アテローム性動脈硬化症：症状と治療法

症状アテローム性動脈硬化症。

詳細情報：アテローム性動脈硬化症の症状

小さな冠状動脈病変は、大多数の人々の動脈で検出可能です。しかし、ごく一部の症例でのみ、これらの病変は、多かれ少なかれ激しい症状を伴う発症までの重篤な形態に進展します。

アテロームの数と量が増えると、血管の狭窄とプラーク病変の可能性が高まります。血流の障害が重要になると、一部の臓器は十分な血液供給が奪われます。酸素が不足すると、下肢（頭痛または間欠性跛行、筋肉のけいれんまたは麻痺）、脳が関与する可能性のある苦痛の信号が発生します。 （精神的混乱、頭痛）または心臓（特に強い精神的ストレスの間に胸部に強い圧迫感を示して現れる狭心症）。

ケアと治療

ライフスタイルと危険因子への的を絞った介入は、それ自体でアテローム性動脈硬化症の進行を止めることができます。場合によっては、薬物療法と組み合わせた誤った習慣の矯正がアテローム性動脈硬化症の病変の退行につながることさえあります。

病気の多因子の起源を考えると、すべての観点から問題に取り組むことが重要です。したがって、修正可能な危険因子の薬理学的補正は、いくつかの面で作用しなければなりません。

さまざまな薬理療法の中で、男性のアテローム性動脈硬化症の治療に最も効果的なのはコレステロール低下療法のようです。コレステロールを可能な限り減らすと、心血管疾患の可能性が大幅に低下します。一方、高血圧の軽減は、女性のアテローム性動脈硬化症の「進化」を防ぐための最良の戦略である。

詳細情報：アテローム性動脈硬化症の治療薬

アテローム性動脈硬化症が進行した段階にあり、薬理学的治療が十分でない場合、外科的矯正に頼ることが可能です。近年の技術の進歩により、血管形成術などの低侵襲手術技術の開発が可能になりました。

血管形成術

この手順には、端に配置された小さな膨張可能なバルーンを備えたカテーテルの導入が含まれます。アテロームに到達すると、動脈壁を拡張し、アテロームを平らにし、その結果、正常な血流を回復することによって、バルーンを膨らませます。

近年、血管形成術は、プラークのレベルで動脈に恒久的に適用されるステント、小さな管状プロテーゼの適用に関連付けられています。手順は、動脈の壁を拡張した後の従来の血管形成術の手順と似ています。バルーンを使用して、動脈の内壁に付着させて動脈が閉じるのを防ぐステントの適用を進めます。

ステントが時間の経過とともに閉じる可能性があり、非常に低い（5〜20％）にもかかわらず、かなり頻繁な検査が必要です。数年前から、薬物をゆっくりと放出することができる薬物放出ステントもあり、ステントが長期的に再閉鎖する可能性を低減している。

詳細については、血管形成術に関する記事をご覧ください。

バイパス

従来の外科的手法は、動脈の「切開」とその結果としてのアテロームの除去（動脈内膜切除術）、またはアテローム硬化性プラークによってブロックされた動脈路をバイパスできるブリッジの外科的作成（バイパス）に基づいています。

この場合、拒絶現象を回避するために、伏在静脈または内胸動脈のセグメントが一般的に使用されます（最良の選択ですが、常に実行可能であるとは限りません）。

バイパス手術は通常、心臓に栄養を与える動脈（冠状動脈バイパス移植片）または末梢動脈疾患の場合は下肢の動脈（大動脈大腿、大腿大腿、大腿遠位バイパス）を伴います。

ライフスタイル

危険因子の修正と食事療法については、次の記事に記載されているアドバイスを参照することができます：食事療法とアテローム性動脈硬化症

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