前置胎盤

一般性

前置胎盤は、子宮頸部に対応して胎盤が子宮の底で成長するときに話します。すべての前置胎盤が同じように現れるわけではありません。場合によっては、子宮と膣の間の開口部が覆われます（より深刻です）偶然性）;その他の場合、胎盤は開口部の隣にのみ配置されます。

形： 通常の胎盤と前置胎盤の比較。 サイトから：riversideonline.com

正確な原因以上に、危険因子が認識されています。診断の基本でもある主な症状は、膣からの失血です。
治療は、母親と胎児の命を救うために最も適切な手段を採用することにあります。

この意味で、早期診断とタイムリーな介入は、予後を良好にするために不可欠です。

簡単な解剖学的想起：胎盤と子宮

前置胎盤で何が起こるかをよりよく理解するには、胎盤と子宮の簡単な解剖学的レビューを行う必要があります。

プラセンタ

胎盤は妊娠中に子宮内に形成され、胎児の成長に栄養を与え、保護し、サポートします。したがって、それは一時的または落葉性の器官です。
胎盤には、母体と胎児の2つの起源があります。母体の構成要素は、子宮の子宮内膜に由来します。胎児成分は絨毛膜絨毛に対応します。

絨毛膜絨毛は胎盤の分岐した延長部であり、子宮（「裂孔」の内側）に沈み、母親の血管から栄養素と酸素を引き出します。この時点で、栄養と酸素は臍帯に向かって運ばれ、そこから、胎児に到達します。

胎盤の位置と寸法

胎盤は子宮内のどの位置でも成長する可能性があります。
妊娠の終わりに、胎盤は次の特徴を帯びます：

• 色は青赤で、形は円盤状です。
• 直径は15から22センチメートルの間を測定します
• 厚さは2〜4センチメートルの間で異なります
• 体重は500〜600グラム（赤ちゃんの体重の15％）

プラセンタの主な機能

胎盤は胎児の生存と成長に不可欠です。実際、それは多機能器官です：それは肺、腎臓、消化器系、免疫系および保護バリアとして機能します。

子宮

子宮は、妊娠中に胎児を受け入れる女性の生殖器です。それは小さな骨盤にあり、正確には膀胱（前方）、直腸（後方）、腸ループ（上）および膣（下）の間にあります。
子宮には、子宮の体と子宮頸部（または子宮の首）の2つの領域があります。
体は子宮の上部です。
一方、子宮頸部は、膣に接続する下部です。円筒形で、子宮と膣の間に開口部（または開口部）があり、精子、月経の流れ、胎児（出産時）の通過を可能にします。

前置胎盤とは

前置胎盤とは、子宮頸部に対応して、胎盤が子宮の下部で成長する状況を意味します。

注：出血と見なされます 分娩前 妊娠24週目から発生する膣の失血。

前置胎盤の程度

子宮頸部の胎盤がとる位置によると、前置胎盤には4つのタイプが考えられます。

グレードI
特徴：胎盤は子宮の下部で成長しますが、子宮と膣をつなぐ子宮頸部の開口部から離れています。
グレードII
特徴：胎盤は子宮頸部の子宮膣開口部の端に配置されます。
グレードIII
特徴：胎盤は子宮頸部の子宮膣開口部の一部を覆っています。
グレードIV
特徴：胎盤は子宮頸部の子宮膣開口部全体を覆っています。

形： 前置胎盤のさまざまな程度。グレードIVが子宮と膣の間の開口部を完全に覆っていることが理解できます。。サイトmala-sanita.netからの画像

前置胎盤の重症度は、グレードが上がるにつれて増加します。したがって、グレードIのエピソードは、グレードIIのエピソードよりも母親と胎児の生存にとって危険性が低く、グレードIIIまたはIVよりも危険性が低くなります。

疫学

前置胎盤は、そのすべての症状において、「200回の妊娠ごとに1例に等しい発生率で発生します。最も危険なグレードIVの形態ははるかにまれであり、1000回ごとに1人の妊婦に影響を及ぼします。
出血の約1/3 分娩前 前置胎盤が原因で、周産期死亡の約2〜3％を引き起こします。

注：周産期は、妊娠27週から新生児の生後28日までの期間です。

前置胎盤の原​​因

前置胎盤の正確な原因は不明です。しかし、母親に関する特定の状況がその発症に有利であることがわかっていますが、これらの有利な状況は何ですか？

危険因子

リスク要因は異なり、多くの場合、決定的であるためには、それらは互いに同時でなければなりません。言い換えれば、単一のイベントでは不十分かもしれませんが、「いくつかの好ましい条件の重複」が必要になる場合があります。

「危険因子のリストには、次のものがあります。

• 前置胎盤の以前のエピソード。
• 母親の高齢。
  35〜40歳以上
• 子宮の以前の手術。
  それらは帝王切開と子宮筋腫の手術です。
• 子宮の異常な形。
  「子宮の異常な解剖学的構造」は、胎盤の誤った位置に有利に働く可能性があります
• 喫煙と薬物乱用。
  妊娠中の喫煙やコカインなどの薬物の使用は、女性に異常な胎盤形成の素因を与えます。
• 多胎妊娠。
  これらの場合、胎盤は大きくなり、結果として子宮頸部に侵入する可能性があります。
• 以前の自然流産または誘発流産。

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