ハムストリング筋の引き裂きとストレッチ

ハムストリング筋：解剖学の概要

ハムストリングの筋肉、または単にハムストリングまたは ハムストリングは、太ももの後方領域にある3つの筋肉で、それぞれ、半腱様筋、半腱様筋、ハムストリングと呼ばれます。これらの3つの筋肉は、起源（坐骨結節）、神経支配（脛骨神経）、両関節性および機能（脚屈筋および大腿伸筋）を共有しています。

ハムストリングスの伸展と引き裂き

ハムストリングの緊張と涙は、膝の屈曲または股関節の伸展中に激しいまたは急激すぎる収縮によって引き起こされる傷害です。これは、ハムストリング筋のストレッチと特に引き裂きが、セントメトリスト、走り幅跳び、中距離ランナー、テニスプレーヤー、および突然のけいれん、強い減速（奇行）、急激なペースの変化を特徴とする他の分野のアスリートでより一般的である理由を説明しています。

原因

動きを生成するには、さまざまな筋肉または筋肉グループが同期して機能します。筋肉が短くなると、反対の機能を持つ筋肉が動きを妨げないようにリラックスしてストレッチする必要があります。

キック（レッグエクステンション）を行うと、大腿四頭筋が収縮し、膝腱が伸びます。太ももが腹部に近づくと同じことが起こります。

一方、膝を曲げて（脚を曲げて）かかとを骨盤に近づけると、ハムストリングスが収縮し、大腿四頭筋が弛緩します。

多くのアスリートでは、ハムストリング筋と大腿四頭筋の間に一定の強度の不均衡があり、後者を支持しています。この不均衡のため、ハムストリング筋は大腿四頭筋よりも早く疲れる傾向があります。疲労した筋肉では、ゴルジの筋腱器官神経筋紡錘体は、大腿四頭筋の収縮後の過度の伸展（ハムストリングの伸展/裂傷）を防ぐのに効果がなくなる可能性があります。この変化はまた、筋肉が過度に短くなるのを防ぎ、その繊維を過度の収縮にさらし、特に筋繊維が腱繊維と合流する点（筋腱通過）で、筋肉を局所的な裂傷にかかりやすくすることができます。

症状

ハムストリングの筋肉の引き裂きは、外傷の直後に太ももの後ろに発生する激しい鋭い痛みの原因です。

その他の典型的な症状は、触診時の痛み、血腫、および負傷した領域の近くの大腿部の後ろのステップの触覚です（重傷の場合）。

筋肉の緊張は、3つの段階（または程度）で構成される重症度スケールを使用して分類できます。

最初の段階では、中程度の筋肉の切断（繊維の5％未満）のみを引き起こすそれほど深刻ではない涙が含まれます。筋肉の部分的または完全な破裂は、それぞれ2度および3度の涙として分類されます。

もちろん、症状は、負傷した筋線維の数が多いほど深刻になります。

一次損傷はほとんど目立たず、わずかな局所筋緊張亢進（筋肉拘縮）を除いて、通常、腫れや重大な運動制限を引き起こしません。 2度のハムストリングの裂傷では、損傷は通常の歩行を妨げ、触診と抵抗に対する膝の屈曲運動、および最後の程度の膝の伸展に痛みを引き起こします。最後に、3度の筋肉の裂傷では、アスリートは怪我のときのスナップに似た音を聞くことがよくあります。さらに、これらの場合、痛みは特に激しく、影響を受けた被験者は一般にすぐに地面に倒れる傾向があります、松葉杖の助けを借りて歩くことを余儀なくされています。

診断

ハムストリングの緊張や裂傷の診断には、ハムストリング検査からの情報が非常に重要です。 イメージング、筋肉腱超音波や磁気共鳴画像法など。診断の確認に加えて、これらの機器検査により、医師は筋肉損傷の正確な範囲を確認できます。

処理

外傷の急性期（最初の2、3日）には、R.I.C.Eプロトコル（休息、挙上、圧迫、氷）を適用します。

抗炎症薬は、この初期段階で痛みや炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。

3〜5日後、痛みや腫れが治まるので、強化と強化運動のプログラムを開始することが重要です。 ストレッチ。実際、病変の慢性化を防ぐために、ハムストリングスの強化が必要です。ただし、これらのエクササイズの強度を徐々に上げることが重要です。たとえば、初期段階では、適度な負荷と多数の繰り返しで作業する必要があります。このようにして、血液、酸素、栄養素の局所的な流入が促進され、再生プロセスが促進され、瘢痕組織の形成が制限されます。最も有用な理学療法の中で、超音波と療法について言及します。

手術は、最も重症の場合、または病変が慢性化した場合にのみ必要です。