ASACOL®はメサラミンベースの薬です
治療グループ:非ステロイド性腸抗炎症薬-アミノサリチル酸および類似体
適応症ASACOL®メサラジン
ASACOL®は、クローン病や潰瘍性大腸炎などの腸の炎症形態の治療に使用される腸の抗炎症薬です。
提供されるさまざまな製剤により、疾患のさまざまな段階での治療が可能になります。
作用機序ASACOL®メサラジン
ASACOL®に含まれるメサラジンは、腸粘膜に対して選択的な作用を持つ、アミノサリチル酸の最も広いカテゴリーに属する抗炎症剤です。
この典型的な特徴は、胃酸バリアを無傷で通過し、回腸レベルで放出されて治療を行うことができる、胃抵抗性錠剤の形で経口摂取される有効成分の薬物動態特性に本質的に関連しています。アクション。
実際、局所的な抗炎症作用は、腸レベルで集中するメサラジンの全身吸収速度の低下のおかげで可能であり、アラキドン酸の代謝物(プロスタグランジン、トロンボキサンおよびロイコトリエン)腸粘膜の完全性を保護します。
薬物の活性部分はその後糞便から排泄されますが、肝臓と腸のアセチル化に続いて吸収されたごく少量は、主に尿から排出されます。
実施された研究と臨床効果
1.潰瘍性大腸炎のメサラジン
Aliment PharmacolTher。 2011
ランダム化臨床試験:中等度に活動性の潰瘍性大腸炎に対する高用量メサラジンの2週間後の早期評価-よく知られた質問への新たな光。
オーチャードTR、ファンデルギーストSA、トラビスSP
潰瘍性大腸炎は、メサラミンによる治療が適応となる腸管の病状の1つです。この臨床試験では、高用量のメサラミンを2週間服用すると、直腸出血や痛みを伴う排便など、ほとんどの患者で最大6週間続いた病気の主な症状を迅速に緩和できることがわかりました。
2.メサラジンおよび慢性炎症性病理学:最先端
Jガストロエンテロールです。 2011年3月15日。
クローン病における5-アミノサリチル酸の有効性:系統的レビューとメタ分析。
Ford AC、Kane SV、Khan KJ、Achkar JP、Talley NJ、Marshall JK、MoayyediP。
腸の炎症性疾患の治療におけるアミノサリチル酸のファミリーに属するメサラジンおよび他の有効成分の有効性に関する国際的な文献を埋める多くの研究にもかかわらず、統計的観点から、明確な意見を定式化することはまだ不可能ですしたがって、この証拠は、臨床医に評価パラメーターを提供できる多数のサンプルと標準化されたプロトコルを使用して、新しい臨床試験を開始することの重要性を示唆しています。
3.メサラジンと予防
インターンエマーグメッド2011年1月29日
症候性の合併症のない憩室症の患者におけるメサラジンによる長期治療。
Gatta L、Di Mario F、Curlo M、Vaira D、Pilotto A、Lucarini P、Lera M、Enkleda K、FranzéA、ScarpignatoC。
メサラジンを月に10日間周期的に摂取することで、5年間続く臨床試験で、腸の問題を抱える患者の憩室炎の発生率をどのように減らすことができるかを示した興味深いイタリアの研究。しかし、統計的価値がほとんどないこの研究は、メサラジンの予防作用を考えると、臨床的観点から特に重要であると想定しています。
使用方法と投与量
ASACOL® 400 / 800mgのメサラミン胃耐性錠剤または400mgのメサラジン徐放性カプセル: 活動期の治療と再発の予防の両方に有用であるため、1日3回400mgの1〜2錠またはカプセルを服用することをお勧めします。
摂取は空腹時に、そして厳格な医学的監督の下で好まれるべきです。
500〜1000mgのメサラジンのASACOL®坐剤 :直腸レベルに限局する炎症性愛情の治療に有用であるため、1日1回1gの坐剤または1日500mgの坐剤を2〜3回服用することをお勧めします。
いずれにせよ、薬が最大限の治療効果を発揮するためには、坐剤を夜間などの長期間保持する必要があります。
1〜2〜4グラムのメサラジンのASACOL®直腸フォームおよび2〜4グラム/ 50mlの直腸懸濁液: 直腸およびS状結腸疾患の治療に適応される場合は、1日1回または2回、2gの直腸フォームまたは直腸懸濁液を1回服用することをお勧めします。
摂取は、できれば朝と就寝前に行う必要があります。
医師は患者の臨床状態に基づいて投与量と摂取のタイミングを変える可能性があるため、前述のすべての投与量は純粋に指標です。
警告ASACOL®メサラジン
メサラジンの部分的な肝臓および腎臓の代謝を考えると、ASACOL®の摂取は、これら2つの臓器の定期的なモニタリングが必要となる、肝臓および腎臓の機能障害のある患者に特に注意を払い、厳格な医学的監督の下で行う必要があります。
メサラジンの摂取が重度の血液の悪液質と一致する可能性がある、血液学的画像の変化に苦しむ患者にも同じ注意を払う必要があります。
有効成分の性質とアレルギーを起こしやすい賦形剤の存在は、過敏症の患者のアレルギー反応の原因となる可能性があり、重症の場合でも、すぐに治療を中止することが有用です。
ASACOL®胃抵抗性錠剤中の乳糖の存在は、ブドウ糖/ガラクトース吸収不良またはラクターゼ酵素欠損症の患者における胃腸管の副作用の発症と関連している可能性があります。
薬自体は患者の知覚能力を変えることはできませんが、その副作用のいくつか、特に頭痛は、機械の使用や車の運転を危険にさらす可能性があります。
妊娠と母乳育児
妊娠中および授乳中のメサラジンの使用および胎児と乳児の健康への関連する影響に関する臨床試験および重要な研究がないため、ASACOL®の安全性プロファイルの特性評価が妨げられています。
このため、妊娠中や授乳中はこの薬を服用しないでください。
相互作用
メサラジンの全身吸収が低いと、起こりうる相互作用のリスクが大幅に減少しますが、腸管腔のpHを低下させ、腎代謝からのメサラジンと薬物の放出を遅らせることができるラクツロースなどの薬剤の同時摂取を避けることをお勧めします。腎臓病のリスクを減らすために。
病気の急性期に有用なコルチコステロイドの同時摂取は、メサラジンの抗炎症能力の有意な増加を決定する可能性があります。
最後に、ASACOL®は、クマリン、メトトレキサート、プロベネシド、スルフィンピラゾン、スピロノラクトン、フロセミド、リファンピシン、スルホニル尿素などの有効成分と相互作用する可能性がありますが、効果は十分に特徴付けられていません。
禁忌ASACOL®メサラジン
ASACOL®は、サリチル酸ファミリーに属する活性物質または類似体に対する既知の過敏症の患者、および胃および十二指腸粘膜の病変または重度の腎症の患者には禁忌です。
ASACOL®は、2歳未満の子供、および妊娠の最後の週または授乳期の女性にも禁忌です。
望ましくない影響-副作用
メサラジンの摂取は忍容性が高く、臨床的に重大な副作用がないことがわかりました。
最も一般的に観察された副作用は、吐き気、下痢、腹痛を伴う胃腸管と頭痛を伴う神経性腸管に関係していました。
いくつかの場合、過敏症の症状は、皮膚の発疹、かゆみ、発疹、および発熱を伴い、治療を迅速に中止する必要がありました。
血液学的画像および腎機能と肝機能の変化は明らかにまれでした。
ノート
ASACOL®は処方薬です。
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