脊椎骨折の主な原因は、自動車事故、上からの偶発的な転倒、コンタクトスポーツを特徴付ける物理的な衝突、暴力行為、および骨粗鬆症などの骨を弱めるすべての病気です。
損傷のダイナミクスに応じて、脊椎骨折は異なる意味を持つ可能性があり、脊髄および/または隣接する脊髄神経の損傷に関連する場合と関連しない場合があります。
脊椎骨折は腰痛を引き起こし、脊髄損傷と相まって、神経障害の原因にもなります。
脊椎骨折の徹底的な診断には、以下が不可欠です：身体検査、病歴、 イメージング そして時には神経学的評価。
脊椎骨折の治療法は、骨折の種類によって異なります。
脊椎骨折は、重症度の点で非常に変動しやすい状態です。原因によっては、実際、椎骨は多かれ少なかれひどく骨折し、脊髄の完全性を損なう可能性があります。
椎骨：簡単なレビュー
椎骨骨折に関するこの記事に含まれる情報を完全に理解するには、少なくとも大まかに言えば、椎骨の解剖学的構造を知ることが不可欠です。
- 椎骨は、脊柱を構成する不規則な形状の骨です。つまり、人体の支持軸であり、脊髄のホストと保護を担当する構造です。
- 椎骨は全部で33-34です。上から始めて、最初の7つは脊柱の頸部（頸椎）を形成し、次の12は胸部（胸椎）を形成し、次の5つは腰椎（腰椎）を形成し、次の5つは腰椎を形成します。仙骨路（仙椎または仙骨）;最後に、最後の4/5が尾骨路（尾椎または尾椎）を形成します。
- それらの特定の解剖学的構造は、考慮される脊髄路に関連して異なりますが、すべての椎骨には次のものがあります。
- 椎体と呼ばれる腹側の位置にある直方体の要素。
- 脊椎アーチと呼ばれる、背臥位のアーチ型の形成。
- アーチと体の間の穴。名前は椎骨の穴です。
- 棘突起と呼ばれる、アーチの外縁の中央にある隆起。
- 横突起と呼ばれる、椎弓の各外側の隆起。
同義語
脊椎骨折は脊椎骨折としても知られています。
、非常に重度の外傷が耐えられないほどの圧力をかけると、椎骨が骨折します。したがって、椎骨骨折のエピソードは、損傷に関与する椎骨または椎骨に影響を与える非常に激しい外傷性現象から生じます。
脊椎骨折の原因は何ですか？
脊椎骨折の主な原因は次のとおりです。
- 交通事故、45％のケース。
- 20％のケースで、不本意な落下が高所から発生します。
- 15％のケースで、特定のスポーツ（ラグビー、アメリカンフットボール、サッカーなど）の練習中に物理的な衝突が発生します。
- 暴力行為、さらに15％のケース。
- 残りの5％の症例では、例えば、骨粗鬆症や脊椎腫瘍などの疾患。
知ってた ...
骨粗鬆症や脊椎腫瘍などの病気は、椎骨の衰弱を助長するため、脊椎骨折に関連しています。
脊椎骨折のリスクが最も高いのは誰ですか？
手元の統計では、脊椎骨折のリスクが高くなっています。
- 18歳から25歳までの人々。いくつかの推定によると、脊椎骨折のある人の80％がこの年齢層に分類されます。
- 男性は。脊椎骨折に関しては、男性と女性の頻度比は4対1です。
- 骨減少症または骨粗鬆症の個人;
- 身体的接触が必要なスポーツを実践する人。
- 転倒の危険性が高い仕事をしている人。
脊椎骨折の種類
医師は、損傷のダイナミクスと脊髄の関与に基づいて椎骨骨折を区別します。このことから、脊椎骨折には少なくとも5つのタイプがあることがわかります。
- 圧迫骨折;
- 破裂骨折;
- 屈曲/伸延骨折（またはチャンス骨折）;
- 脱臼を伴う骨折;
- 横突起の骨折。
この記事では説明しませんが、依然として重要であるためにのみ言及する他のタイプの椎骨骨折は、最初の頸椎の骨折（またはジェファーソンの骨折）、2番目の頸椎の骨折（またはハングマンの骨折）、および粘土の骨折-Shoveler。
脊椎圧迫骨折
椎骨圧迫骨折は、影響を受けた椎骨または椎骨の体の前部に限定された損傷を特徴とします。これは、脊椎圧迫骨折では、影響を受けた椎骨の裏側が無傷であることを意味します。
以下の脊椎圧迫骨折のエピソードは、骨粗鬆症または骨を弱める他の疾患に苦しんでいる人々の典型です。
臨床的には、脊椎圧迫骨折は特に深刻ではありません。
脊椎骨折の破裂
椎骨圧迫骨折とは異なり、椎骨破裂骨折は、関与する椎骨または椎骨の体のいくつかの点への広範な損傷を特徴とします。この特殊性により、多数の骨片が生じます。
通常、脊椎破裂骨折のエピソードは、高所からの転倒後の足へのハードランディングの結果です。
実際、破裂した椎骨骨折の際に、影響を受けた椎骨または椎骨が押しつぶされるのを目撃します。
脊椎破裂骨折は非常に危険です。それらが引き起こす多数の骨片が脊髄を損傷する可能性があります。
屈曲/伸延による椎骨骨折
椎骨の屈曲/伸延骨折は、ほとんどの場合、椎骨の前部、中央部、および後部の区画への広範な損傷を特徴とします。したがって、実際には、椎骨の屈曲/伸延骨折では、c "は椎骨の完全な関与です。
通常、屈曲/伸延椎骨骨折は、関係者が腹部のシートベルトを着用した前頭の自動車事故で発生します。実際、この状況では、腹部のシートベルトによって骨盤がブロックされているため、骨盤がカーシート上で静止したまま、上半身が異常に前方にスライドします。
椎骨屈曲伸延骨折は、胸椎または腰椎以外の脊椎の部分を含む可能性は低いです。
知ってた ...
脊椎の屈曲/伸延骨折は、しばしば腹部の損傷に関連しています。
脱臼を伴う椎骨骨折
脱臼を伴う椎骨骨折は、1つの椎骨とそれを隣接する椎骨に接続する靭帯の一部の損傷を特徴としています。
通常、脱臼を伴う椎骨骨折は、関与する椎骨または椎骨の構造全体を伴う。
脱臼を伴う脊椎骨折は不安定で、しばしば重度の衰弱性骨折であり、多くの場合、脊髄および/または隣接する脊髄神経の損傷を伴います。
横突起の椎骨骨折
横突起の椎骨骨折は、椎骨に存在する1つまたは複数の横突起の損傷によって特徴づけられます。
横突起の椎骨骨折は安定した骨折であるため、特に深刻ではありません。
通常、横突起の椎骨骨折のエピソードは、脊椎の異常な回転または横方向の屈曲の結果です。
後ろに。時には中等度、時には激しい（骨折の程度に応じて）、この痛みは動きとともに悪化するという特殊性を持っています。
脊椎骨折が脊髄および/または脊髄神経の損傷を伴う場合、症状の画像は次のような神経障害によって豊かになります。
- 肛門および/または膀胱括約筋の制御の喪失
- 手足のしびれ感;
- 手足に沿ってチクチクする;
- ロングアートの筋力低下の感覚。
頭の近くで椎骨が骨折した場合、有害な外傷のエネルギーが脳に広がり、意識を失う可能性があることにも注意する必要があります。
脊椎骨折の最も一般的な場所
脊椎の椎骨は骨折する可能性があります。
ただし、脊椎骨折のほとんどのエピソードは、胸椎または腰椎の椎骨に関係しています。
条件がそれを必要とする場合、医師はまた、前述の調査に神経学的検査を追加することがあります。
脊椎骨折が脊髄を損傷した可能性のある外傷の結果である場合、医師は、損傷の程度に関する他の評価の前に、患者のバイタルパラメータを確立する義務があることに注意する必要があります。緊急体制で実施されるこのアプローチは、状況を悪化させる可能性のあるあらゆる操作から患者を保護します。
身体検査
脊椎骨折が疑われる患者の身体検査は、痛みを伴う領域の注意深い検査と、頭、胸、腹部、骨盤、および手足の検査で構成されます。
身体検査は、存在する椎骨骨折のタイプを確立する可能性は低いです。
既往歴
既往歴は、特定の質問を通じて、特定の状態の引き金となる原因と素因を特定するのに役立つ医学的に関心のあるすべてのデータの収集で構成されます。
脊柱への深刻な外傷に続く椎骨骨折の場合、患者が反応する立場にないため、既往歴を実行することは困難です。そのような状況では、怪我を目撃した人々から重要な助けが得られる可能性があります。
一方、椎骨骨折が骨の衰弱の結果ではない場合、病歴の評価は診断プロセスの基本的なステップです。
のテスト イメージング
のテスト イメージング それらは、脊椎骨折の存在を確認し、その範囲と脊髄への起こり得る結果を確立するために使用されます。
のテストの中で イメージング 脊椎骨折の診断に有用であり、X線、CT、核磁気共鳴などがあり、明らかにすべて脊椎を指します。
神経学的検査
神経学的検査により、医師は脊椎骨折が脊髄または隣接する脊髄神経に何らかの形で関与しているかどうかを判断することができます。
怪我の前に。理学療法の期間は、脊椎骨折の種類によって異なります。
治療の合併症
脊椎骨折の治療により、患者は安静になります。結果として生じる不動は、四肢、特に下肢に沿った静脈血栓症の現象を助長する危険な要因です。
さらに、この危険な合併症に加えて、手術への頼りから生じる可能性があり、適用分野に関係なく、この治療オプションを特徴付ける可能性のある合併症（これらの合併症は感染症、出血などで構成されます）に注意する必要があります。
