妊娠中の血糖曲線-GCTおよびOGTT

一般性

GCTは、「妊娠中の血糖曲線」としても知られる妊娠糖尿病のスクリーニングに適応される検査であるブドウ糖負荷試験の頭字語です。

テストの実行は、経口ブドウ糖負荷試験としてよく知られているOGTTで見られるものと似ていますが、いくつかの違いがあります。 GCTでは、まず第一に、予防的絶食は必要なく、経口ブドウ糖溶液は75グラム以下100グラムです。

これは何ですか

妊娠中の血糖曲線は、妊娠糖尿病の診断に役立ちます。したがって、この臨床試験により、妊娠中の炭水化物代謝の変化の存在を特定することができます。
また、頭字語GCT（英語の「ブドウ糖負荷試験」から）によって定義され、妊娠中の血糖曲線は、一定量の標準ブドウ糖溶液の経口投与の前後の血糖値の測定で構成されます。

測定されているので

この検査は、妊娠中に発生した糖尿病（妊娠糖尿病）をスクリーニングするために使用され、次の危険因子の少なくとも1つがある場合、妊娠24週から28週の間にすべての母親に処方されます。

一等親血縁者における糖尿病の家族歴;
以前の妊娠における胎児性巨大児（胎児の体重> 4.5 kg）;
太りすぎ/肥満（BMI≥25kg/ m2）;
35歳以上の年齢。
高リスクの民族グループ（南アジア、中東、カリブ海）。

妊娠初期または過去に、太りすぎ、脂質プロファイルの制御不良、以前の妊娠糖尿病、および100〜125 mg / dlに等しい空腹時血糖の場合、妊娠16週から18週の間に血糖曲線が予想されます。妊娠糖尿病と診断された女性では、出産後8〜12週間で対照として検査が行われます。
代わりに、妊娠前糖尿病（すなわち、既存の妊娠）の妊婦は、血中のブドウ糖のレベルを注意深くチェックするために集中的な代謝モニタリングを受けます。
妊娠中の血糖値の上昇は、実際には、次のような一連の母体と胎児の合併症に関連している可能性があります：

再発性の尿および外陰膣感染症;
胎児の奇形;
高血圧（ゲストーシス）;
流産;
後期胎児死亡（第3トリメスター）;
早産
過剰な羊水の存在;
胎児の過度の発育（マクロソミア）。

通常値

妊娠中の血糖曲線の値は正常と見なされます：

ブドウ糖溶液を服用した直後：最大95mg / dl;
60分後：最大180 mg / dl;
120分後：155mg / dl未満。

変更された血糖曲線-原因

妊娠中の血糖曲線の変化は、妊娠糖尿病の存在を示している可能性があります。

妊娠中、胎盤由来のホルモンが放出され、インスリンの作用に対する「組織の抵抗性の増加（インスリン抵抗性）」を決定します。一定の制限内で、この「イベントは生理学的」と見なすことができます。胎児の成長に必要な栄養素の。しかし、この「耐性」がインスリンの最適な機能を妨げる場合、他の危険因子によってブーストされ、膵臓からの余分な分泌物によって十分に補償されない場合、血糖値は、妊娠糖尿病。