気管炎はいくつかの原因を認識しています。ほとんどの場合、それは感染の結果です：細菌が主な原因です（特に 黄色ブドウ球菌 そしてそれ 連鎖球菌 肺炎）;ただし、ウイルスも重要な役割を果たします。
感染性病原体による典型的な気管炎は、咳、鼻水、発熱、胸骨後部の痛み、呼吸中の異常な音の放出（喘鳴およびラ音）および呼吸困難を引き起こします。
炎症が特にひどい場合、気管が完全に閉塞する可能性があり、患者は呼吸停止のリスクがあります。
正確な診断と引き金となる原因の特定により、最も適切な治療を計画することができます。
気管炎が非常に重度の場合、患者は即時の治療と入院が必要です。
、気管は喉頭と気管支をつなぐ気道です。
平均して12センチメートルの長さで、気管は吸入および呼気の通過に寄与します。
気管炎の疫学
誰でも気管炎、特に感染症を発症する可能性があります。ただし、気管の炎症は、子供、喫煙者、およびほぼ毎日気道刺激物にさらされている人々など、特定のカテゴリーの人々によく見られます。
原発性気管炎および続発性気管炎
責任ある薬剤を分析する前に、感染性の気管炎は原発性と続発性に区別されることに注意する必要があります。原発性気管炎は「気管の直接感染」に由来し、続発性気管炎は上気道の管に起因する感染症に由来します。後で気管まで伸びます。
細菌性気管炎
名前が示すように、細菌性気管炎は、細菌の作用による気管の炎症です。
最も一般的に気管炎を引き起こす細菌の中には次のものがあります：
- 黄色ブドウ球菌。それは気管炎のほとんどの場合の起源である細菌性物質です。
一般的に、それは皮膚、皮膚腺および上気道にコロニーを形成し、癤および膿瘍の原因となります。頻度は低いですが、内臓に影響を及ぼし、胃腸炎、骨髄炎、敗血症性関節炎、肺炎、髄膜炎、心内膜炎、敗血症、およびいわゆる毒素性ショック症候群の原因となります。
によって誘発される気管炎 黄色ブドウ球菌 プライマリまたはセカンダリにすることができます。それが二次的である場合、それは「鼻咽頭管に影響を与える感染症（したがって、鼻炎、咽頭炎または喉頭炎）に由来する。 - MRSA。それはの特定の株です 黄色ブドウ球菌、抗生物質メチシリン耐性（MRSAは、実際には、の頭字語です 黄色ブドウ球菌 メチシリン耐性）。
結果として、MRSAは通常と非常に似ています ブドウ球菌 アウレウス：主に膿瘍や癤を引き起こしますが、心内膜炎、肺炎、敗血症性関節炎、骨髄炎、敗血症を引き起こすこともあります。
MRSAによる気管炎は、原発性または続発性の可能性があります。 - 肺炎連鎖球菌。成人に肺炎を引き起こす主な細菌性病原体です。
しかし実際には、この微生物は他の結果をもたらす可能性もあり、軽度のものもあれば、明らかにより重度のものもあります。
軽度の症状には、気管支炎、結膜炎、中耳炎、副鼻腔炎、気管炎が含まれますが、重篤な症状には、敗血症性関節炎、細菌血症、感染性蜂巣炎、髄膜炎、骨髄炎、心膜炎、腹膜炎などがあります。
からの気管炎 肺炎連鎖球菌 プライマリまたはセカンダリにすることができます。それが二次的である場合、それは通常副鼻腔炎に起因します。 - インフルエンザ菌。それは主に上気道と下気道にコロニーを形成する細菌のクラスです。
一般的、 インフルエンザ菌 副鼻腔炎、中耳炎、気管支炎の原因です。まれに、肺炎や髄膜炎を引き起こします。
による気管炎 インフルエンザ菌 多くの場合、副鼻腔炎の結果であるため、二次的です。 - モラクセラ・カタラーリス。これは、上部と下部の最初の気道の典型的なコロニー形成者です。
いつもの、 モラクセラ・カタラーリス 副鼻腔炎、喉頭炎、気管支炎および中耳炎の出現を引き起こします。まれなケースでのみ、肺炎、尿道炎、敗血症性関節炎、敗血症などのより深刻な状態の出現を誘発します。
Moraxella catarrhalisによって引き起こされる気管炎は、一般に続発性であり、副鼻腔炎または喉頭炎のエピソードに起因します。 - クレブシエラニューモニアエ。それは、ほとんどの場合、上気道と尿路に感染する細菌性物質であり、まれなケースでのみ、髄膜炎、骨髄炎、肺炎、および細菌血症を引き起こします。
による気管炎 クレブシエラニューモニアエ それはほとんど二次的です。
ウイルス性気管炎
理解できるように、ウイルス性気管炎は、ウイルスの作用に続く気管の炎症です。
気管炎を引き起こす可能性のあるウイルスには、次のものがあります。
- インフルエンザウイルスインフルエンザウイルスには、A型、B型、C型の3種類があることを忘れないでください。
- 風邪ウイルス。風邪を引き起こすウイルスはたくさんあります。主なものはライノウイルス（症例の30〜80％）であり、コロナウイルス、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、エンテロウイルスなどがそれに続きます。
- パラインフルエンザウイルス。それらは、いわゆるパラインフルエンザ症候群の原因となるウイルスです。
一般に、前述のウイルス剤によって引き起こされる気管の炎症は、何らかの形の鼻炎、咽頭炎、または喉頭炎に起因するため、二次的なものです。
非感染性気管炎
非感染性気管炎は、次の原因が考えられます。
- 気管で止まると、気管が炎症を起こす原因となる物体の不本意な吸入。
- 喫煙。タバコの煙は「気道全体に刺激を与える」ものです。さらに、それは呼吸器感染症の一因です。
一般的に、喫煙に関連する気管の炎症は慢性的です。 - 環境、家庭、または職場の汚染。吸入した空気に呼吸器粘膜の汚染物質または刺激性物質が含まれていると、通過する気道の炎症を引き起こす可能性があります（特に気管や気管支樹に有害です）。
環境、家庭、または職場の汚染は、気道の慢性炎症とより関連しています。 - 花粉、ほこり、動物の毛などの物質の吸入。これらは、過敏症または実際のアレルギーのある被験者に気管炎を引き起こす可能性のあるアレルゲンです。
急性気管炎および慢性気管炎
気管炎は、急性または慢性の状態である可能性があります。
急性気管炎は、突然の突然の発症の気管の炎症であり、症状の点で激しく、比較的短期間のものです。
一方、慢性気管炎は、気管の炎症であり、徐々に発症し、症状は軽度で、長続きし、再発する可能性があります。
一般に、急性気管炎は感染性の原因がありますが、慢性気管炎は非感染性の原因によるものです。
気管炎：危険因子
次のような要因：
- 上記の感染性病原体の1つによって引き起こされた「気道感染症」の人々との直接的または間接的な接触（例： 肺炎連鎖球菌, ブドウ球菌 アウレウス NS。）;
- 免疫抑制状態の存在（例えば、エイズ、免疫抑制薬の使用または糖尿病による）;
- 高度に汚染された都市に住んでいます。
- 気道刺激物が毎日呼吸される仕事の実践;
- タバコを吸う。
狭い気管を通過すると、空気はより困難に通過します。
一般に、咳、鼻水、発熱は気管炎の発症段階の特徴ですが、呼吸器の異常（喘鳴、息切れなど）と胸骨後部の痛みは炎症の後期を特徴とし、通常は最初の症状の2〜5日後に現れます。
鼻炎、咽頭炎、喉頭炎などの症状（喉の痛み、鼻づまり、くしゃみなど）に関連する症状は、気管が炎症を起こす前に現れるか、気管炎のその後の症状とともに現れることがあります。
詳細情報：気管炎の症状非感染性気管炎：症状
発熱と他のいくつかの症状を除いて、非感染性気管炎は感染性気管炎と非常によく似た方法で現れます。
気管炎：合併症
非常に重度の気管炎が存在する場合、気管の内部浮腫は重度であり、肺への空気の通過を大幅に損なうほどです。これは、呼吸困難の深刻な悪化とチアノーゼの出現をもたらします。
「チアノーゼ」という用語で、医師は、血液に十分な量の酸素が含まれておらず（N.B：肺の肺胞交換の減少の影響です）、皮膚が青紫色を帯びている状態を示します。
気管が完全に閉塞し、救助が適時に行われない場合、重度の気管炎は、最初に呼吸停止につながり、その後、患者の死につながる可能性があります。
当然の気管炎の合併症 黄色ブドウ球菌
からの気管炎の場合 黄色ブドウ球菌、患者はいわゆる毒素性ショック症候群（TSS）、多系統の炎症状態を発症する可能性があります。
女性によく見られるTSSの原因：高熱、めまい（低血圧による）、吐き気、嘔吐、下痢、喉の痛み、筋肉痛、脱力感、悪寒、出血の問題、皮膚の剥離。
気管炎：いつあなたの医者に会うべきですか？
次の場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
- 熱は非常に高く、日が経つにつれて低下する兆候は見られません。
- 呼吸困難は改善するのではなく悪化します。
- チアノーゼが現れる;
- 咳がますますひどくなり、食べ物を飲み込むのが非常に困難になります。
ただし、医師の意図は次のとおりであるため、医師は通常、より具体的な検査や検査に頼っています。
- 臨床的疑いを確認し、疑いを排除します。気管炎は喉頭蓋の炎症に似た症状を引き起こします。これは喉頭蓋炎としてよく知られている状態です。
- 現在の気管炎の正確な性質を理解する（細菌性、ウイルス性、非感染性のいずれであるか）。
- 状態の重症度を明確にします。
これらの3つの目的を達成するには、酸素濃度計、鼻咽頭管の細胞、場合によっては気管の細胞の培養検査、気管のX線撮影、場合によっては気道の内視鏡検査も不可欠です。
喉頭蓋炎とは何ですか？
喉頭蓋の炎症、または喉頭蓋炎は、突然の気道閉塞や死を引き起こす可能性のある繊細な状態です。
身体検査
身体検査は通常、症状を明らかにすることを目的とした調査から始まり、その間に医師は患者に次のような質問をします。
- 存在する症状は何ですか？
- 最初のデモンストレーションはいつ登場しましたか？それらは特定の状況の後に発生しましたか？
- 症状は数日で悪化しましたか、それとも改善がありましたか？
- 病気が悪化する時間帯はありますか？
これらの質問の後、身体検査は患者の呼吸能力（聴診）の医学的評価を続けます。この分析は、呼吸中の困難または異常な音（ガタガタ、きしむ音など）を特定するために不可欠です。
既往歴
病歴の中で、医師は患者の一般的な健康状態、彼の年齢、彼の習慣、彼の家族歴、居住地、彼の仕事活動、彼がアレルギーに苦しんでいる場合などを「私は現在の症状との関係があるかどうかを理解するつもりです。
病歴は、患者が危険な状況にあるかどうか、そして気管炎の存在について考えることが正当化されるかどうかを確立します。
オキシメトリ
酸素濃度計は、血液中の酸素飽和度を測定するために使用される単純で簡単なテストです。
血中酸素飽和度が低いということは、呼吸困難（気管炎を誘発する可能性があるものなど）がある程度重要であり、適切な治療に値することを示しています。
文化試験
適切に収集された鼻咽頭または気管細胞のサンプルでの培養試験により、2つの側面を明らかにすることができます。
- 患者が細菌感染症にかかっているかどうかを確認します（細菌が気管炎の主な原因であることを忘れないでください）。
- 関係する細菌を特定します。
手順の観点から、培養試験は、それぞれが特定の細菌の増殖に適している異なる培地に細胞サンプルを接種し、細菌の増殖がどこで起こるかを確認することで構成されます。
細菌の増殖を可能にする培地は、責任のある細菌を示します。
責任のある細菌を特定することで、医師は最も適切な治療を計画することができます。
鼻咽頭管からの細胞のサンプルでの培養試験
鼻咽頭細胞サンプルの収集は、すぐに、そして煩わしくなく、鼻粘膜または喉で行われます。
「この部位に細菌が存在する可能性があるということは、おそらく気管炎が二次的なタイプであることを意味します（つまり、鼻炎または咽頭炎の形態に由来します）。
気管からの細胞のサンプルでの培養試験
気管細胞のサンプルの収集は非常に複雑であり、患者を鎮静化する必要があります。そうしないと、患者は痛みを感じるからです。
気管培養への頼りは、厳密に必要な場合にのみ発生します。たとえば、症状がひどい場合や、医師が重度の細菌感染を疑う場合など、責任のある薬剤を知ることが不可欠です。
気管のX線写真（RX-気管）
気管のX線スキャンにより、喉頭と気管支をつなぐ管のかなり鮮明な画像が得られます。したがって、医師は気管管の健康状態と、気管に炎症を引き起こした原因の概要を説明できます。
.投与する抗生物質の選択は主治医次第であり、気管の炎症を引き起こした細菌性物質によって異なります（注：これが培養検査が重要である理由です）。
したがって、第二に、患者がいくつかの重要な医学的適応症に従うことは良いことです。これは、「感染が存在するときはいつでも有効です。たとえば、数日間の絶対的な休息、脱水現象を避けるための水分の継続的な摂取、非炎症性の摂取などです。薬。症状を和らげるためのステロイド（NSAID）。
ウイルス性気管炎：それをどのように治療するか？
ウイルス性気管炎は通常、特別な薬理学的治療を必要としません。実際、これらの状況では、医師が抗ウイルス薬を投与することは非常にまれです。
ウイルス性気管炎は「感染症」であるため、「上記の医学的適応症の遵守」は細菌性気管炎にとって基本的に重要です。つまり、完全な休息、脱水症状を回避するための液体の絶え間ない供給、および症状を軽減するためのNSAID摂取です。
アレルゲン気管炎：それはどのように治療されますか？
アレルゲンによる気管炎の治療には、まず第一に、引き金となる要因の特定と、患者が通常住んでいる環境からのその排除が含まれます。その後、アレルギー反応を軽減するために、抗ヒスタミン薬および/またはコルチゾンの使用が含まれます。
重度の気管炎：何をすべきか？
原因に関係なく、患者が呼吸補助を必要とするため、気管炎の重症例は直ちに入院する必要があります。
この呼吸補助は、機械的人工呼吸用の機械に接続された気管内チューブを患者の気管に挿入することで発生します。
呼吸補助具の使用は、患者が明確な改善を示し、独立して呼吸できるようになり、良好な結果が得られたときに終了します。
入院中、医療スタッフは患者に薬を投与し（抗生物質、気管炎が細菌性、抗炎症性など）、心拍数、酸素飽和度などのバイタルパラメーターをチェックします。
気管炎：自然療法
気管炎がある場合は、喫煙するのではなく、たくさん飲むこと、果物や野菜をたくさん食べること、そして多すぎる食事を避けることが重要です。
さらに、プロポリス、カモミール、ユーカリ、エキナセア、アオイ科の植物などの天然物質に基づく水と塩ベースの燻蒸剤や調製品の使用は、体に利益をもたらす可能性があります。
