抗生物質の誤用、免疫抑制、真性糖尿病などの症状に恵まれた口腔カンジダ症は、通常、口腔や喉の粘膜の白い緑青の原因であり、口の中での灼熱感、痛みなどの症状を伴うことがあります。咀嚼および/または嚥下時、口の異常な味および風味の知覚の欠如。
口腔カンジダの診断には、一般的に身体検査と既往歴で十分です。ただし、場合によっては、経口生検または咽頭スワブが必要になります。
口腔カンジダの存在は、抗真菌剤に基づく薬物療法の使用を必要とします。
口腔カンジダ症は、「口腔カンジダ症」および「口腔カンジダ症」としても知られています。
カンジダが何であるかについての簡単なリマインダー
カンジダ（またはカンジダ症）は、真菌によって引き起こされる「真菌感染症（または真菌症）」です カンジダアルビカンス。この真菌は人体に自然に存在します。特に、口、喉、食道、胃腸管、生殖器（女性では膣、男性では亀頭）などの湿気の多い暖かい環境に住むのが大好きです。
お気に入り カンジダアルビカンス カンジダを引き起こします
カンジダアルビカンス 実際には、細菌叢と免疫系を構成するいわゆる「善玉菌」がその病的増殖を防ぐため、一般に人間に無害な真菌です。
ただし、これら2つの制御システムに障害が発生すると、 カンジダアルビカンス 集中的に増殖し始め、カンジダまたはカンジダ症として知られる状態を引き起こします。
のように振る舞うきのこ カンジダアルビカンス つまり、ホスト側の困難な状況を利用する人は、日和見キノコと呼ばれます。
の科学的分類 カンジダアルビカンス
カンジダアルビカンス それは、半子嚢菌科に属する腐生菌（つまり、腐敗菌を食べます）です。半子嚢菌は特定の単細胞生物であり、コロニーに生息し、いわゆる酵母のカテゴリーに分類されます（正確には Saccharomyces cerevisiae、パンに使用される酵母）。
詳細情報：カンジダ：それは何ですか お気に入り カンジダアルビカンス;免疫抑制は、エイズや癌などの病気に苦しむ人々、免疫抑制薬、化学療法または吸入コルチコステロイドを服用している人々、放射線療法を受けている人々、および高齢者の典型的な問題です。
非常にまれですが、健康状態が良好で、前述のリスクカテゴリのいずれにも該当しない人でも口腔カンジダ症を発症する可能性があることに注意してください。
知ってた ...
糖尿病患者では、の増殖を促進するために カンジダアルビカンス 口腔内には唾液があり、進行中の代謝性疾患のために、ブドウ糖が非常に豊富です。
口腔カンジダは伝染性ですか？
キスを通して、口腔カンジダ症の人は同じ感染症を感染していない人に感染させることができます。したがって、口腔カンジダ症は伝染性の伝染病です。
ただし、口腔カンジダ感染の現象には、通常、上記のリスクカテゴリ（抗生物質の不適切な使用、免疫抑制または糖尿病の存在など）のいずれかに該当する非感染者が関与することに注意してください。
口腔カンジダ新生児と母乳育児：原因
ある種のカンジダを患う女性への経膣分娩で生まれた赤ちゃんは、母親から口腔カンジダまたは他の同様の感染症（食道カンジダ症など）を発症する可能性があります。これらの状況では、新生児カンジダ感染症の現象があります。
さらに、乳房カンジダの形をした母親によって母乳で育てられたすべての赤ちゃんは、口腔カンジダ症で病気になる可能性があります。
この点に関して、母乳育児中、感染していない子供がカンジダ症の母親から口腔カンジダ症を獲得できるのと同様に、感染していない母親は口腔カンジダ症の子供からカンジダ症を獲得できることに注意する必要があります。
疫学
口腔カンジダは健康な人ではまれです。一方、癌、エイズ、糖尿病の人、化学療法や免疫抑制剤を服用している人、放射線療法を受けている患者、衛生状態を気にせずに歯科補綴物を着用している人によく見られます。
舌側、口蓋側、および/または口蓋、白い斑点、あるいは白い緑青の、こすることによって除去された場合、下にある赤い、時には血の病変を示します。
経口紅斑性（または萎縮性）カンジダ
また、急性および慢性の両方の形態で存在する口腔カンジダは、舌、口蓋および/または口腔粘膜に赤い病変が存在することを特徴とするタイプの口腔カンジダです。
紅斑性口腔カンジダが偽膜性口腔カンジダの前兆となる場合があることに注意する必要があります。
過形成性口腔カンジダ
過形成性口腔カンジダは、最も一般的でないタイプの口腔カンジダです。
それは、舌側、口蓋側、および/または口腔粘膜上に、表面が粗い持続性の白っぽい歯垢または結節が存在することを特徴とします。
、頬および/または喉の内壁（偽膜性口腔カンジダ）;まれに、これらの白い斑点の代わりに、赤くなった紅斑（口腔カンジダ）または白っぽい結節（過形成性口腔カンジダ）が発生します。上記の兆候は、次のような症状に関連している場合があります。
- 噛んだり飲み込んだりするときの痛み。
- 熱い液体で燃やすのと同じように、口の中で燃える。
- 口の中でメタリック、酸味、塩味、または苦味。
- フレーバーの知覚の欠如。
乳児および幼児における口腔カンジダの症状
乳幼児では、口腔カンジダは成人の口腔カンジダと同様の症状と徴候を示します。2つの状況の唯一の違いは、口腔カンジダの乳児または小児もある程度の刺激性を示し、よく泣きます。
口腔カンジダに関連する疾患
口腔カンジダは、次のような他のいくつかの症状と関連している可能性があります。
- 食道カンジダ症（または食道カンジダ）常に原因 カンジダアルビカンス、この状態は食道の内面に白っぽいプラークの出現を引き起こし、嚥下時の痛み、吐き気、嘔吐、体重減少を示します。
- 口角炎。それは口角の炎症を特徴とする皮膚の愛情です。多くの場合、口腔カンジダ症の間にこの現象を支持するために、それは「からの細菌感染症です 黄色ブドウ球菌.
- 義歯口内炎。医学では、「口内炎」という用語は、口腔粘膜の炎症を示します。
歯科補綴物の存在と組み合わせると、口腔カンジダも口内炎を引き起こす傾向があります。 - 正中菱形舌炎。これは、舌の中心に菱形の赤い病変が存在することを特徴とする舌の炎症です。通常、口腔カンジダ症の際にこの現象を助長するために、細菌感染の重ね合わせです。
- 線状歯肉紅斑これは歯茎の炎症であり、口腔カンジダの存在下で、主に単純ヘルペスウイルスを患っているHIV患者、または口腔衛生に十分な注意を払っていない人々に発生する紅斑を特徴としています。
口腔カンジダ：合併症
他の形態のカンジダと同様に、重度の免疫抑制または特定の状態（糖尿病など）の存在下では、口腔カンジダは侵襲性カンジダ症（または侵襲性カンジダ）として知られる全身状態に退化する可能性があります。
侵襲性カンジダは、真菌が血流を通過することに起因する感染症です カンジダアルビカンス （真菌血症または真菌血症）および心臓（心内膜炎）、脳（脳炎）、肺（肺炎）、肝臓（肝炎）、目（眼内炎）または骨（骨髄炎）などの重要な臓器へのその広がり。
侵襲性カンジダは患者にとって致命的である可能性があるため、「救急医療であり、早急な支援が必要です。
健康な成人にとって、口腔カンジダなどの感染症は特に危険な状態ではありません。
いつ医者に診てもらいますか？
口腔カンジダ症のリスクカテゴリーに該当し、症状の典型的な症状と兆候（舌、口蓋、頬および/または喉の内壁に白い斑点があり、口など）。
).
身体検査は、患者が示す症状と徴候の正確な医学的観察です。一方、既往歴は、患者に関連するすべてのデータを質問によって収集することであり、これは、進行中の状態（糖尿病などの慢性疾患の存在）を引き起こす原因と要因を解読するのに役立ちます。 、行為における薬理学的療法、生活習慣など）。
「身体検査と既往歴が診断のための十分に正確な適応症を提供しない場合、または口腔カンジダ症と食道カンジダ症との関連性に疑いがある場合、医師はさらなる調査に頼らなければなりません：口腔の生検と、時々、最初のケースでは喉の綿棒、2番目のケースでは食道の内視鏡検査。
経口療法は、まず第一に、感染の原因となる真菌コロニーを排除することを目的とした抗真菌薬に基づく薬物療法に基づいています。第二に、口腔衛生に特別な注意を払う必要があります。抗真菌剤は、特定の抗真菌力を持つ薬です。
口腔カンジダ：薬
口腔カンジダの存在下で最も使用される抗真菌薬は、フルコナゾール、クロトリマゾール、ミコナゾール、およびナイスタチンです。トリアゾールのカテゴリーに属します。 2番目と3番目は2つのイミダゾール誘導体です。最後に、4番目は抗真菌特性を持つ抗生物質です。
フルコナゾール、クロトリマゾール、ミコナゾール、ナイスタチンが効果がない場合、薬物療法は別のトリアゾールであるイトラコナゾール、またはポリエンマクロライドであるアンホテリシンBに変わります。
前述の薬剤の投与経路に関しては、これは感染の重症度によって異なります。軽度から中等度の感染症の場合はカプセルまたは錠剤を介して経口投与されますが、重度の感染症の場合は注射を介して静脈内投与されます。
重度の口腔カンジダの存在下では、抗真菌薬の静脈内投与は、真菌血症とその結果としての侵襲性カンジダの現象を防ぐのに役立ちます。
エイズ患者の薬理学的療法
口腔カンジダがエイズ患者に影響を与える場合、薬物療法では、イトラコナゾールを経口または静脈内投与します（感染の重症度によって異なります）。
侵襲性カンジダの場合の薬理学的療法
口腔カンジダが侵襲性カンジダに変性する場合、薬物療法には前述のアンホテリシンBの静脈内投与が含まれます。
薬理学的療法の期間
一般的に、口腔カンジダに対抗するのに有用な薬物療法の期間は約14〜21日です。
ただし、患者が抗真菌薬を服用する期間を正確に決定するのは治療を行う医師です。
口腔衛生のルール
口腔衛生に関しては、ツグミの存在下で、次のことが良いです：
- 口腔内の感染の兆候をこすらないように、やわらかい毛の歯ブラシで歯を優しく磨きます。
- 歯科補綴物を着用している場合は、夜間に取り外して完全に洗ってください。
- 医師の指示がない限り、うがい薬や同様の製品の使用は避けてください。
- 甘い食べ物の摂取は避けてください。
治癒後、歯ブラシを交換することをお勧めします。
口頭は：
- 抗生物質療法中は、主治医が処方した用量を尊重し、乳酸菌を摂取してください。
- 口腔カンジダに有利な状態（例：糖尿病、エイズ、免疫抑制など）が存在する場合は、口腔衛生に最大限の注意を払ってください。
- 砂糖が豊富な食品の消費を制限します。
- 感染症を注意深く治療する カンジダアルビカンス 体の他の部分（例えば、乳房カンジダ、膣カンジダなど）によって運ばれます。
- 歯科補綴物をお持ちの方は、夜間に補綴物を取り外し、定期的に洗ってください。
- 定期的に歯科検診を受けます。
- 糖尿病の人は、食事療法、身体活動、そして場合によっては投薬を通じて血糖値を管理します。
