意味
三叉神経痛は、三叉神経としても知られる、第5脳神経によって神経支配される領域の激しい顔面痛を特徴とする慢性神経障害性障害です。
三叉神経は顔の右側と左側の両方を神経支配します。ただし、三叉神経痛の患者が顔の両側に痛みを感じることはまれです。実際、ほとんどの場合、痛みは一方的なものです。
適切に治療されない場合、三叉神経痛は時間とともにますます悪化し、それに苦しむ患者の生活に非常に悪い影響を及ぼします。
原因
ほとんどの場合、三叉神経痛は、三叉神経とその近くを走る血管との接触によって引き起こされる三叉神経自体の圧迫によって引き起こされます。繰り返しの圧迫は、神経を覆うミエリン鞘の侵食を引き起こし、その結果、神経インパルスの伝導の変化。
しかしながら、ミエリン鞘への損傷は、例えば、多発性硬化症、動脈瘤、嚢胞形成、脳卒中、腫瘍性病状またはによって引き起こされる感染後の合併症などのいくつかの血管異常などの他の病状および障害によっても引き起こされる可能性がある。 帯状疱疹.
神経痛の発作は、話す、噛む、歯を磨くなどの簡単な行動によって引き起こされる可能性があります。
症状
三叉神経痛の特徴となる症状は、顎、頬、上顎、目、額など、顔の特定の領域に影響を与える突然の激しい痛みです。
さらに、痛みが始まる前に、うずきやしびれが発生することもあります。神経痛の発作の持続時間は、数秒から最大2分までさまざまである場合もあれば、1日に数回繰り返される場合もあります。
三叉神経痛を患っている患者に発生する可能性のある他の症状は、耳鳴り、耳の痛み、目の痛み、羞明、噛むときの痛み、知覚異常、および筋肉のけいれんです。
最後に、場合によっては、三叉神経痛は、うつ病の発症を助長するほど、患者の生活にそのような悪影響を与える可能性があります。
三叉神経痛-薬物と治療に関する情報は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。三叉神経痛-薬と治療を受ける前に、必ず医師や専門家に相談してください。
薬
三叉神経痛の第一選択治療は薬理学的です。日常的に処方されている薬は、神経因性疼痛の治療に特に効果的であるため、抗けいれん薬と抗うつ薬です。
しかし、薬物治療が効果的でない場合、そして最も深刻な場合、医師は三叉神経を圧迫する血管に介入して、手術に頼ることを決定するかもしれません。
神経痛が他の病状や障害によって引き起こされている場合は、障害の発症を引き起こした主な原因を治療する必要があります。
以下は、三叉神経痛の治療で最も使用される薬のクラスと薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
抗けいれん薬
抗けいれん薬は、てんかんの治療に通常使用される薬ですが、神経因性疼痛の治療にも特に有用です。実際、抗けいれん薬は、この障害に苦しむ患者の第一選択の治療法です。これらの薬は引き起こす可能性があります、それらの使用は医者の厳格な監督の下でのみ行われるべきです。
最も使用されている有効成分の中で、私たちは覚えています:
- カルバマゼピン(テグレトール®):カルバマゼピンは、三叉神経痛の治療に最もよく使用される抗けいれん薬です。錠剤の形で経口投与できます。通常、成人に使用される開始用量は、1日あたり200〜400mgの薬剤です。痛みが治まるまで用量を増やしてから再び減らして、症状のコントロールを維持するための最低有効用量を達成することができますが、高齢の患者では、より低い用量が与えられます。
- ガバペンチン(Neurontin®):神経障害性疼痛の治療では、通常投与されるガバペンチンの開始用量は1日あたり300〜900mgです。その後、医師は、各患者にとって最も適切な維持量に達するまで、投与される薬剤の用量を増やすことを決定する場合があります。
三環系抗うつ薬
三環系抗うつ薬も三叉神経痛の治療に役立つ可能性がありますが、神経因性疼痛に関連して発生する可能性のあるうつ病の治療によく使用されます。
これらの薬の中で、私たちは覚えています:
- アミトリプチリン(Laroxyl®):神経因性疼痛の治療に通常使用されるアミトリプチリンの開始用量は、1日あたり12.5〜25mgです。その後、医師は、個々の患者に最適な維持量に達するまで、服用する薬の投与量を増やすことができます。