角膜潰瘍とは
「角膜潰瘍は、角膜への深刻な損傷であり、通常、炎症過程または感染によって引き起こされます。
角膜潰瘍は開放創に似ており、間質（より深い角膜層）とその下にある炎症の関与を伴う上皮（表層）層の破壊を特徴としています。
角膜潰瘍の症状は、病変の原因、大きさ、深さによって異なります。角膜は非常に敏感であるため、わずかな擦り傷でも涙、発赤、痛みを引き起こす可能性があります。角膜潰瘍は、高血症や白血球の層化に関連している可能性があります。前眼室（hypopion）。
通常、局所抗菌薬に基づく治療は、合併症や永久的な損傷を防ぐために即時でなければなりません。角膜感染症の治療の遅れや効果がない場合、実際には壊滅的な結果につながる可能性があります。
原因
角膜潰瘍は、外傷、化学的損傷、コンタクトレンズの誤用、角膜ジストロフィー、および乾性角結膜炎（ドライアイ）によって引き起こされる可能性があります。他の眼の病変は、眼瞼内反症、眼球突出、睫毛乱生症、睫毛重生症（異常な位置と向きでのまつげの成長）などのまぶたの異常によって引き起こされます。
多くの病原性微生物が角膜潰瘍の発症に関与しています。それらの中にはバクテリアが含まれています（黄色ブドウ球菌, 緑色連鎖球菌, 大腸菌、腸球菌、 シュードモナス、クラミジア・トラコマチス など）、きのこ（アスペルギルスsp., フザリウム属., カンジダsp。およびその他）、ウイルス（単純ヘルペス, 帯状疱疹 と アデノウイルス）および原生動物（アカントアメーバ).
角膜潰瘍の発症につながる可能性のある一般的な感染症は次のとおりです。
- からの角膜炎 アカントアメーバ：L "アカントアメーバ は「主に土壌と廃水に存在する単細胞アメーバ」です。感染は主にコンタクトレンズ装用者に発生し、最も一般的には汚染された水への曝露が原因です。 アカントアメーバ それらはしばしば激しい痛みを伴い、一過性の上皮欠損を示し、後に大きなリング状の浸潤を示すことがあります。
- からの角膜炎 単純ヘルペス：これは「ウイルス感染症を引き起こす」樹状角膜潰瘍であり、個人の生涯にわたって、ストレス、日光への曝露、または免疫系を弱めるその他の状態によって引き起こされる再発性発作で再発する可能性があります。
- 真菌性角膜炎：最も一般的には、植物材料による外傷、コンタクトレンズまたはステロイド点眼薬の不適切な使用によって引き起こされる角膜の損傷後に発症します。真菌性潰瘍は深いですが、通常は発症が遅く、徐々に進行します。高密度に浸潤し、末梢に小さな衛星病変が時折見られます。真菌性角膜炎は、免疫系が弱っている人にも発症する可能性があります。
非感染性の原因には、過剰感染によって複雑になる可能性があります。
- 神経栄養性角膜炎（角膜感覚の喪失に起因する）;
- 角膜露出角膜炎（ベル麻痺の場合など、まぶたの不十分な閉鎖による）;
- 重度のアレルギー性眼疾患;
- 眼球のみまたは全身性血管炎の一部である可能性があるさまざまな炎症性疾患。
角膜潰瘍の他の原因は次のとおりです：目の異物、眼の表面の擦り傷または栄養不足（特にビタミンA）€‹。コンタクトレンズを着用している人は、特に柔らかい場合、長期間（一晩を含む）、期限切れになるか、適切に洗浄および消毒されていない場合、角膜潰瘍を発症するリスクが高くなります。
表在性および深部潰瘍
潰瘍は、根底にある炎症を伴う角膜の上皮病変を特徴とし、これはすぐに間質壊死に発展する可能性があります。表在性病変は上皮の一部の喪失を伴い、深部潰瘍は間質を通って広がり、瘢痕組織で治癒する傾向があり、視力が低下した角膜の混濁をもたらします。ブドウ膜炎、「虹彩、膿前室（視力低下）と全眼炎（眼球の化膿性炎症）は、治療なしで、時には利用可能な最善の治療法でさえ、特に医学的介入が遅れた場合に発生する可能性のある結果です。症状はより深刻で、合併症は深い潰瘍で発生する傾向があります。
角膜潰瘍の位置は、誘発原因によって異なる場合があります。中枢性潰瘍は、通常、外傷、ドライアイ、または顔面神経麻痺または眼球突出による角膜露出によって引き起こされます。媒介性眼疾患は、角膜と強膜の境界に潰瘍を引き起こす可能性があります。これには、関節リウマチ、眼球突出、全身性硬化症が含まれます。特に後者は、ムーレン潰瘍と呼ばれる特定のタイプの病変を誘発します。これは、角膜のくぼみであるかのように、通常は突出したエッジを持つ円周クレーターのように見えます。
