現在、肩関節周囲炎の正確な原因は不明です。しかし、この主題に関する科学的研究は、この厄介な関節の状態と、肩関節の長期の不動、糖尿病、心肺疾患、甲状腺疾患、結核、パーキンソンなどの要因との相関関係を明らかにしています。
衰弱状態である肩関節周囲炎は、通常、痛みと関節のこわばりの感覚で現れます。病気の初期段階では、痛みがこわばりよりも優勢です。その後、状況は「逆転します。
肩関節周囲炎の診断には、患者の症状報告、身体検査、病歴が基本です。まれなケースでのみ、診断研究には画像検査の使用も含まれます。
今日、肩関節周囲炎に苦しんでいる人は対症療法しかありません。幸いなことに、この状態は非常にゆっくり（1〜3年以上）ではありますが、自然に解消する傾向があります。
おもしろい事実：肩関節周囲炎を最初に説明したのは誰ですか？
肩関節周囲炎を初めて説明したのは、1930年に米国の外科医アーネストコッドマンでした。
肩と学士-上腕骨関節：簡単なレビュー
- 人体の解剖学では、肩は体幹の外側上部に位置する人体の均一な領域であり、鎖骨、肩甲骨、上腕骨の3つの非常に重要な骨の間の出会いを示しています。
- 肩の肩甲上腕（または肩甲上腕）関節は、肩領域に含まれる5つの関節の中で最も重要です。
肩甲骨関節窩（または球体下腕骨症）のカテゴリーに属する肩甲骨-上腕骨関節は、肩甲骨の関節窩内で上腕骨の頭が完全にかみ合うことから生じます。 - 関節症として、肩甲上腕関節は、その構成要素の中に、2つの関節面、関節包、関節軟骨、および一連の靭帯および滑膜バッグを含む。
疫学
最新の統計によると、100人に3人が人生のある時点で肩関節周囲炎を発症します。しかし、一部の専門家は、彼らがしばしばおおよそと言う診断のおかげで、前述の数値データは誇張されており、肩甲骨上腕骨関節周囲炎は予想よりも一般的ではないと信じています。
確かに、肩関節周囲炎は若者よりも成人に多く見られます。正確には、それは主に40歳から60歳までの個人に影響を与える傾向があります。
疑いの余地のないもう1つの側面は、肩関節周囲炎が男性よりも女性に影響を与えることが多いという事実です。この点に関する数値データによると、独身上腕骨関節周囲炎の患者の70％は女性です。
瘢痕様組織の形成は、肩甲上腕関節の関節包に続き、関節包自体をより厚く、異常に硬くし、収縮の兆候を示します。
肩関節周囲炎の原因は何ですか？
現在、肩関節周囲炎の正確な原因は不明です。しかし、この主題に関する科学的証拠は、この厄介で衰弱させる状態を発症するリスクが、次のような要因の存在下で増加することを示唆しています。
- 回旋腱板損傷、手術、上腕骨骨折、または脳卒中後の強制的な肩の不動の期間。
- 糖尿病;
- 甲状腺の病気（例：甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症）;
- 乳癌
- 乳房切除術;
- 心臓病;
- 肺疾患;
- 結核;
- パーキンソン病。
さらに、上記の疫学データを取り上げると、肩関節周囲炎は40歳以上の個人および女性集団でより頻繁に見られることに注意する必要があります。
知ってた ...
糖尿病患者の10〜20％が肩甲上腕関節周囲炎を発症します。
上記の特徴があります。つまり、影響を受けた肩で休んで眠ると、動きや夜間に悪化します。
肩関節周囲炎の凍結期は6〜9ヶ月続くことがあります。
凍結フェーズ
凍結期は、肩甲骨上腕骨関節周囲炎の時間的順序での2番目の症候期に対応します。
凍結段階では、肩の痛みは（前の段階と比較して）治まりますが、関節のこわばり感は大幅に増加します。
この段階では、関節のこわばり感は、最も些細なものも含めて、上肢の使用を必要とするすべての活動を実行することを困難にするようなものです。
肩関節周囲炎の凍結期は4〜12ヶ月続くことがあります。
デフロストフェーズ
解凍段階は、肩甲骨上腕骨関節周囲炎の時間的順序での3番目の症状段階に対応します。
解凍段階では、肩の痛みがさらに軽減され、関節のこわばりが徐々に減少し始め、苦しんでいる上肢の動きに対する障害が少なくなります。
肩関節周囲炎の解凍段階は、6か月から2年まで続く可能性があります。
いつ医者に診てもらいますか？
肩に痛みやこわばりが生じた場合は、医師または整形外科医に連絡する必要があります。これにより、影響を受けた関節で簡単な動きを行うことができなくなります。
ショルダー;身体検査
身体検査中、医師は患者に、影響を受けた関節で、肩関節周囲炎の場合、痛みを引き起こし、実行するのが難しい動きを実行するように依頼します（したがって、これらの動きを実行するときの痛みとこわばりの存在。アラームベルを表します）。
時々、前述の分析は、苦しんでいる肩の受動的な可動性の評価で医者によってフォローアップされるかもしれません。この評価では、剛性の程度を確立するために、医師自身が関節を動かす必要があります（患者は肩をリラックスさせておくだけで済みます）。
既往歴
病歴を通じて、医師は、患者が肩関節周囲炎のリスクのあるカテゴリーに分類されるかどうかを確認します（たとえば、糖尿病の場合、過去に回旋腱板の損傷を受けたことがある場合など）。
肩甲上腕関節周囲炎の1つまたは複数の危険因子に関連する痛みや関節のこわばりなどの症状の存在は、決定的な診断指標です。
の試験 イメージング
の試験 イメージング疑わしい場合は、X線、磁気共鳴、超音波などを使用して、現在の症状が肩関節の他のタイプの問題によるものであることを除外します。
ショルダー。
肩関節周囲炎の対症療法
治療の選択
肩関節周囲炎の対症療法の治療法の選択は、症状の強さによって異なります。一般に、症状が強ければ強いほど、採用される対症療法は臨床的に関連性が高くなります。
治療オプション
肩関節周囲炎の対症療法には、多かれ少なかれ侵襲的な対策が含まれます。
低侵襲治療には以下が含まれます：
肩関節周囲炎の症状の管理は、多かれ少なかれ侵襲的な治療アプローチで行うことができます。
低侵襲治療アプローチには以下が含まれます：
- アセトアミノフェンやNSAIDなどの市販の抗炎症薬の投与。これらの薬は炎症に対して働き、痛みを軽減します。
- 理学療法。肩の筋肉を伸ばして強化する運動や、肩甲骨の可動性を改善する運動を通じて、症状を和らげることを目的としています。
一方、中程度および有意に侵襲的な治療アプローチには、次のものが含まれます。
- 痛みを伴う関節へのコルチコステロイドの直接注射。コルチコステロイドは強力な抗炎症薬です。したがって、コルチコステロイドを関節に直接注射することは、重要な痛みを和らげる効果があります。
つまり、不適切にまたは長期間使用すると、コルチコステロイドには不快な副作用があります - 関節の水膨満：局所麻酔下で行われ、関節包を伸ばして硬さを弱めることを目的として、生理的溶液の苦しんでいる関節に直接注射することから成ります。
- 全身麻酔下での肩の操作。患者が眠っている間（したがって彼は無意識である）、彼は関節包に存在する瘢痕組織を「溶解」する目的で肩甲骨上腕骨関節の動員を予見している。
この治療の有効性と安全性はいくつかの疑問を提起することに注意する必要があります。 - 手術。それは、関節鏡手術（肩関節鏡検査）を含み、それを通して、外科医は、肩甲骨関節の関節包に存在する瘢痕組織を取り除く。
肩関節周囲炎の存在下での手術の使用は非常にまれであり、以前の治療から何の利益も得られない臨床例のためにのみ予約されています。
