実用的な観点から、造影剤を4つの主要なカテゴリに分類すると便利です。
- 消化管の造影剤
- 胆汁除去造影剤
- 腎排泄造影剤
- リンパ管造影用の造影剤
消化管の造影剤
最も使用されているのは硫酸バリウムです。これは不溶性の塩であるため、吸収されません。硫酸バリウムはそのまま消化管を通過し、消化管から排出されます。したがって、腸穿孔の場合(この化合物が腹膜に浸透すると合併症を引き起こす可能性があるため)や急性腸閉塞の場合など、その使用が禁忌である状況があったとしても、その毒性は無効です。
硫酸バリウムは経口投与されるため、消化管のさまざまな部分(食道、胃、小腸)の不透明化、つまり研究が可能になります。結腸の研究では、バリウムエネマを使用するとより良い結果が得られます。両方のタイプのアプリケーションの理想的な検査手法は、バリウムとガスを含む造影剤の同時投与を含み、したがって二重造影剤研究を実施します。
硫酸バリウムに加えて、水溶性造影剤も消化管の研究に利用できます。これは、バリウムとは異なり、腹膜に浸透しても問題が発生しないため、穿孔が疑われる場合に選択的に使用されます。
胆汁除去造影剤
それらは、胆道の研究のための放射線学的調査の基礎です。これらは、経口導入または静脈注射されたヨウ素化化合物であり、腸に吸収されて肝臓に到達し、放射線画像では不透明な胆汁を介して肝臓から排出されます。
腎排泄造影剤
今日使用されているものは「第3世代」と呼ばれ、毒性が非常に低い非イオン性(つまり親水性)の化合物です。それらは血流を移動し、腎臓によって排除されます。腎機能障害の場合、他の臓器は、泌尿器系のこのタイプのコントラスト(肝臓、小腸、唾液腺)の除去において代用機能を担うことができ、動脈および静脈血管の研究を可能にします。したがって、それらはそれぞれ動脈造影や静脈造影などの技術の基礎となっています。また、脳、胸部、腹部、骨盤のCT、脊髄のX線撮影(骨髄X線撮影)、関節のX線撮影(関節造影)のさまざまな用途にも使用されています。 )そして子宮と管のそれ(子宮卵管造影)。
リンパ管造影における造影剤
今日最も使用されている造影剤は、ヨードに結合したオレイン酸、リノール酸、パルミチン酸、ステアリン酸などの脂肪酸の混合物によって形成されるリピオドールです。造影剤は、足背の末梢リンパ管に注入された後、最初に全身のリンパ管を満たし、次にリンパ節を満たします。その後、すぐにリンパ管がリンパ節に数週間から数か月間存在したままになります。リンパ節に残っていない造影剤は、静脈系に入り、小さな肺血管に到達し、そこでトラップされてマクロファージによって除去されます。リンパ管造影法の使用は、とりわけ、リンパ節に由来する腫瘍と、代わりにリンパ節に転移したいくつかの腫瘍の研究と研究を目的としています。
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