十二指腸潰瘍は、十二指腸と呼ばれる小腸の最初の部分を内部で覆う粘膜の病変です。これは、クレーターの形をした実際のびらんであり、多かれ少なかれ深くなる可能性があります。十二指腸潰瘍は、胃による酸の過剰産生に関連していることがよくあります。これらの酸性ジュースが腸に注がれると、腸の消化液によって部分的に緩衝されます。ただし、酸性度が高すぎると、十二指腸の壁が損傷し、潰瘍が形成される可能性があります。胃内容物の過度の酸性度は、遺伝的要因、ストレス、喫煙、またはコルチゾンやアスピリンなどの抗炎症薬の使用が原因である可能性があります。胃の過酸性の問題に加えて、十二指腸潰瘍はしばしば感染症に関連しています ヘリコバクター・ピロリ。それは胃の酸性環境で増殖することができるので、それは非常に特別な細菌です;この細菌の存在は胃と十二指腸の粘膜を酸から保護する保護層を変えます;その結果、それはの外観を支持します胃炎や消化性潰瘍さまざまな症状や病気を引き起こすだけでなく、時間の経過とともに十二指腸潰瘍は、出血、穿孔、十二指腸の狭窄などの非常に深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、迅速に治療する必要があります。
十二指腸潰瘍は、胃から塩酸が過剰に生成されて十二指腸に注がれることで発症することが多いと既に述べました。しかし、ペプシンと呼ばれ、タンパク質の消化に関与する胃液に存在する別の物質も十二指腸潰瘍の形成に寄与する可能性があります。胃と十二指腸の壁は通常、酸性液から保護されていることを思い出してください。粘膜を覆う粘膜の層。ただし、さまざまな理由により、この防御が損なわれる可能性があります。したがって、十二指腸潰瘍は、胃液の酸性度などの攻撃的な要因と粘液などの保護要因との間の不均衡の結果です。 、十二指腸粘膜を防御します。今日、私たちはほとんどの十二指腸潰瘍が感染によって引き起こされることを知っています。すでに述べたように、マネージャーはヘリコバクター・ピロリ、胃の酸性環境に住むことができる微生物。この細菌が体内に入ると、炎症反応を引き起こし、胃の壁と十二指腸の壁の両方に損傷を与える可能性があります。したがって、胃で生成された酸と酵素は、下にある組織に簡単に到達し、潰瘍を引き起こすまでそれらを損傷する可能性があります。十二指腸潰瘍のその他の考えられる原因の中には、アスピリンやコルチゾンなどの胃に損傷を与える薬物の継続的な使用を覚えています。十二指腸潰瘍の発症を助長する可能性のある他の多くの素因もあります。アルコールやコーヒーの乱用、喫煙、十二指腸潰瘍は主に男性に発症し、女性の3倍の頻度で発症します。さらに、胃潰瘍とは異なり、十二指腸潰瘍は家族性の素因を認識します。
十二指腸潰瘍の最も特徴的な症状は、胸骨の下肢とへその間の腹部の上部に限局した痛みの出現です。これは、特に胃に現れる、灼熱感のある鈍い継続的な痛みです。空で、多くの場合、主食の1〜3時間後、または夜間に目覚めを引き起こします。痛みは通常、食物を摂取することで治まります。この場合、緩衝効果があります。それ以外の場合、痛みの特徴はあまりありません。
十二指腸潰瘍は、食欲不振、腹部膨満、吐き気、嘔吐などの他の症状を伴うことがあります。潰瘍のもう1つの特徴的な側面は季節性です。治療せずに放置すると、定期的に再発する傾向があり、主に春と秋に悪化します。
十二指腸潰瘍の合併症は、びらんが粘膜に穴を開けて深く広がるときに起こります。たとえば、潰瘍は下にある血管に到達して実際の出血を引き起こす可能性があります。出血は貧血を引き起こす可能性があります。急性の場合は、嘔吐物や便からの血液の放出によって明らかになります。「胃または十二指腸」の存在下では出血、特に糞便は、タールに似た黒っぽい色を帯びます。極端な場合、潰瘍は十二指腸の厚さ全体に広がり、壁に穴が開くことがあります。その結果、腸の内容物が漏れると、肝臓や膵臓などの近くの臓器に感染や損傷を引き起こす可能性があります。この場合、穴の開いた潰瘍は十二指腸潰瘍の穿孔は、消化された血液を含む嘔吐に関連する突然の耐え難い痛みの発症によって示される場合があります。十二指腸潰瘍の別の考えられる合併症は、十二指腸狭窄と呼ばれる十二指腸の狭窄です。この閉塞は、潰瘍性病変を修復するために生成された瘢痕組織の過剰な沈着に関連しています。
十二指腸潰瘍の診断に最もよく使われる検査は、「内視鏡検査、バリエート造影剤を用いたX線撮影、および ヘリコバクター・ピロリ。最初の検査は胃十二指腸鏡検査と呼ばれ、患者の口から下がるように作られたカメラを備えた小さなプローブの使用に基づいています。このようにして、カメラは十二指腸病変の画像を送信し、十二指腸。同じ検査により、組織の小さな断片を除去して顕微鏡下で組織学的検査を行うこともできます。このようにして、細胞損傷のタイプをより正確に評価することができ、感染を強調することもできます。に ヘリコバクター・ピロリ。後者は、便や血液検査などのより簡単な検査や、いわゆる呼気検査によっても評価できます。
喫煙、アルコール、潰瘍を悪化させる薬物を避けることで、十二指腸潰瘍の症状を和らげることができます。治療はまた、健康的で正しい食事から始まります。特に、大量の食事やコーヒー、紅茶、チョコレート、ミント、炭酸飲料、コールドカット、辛い食べ物、揚げ物をあきらめることをお勧めします。薬物と言えば、制酸剤、ヒスタミンH2受容体拮抗薬、プロトンポンプ阻害薬が胃酸を中和するためにしばしば推奨されます。感染した場合 ヘリコバクター・ピロリ、 これらの薬は、感染を排除するために抗生物質治療と組み合わせる必要があります。最後に、外科的治療は、最も深刻な症例と、出血、穿孔、狭窄などの合併症の治療のために予約されています。
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