプラスの影響を与えます。
- 単純な炭水化物の割合を総カロリーの10〜16%以下に保ちます(4〜6サービングの果物と野菜、および1〜3サービングのミルクとヨーグルトを維持することですべての甘い食べ物を排除するのに十分です)。
- 脂肪分率を総カロリーの25〜30%以下に保ち、「悪い」もの(飽和、水素化、二分画など)よりも「良い」もの(生の植物油と中脂肪の青い魚)を優先します。 。
- オメガ3:エイコサペンタエン酸(EPA)、ドコサヘキサエン酸(DHA)、アルファリノレン酸(ALA)です。これらは抗炎症作用があります。最初の2つは生物学的に非常に活性が高く、主にイワシ、サバ、カツオ、サルジネラに含まれています。 、ニシン、アレテラト、マグロの腹、ガーフィッシュ、海藻、クリルなど。3番目は活性が低いですが、EPAの前駆体を構成します。主に植物由来の特定の食品の脂肪分画と次の油に含まれています:大豆、亜麻仁、キウイ種子、ブドウ種子など。
- ビタミン:抗酸化ビタミンはカロテノイド(プロビタミンA)、ビタミンC、ビタミンEです。カロテノイドは野菜や赤またはオレンジ色の果物(アプリコット、コショウ、メロン、桃、ニンジン、スカッシュ、トマトなど)に含まれています。それらは甲殻類や牛乳にも含まれています。ビタミンCは、酸っぱい果物といくつかの野菜(レモン、オレンジ、みかん、グレープフルーツ、キウイ、コショウ、パセリ、チコリ、レタス、トマト、キャベツなど)の典型です。ビタミンEは、多くの種子および関連する油(小麦胚芽、トウモロコシ胚芽、ゴマ、キウイ、ブドウ種子など)の脂質部分に含まれています。
- ミネラル:亜鉛とセレン。最初のものは主に含まれています:肝臓、肉、牛乳と派生物、いくつかの二枚貝(特にカキ)。 2つ目は主に、肉、魚製品、卵黄、牛乳およびその派生物、強化食品(ジャガイモなど)に含まれています。
- ポリフェノール:単純なフェノール、フラボノイド、タンニン。それらは非常に豊富です:野菜(タマネギ、ニンニク、柑橘系の果物、サクランボなど)、果物と相対的な種子(ザクロ、ブドウ、ベリーなど)、ワイン、油糧種子、コーヒー、お茶、ココア、マメ科植物と全粒穀物、 NS。
- ジャンクフードや飲み物、特にファーストフードや甘くておいしいスナックは排除することをお勧めします。
- また、パスタ、パン、ピザ、ジャガイモ、派生物、脂肪の多いチーズ、脂肪の多い肉や魚、塩漬け肉、ソーセージ、お菓子の消費頻度と部分を減らす必要があります。
- 鎮痛剤:一般的に抗炎症作用もあり、特に痛みとの戦いで経口的に使用されます:
- パラセタモール:例えば、タチピリナ®、エフェラルガン®、パナドール®。
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID):
- 経口使用のための全身性:腱構造は皮膚の塗布によって到達するのが難しい場合があるため(例えば回旋腱板では役に立たない)、局所的なものよりも使用されます。軟膏やジェルよりも強力です。胃プロテクター。肝臓や腎臓の障害を持つ人々は、常にそれらを服用できるとは限りません。
- イブプロフェン:例:Brufen®、Moment®、Spidifen®、Nurofen®、Arfen®、Actigrip熱と痛み®、Vicks熱と痛み®)。
- ケトプロフェン:例えば、Arthrosilene®、Orudis®、Oki®、Fastumgel®、Flexen "Retard"®、Ketodol®。
- ジクロフェナク:例えば、Dicloreum®、Deflamat®、およびFlector®。
- ナプロキセン:例えば、Momendol®、Synflex®およびXenar®。
- 局所使用の場合:それらは主に軟膏またはゲルです。それらには、胃や肝臓に過度の負担をかけることなく、局所的に作用する(たとえばアキレス腱に有用)という利点があります。ただし、効果は低くなります。これは最も適切な薬理学的カテゴリーではなく、(初期段階ではあるが)それらの使用を継続すると、炎症の悪化に有利に働く可能性があることを明記する必要があります。
- イブプロフェン10%リジン塩または2.5%ケトプロフェン(たとえば、Dolorfast®、Lasonil®、Fastumgel®など)。
- コルチコステロイド:
- それらは、経口NSAIDがアレルギー、胃潰瘍、糖尿病などに対して十分に許容されない場合にのみ使用されます。長期間使用すると、結合組織、特に腱に多くの副作用を及ぼします。それらは最も抜本的な薬理学的解決策を構成しますが、最も効果的な解決策でもあります。
- 滑りやすい、硬すぎる(アスファルト)、または柔らかすぎる(砂)土壌は避けてください。