意味
先端巨大症は、成長ホルモン(英語の「成長ホルモン」からGHとしても知られている)の過剰産生を特徴とし、成人患者に影響を与えるまれな慢性の障害症候群です。実際、この病気は20年から50年の間に診断されることがよくあります。年齢の、したがって思春期の段階の後。
原因
前述のように、先端巨大症は成長ホルモンの過剰産生によって引き起こされます。この過剰な産生は、下垂体に影響を与える特定の種類の良性腫瘍、すなわちGH自体の産生に関与する腺の存在によって引き起こされることがよくあります。より具体的には、私たちが話している腫瘍は、GHを分泌する下垂体腺腫です。
ただし、下垂体腫瘍の存在は先端巨大症の発症につながる可能性がある唯一の要因ではありません。実際、筋肉量を増やすために成長ホルモンベースの薬理学的治療を使用することでさえ、この症候群の発症に有利に働く可能性があります。
症状
先端巨大症に苦しむ患者では、骨と軟部組織の過度の体積増加があり、手、足、眼窩上隆起、下顎および上顎(下顎および上顎前突症)の変化につながります。
ただし、これらの特徴的な症状はかなりゆっくりと進行するため、先端巨大症はすでに進行した段階にある場合にのみ目立つことがよくあります。
さらに、先端巨大症、頭痛(下垂体腫瘍の存在による)、食欲増進、関節および筋肉の痛み、関節の腫れまたはこわばり、糖尿、高血糖、インスリン抵抗性、多汗症、多毛症、高プロラクチン血症も先端巨大症の患者に発生する可能性があります。 、糖尿、無月経または月経周期の変化、勃起不全、予後、嗄声、歯の閉塞など。
先端巨大症-先端巨大症薬に関する情報は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。先端巨大症-先端巨大症薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
先端巨大症の治療は、成長ホルモンの産生を減らし、下垂体腫瘍の量を減らすことを目的としています。このために、ソマトスタチン類似体、ブロモクリプチン、成長ホルモン受容体拮抗薬などの特定の薬が通常処方されます。
手術を使用して腫瘍塊を取り除くことができます。これが不可能な場合、または手術で望ましい結果が得られない場合、医師は患者に放射線療法を施すことで介入することを決定する場合があります。ただし、後者のアプローチは、2番目の選択肢の治療法と見なされます。
以下は、アクロメガリーに対する治療で最も使用される薬のクラスと薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、状態に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の健康と治療への彼の反応の。
ソマトスタチン類似体
ソマトスタチン類似体は、化学構造がソマトスタチン(成長ホルモンの放出を阻害する内因性ホルモン)の化学構造に似ている合成起源の薬物です。これらの有効成分は、先端巨大症の治療のための特定の治療適応症を持っています。
- オクトレオチド(サンドスタチン®):オクトレオチドは、静脈内投与または皮下投与に適した製剤で入手できます。薬剤の静脈内投与は専門の担当者のみが行うことができますが、皮下注射は患者自身が行うこともできます。医師または看護師から適切な訓練を受けたこと。
先端巨大症の治療に使用されるオクトレオチドの正確な量は、医師が決定する必要があります。
- ランレオチド(Ipstyl®):この有効成分は、筋肉内投与する必要のある注射用徐放性懸濁液として入手できます。この場合も、使用するランレオチドの用量は、各患者に対して個別に医師が決定する必要があります。
ブロモクリプチン
ブロモクリプチン(BromocriptinaDorom®)は、天然のエルゴタミンアルカロイドに由来する半合成ドーパミン作動性受容体アゴニストです。
先端巨大症を含むさまざまな種類の障害や病気の治療に使用できる薬です。
ブロモクリプチンは、経口投与に適した製剤で入手できます。通常使用されるブロモクリプチンの開始用量は、1日あたり2.5mgです。その後、医師は、各患者にとって理想的な維持量に達するまで、薬剤の量を徐々に増やしていきます。ただし、一般的に、維持量は1日あたり10〜20mgのブロモクリプチンの範囲です。
成長ホルモン受容体拮抗薬
成長ホルモン受容体拮抗薬は通常、先端巨大症に対して行われる他の治療戦略に反応しない患者に投与されます。これらの薬は、GH受容体の拮抗薬として、先端巨大症の発症の基礎となる過剰な活性を後者が実行するのを防ぎ、この症候群に苦しむ患者の生活の質を改善することを可能にします。
- ペグビソマント(Somavert®):通常投与されるペグビソマントの開始用量は80 mgで、医師の直接の監督下で皮下投与されます。その後、用量を1日あたり10mgの有効成分に減らすことができ、常に皮下注射によって投与されます。