多嚢胞性卵巣症候群

多嚢胞性卵巣（PCO）またはスタイン-レベンタール症候群としても知られる多嚢胞性卵巣は、肥大した多嚢胞性卵巣（つまり、さまざまなサイズの嚢胞で満たされている）と、ほとんど常に存在する3つの症状（トライアド）を特徴とする状態です。

無月経（月経の欠如）、
多毛症（毛羽立ちの増加）、
肥満。

症候群の家族歴も一部の女性で観察されます。

多嚢胞性卵巣の症状は、慢性的な無排卵の状況、すなわち、アンドロゲンの産生と分泌の増加（アンドロゲン過剰症）に関連する排卵の絶え間ない欠如によるものです。

PCOは、アンドロゲン過剰症を引き起こす他の多くのホルモンの変化と関連している場合があります：クッシング症候群、副腎の先天性過形成、卵巣癌および副腎癌。

アンドロゲンの過剰は、PCOを特徴付ける一連のホルモンの変化によるものであり、LHレベルの増加です-下垂体（LHを生成する）による誇張された不規則な分泌に関連して大きな変動を示します-卵巣によるエストロゲンおよびアンドロゲンホルモン。特に、これらのホルモンを豊富に産生するために卵巣を「過剰刺激」するのは、まさに不規則な、そしてしばしば誇張されたLHの分泌です。

多嚢胞性卵巣症候群では、下垂体によっても生成されるFSHの濃度が代わりに減少します。さらに、排卵月経周期に関連するLHおよびFSHの分泌変異は廃止されます。

影響を受けた患者の約30％でもプロラクチンがわずかに増加しており、値は正常な被験者で観察された値の約2倍です。

多嚢胞性卵巣症候群のホルモンの変化は何を引き起こしますか？

循環中に存在する大量のアンドロゲンは、末梢組織のレベル、特に脂肪組織のレベルでエストロゲンに変換され、そのタスクはまさにこの変換です。過剰に放出されたLHは、アンドロゲンの過剰産生を伴う卵巣の体積の増加を引き起こし、アンドロゲンのエストロゲンへの末梢変換のプロセスを増加させ、多嚢胞性卵巣症候群の原因となる悪循環を永続させます。
卵胞の成熟が起こる卵巣内のFSHの不十分な分泌と高濃度のアンドロゲンは、その不完全な成熟を引き起こします。多数の卵胞の不完全な成熟は、次に、小さな嚢胞の形成を決定します。卵巣は通常、拡大されますが、必ずしもそうとは限りません。ごくまれに、プロラクチンの増加が乳頭からの乳汁分泌を引き起こす可能性があります（乳汁漏出）。

卵巣多嚢胞症は、臨床症状の著しい変動を特徴としています。したがって、この症候群は、特定の症状の有無、強度、および一般的な臨床検査で検出可能なホルモンの変化の両方について、患者ごとにかなり異なります。かなりの数の患者で、この病気は思春期にすでに現れました：月経（最初の月経）は通常生理学的な年齢で起こりますが、すぐに月経の不規則性が続きます。毛髪系の過度の発達は、初潮の直前またはその前後に起こります。初潮の前でさえ、多くの患者に過剰な体重が存在します。

月経周期障害は、多嚢胞性卵巣の症状の1つであり、ほとんどの場合、患者は医師に相談します。排卵周期、稀発月経（月経が少ない、「周期の遅れ」）、異常な子宮出血、無月経、不妊症、基礎体温の変化が起こることがあります。排卵の欠如を反映する温度。排卵周期は、エストロゲンのレベルの変動によりいつでも自発的に発生する可能性があります。多嚢胞性卵巣の女性の間では、多嚢胞性卵巣症候群はほぼ常に存在しますが、一般的には比較的軽度です。多毛症、生え際の後退、額の生え際の後退、にきび、皮脂（油性皮膚）の生成の増加、筋肉量の増加、低音の声など、男性化の兆候と呼ばれるものはめったに観察されませんが、にきびが存在することがあります、クリトリスと大陰唇のボリュームの増加、性的欲求の増加、胸の拡大、女性のシルエットの喪失。多嚢胞性卵巣症候群の患者の半数未満に肥満が見られます。