このビデオでは、子供たちの間でさえ、ますます一般的な健康問題について話します。私は脂肪肝として最もよく知られており、特にアルコール依存症や太りすぎの人々の間で一般的な脂肪肝疾患について話しています。
脂肪肝疾患は、肝臓内に脂肪が過剰に蓄積することを特徴とする疾患です。特に、肝臓の脂質含有量が臓器の重量の5％を超える場合、脂肪肝と呼ばれます。通常、脂肪肝は原因です。肝細胞と呼ばれる肝細胞の機能的過負荷これらの細胞が処理できるよりも多くの脂肪に苦しんでいるとき、それらは危機に陥り、それらの中にトリグリセリドを蓄積し始めます。したがって、脂肪肝は特に一般的ですさらに、脂肪肝は通常、良性ですが、特にいくつかの素因が持続する場合は、長期にわたる経過が複雑になる可能性があります。 、アルコール飲料の過剰摂取が主導的な役割を果たしています。適切な治療を行うと、脂肪の蓄積が脂肪性肝炎と呼ばれる肝臓の慢性炎症を引き起こす可能性があります。これは、次に、何年にもわたって、肝硬変に退化し、肝臓に深刻な損傷を与える可能性があります。脂肪肝疾患は特定の症状を伴わないため、その発見はしばしば偶然の出来事です。肝臓の肥大の疑いは、特にトランスアミナーゼの増加または触診時の臓器の体積の増加の前に発生します。その後、特定の診断のために、肝臓の超音波検査や生検などのさらなる検査が必要です。脂肪症の治療は、必要に応じて、アルコールを制限し、体重を制御し、糖分と脂肪の消費を減らし、バランスの取れた食事を尊重し、定期的な身体活動を実践することから成ります。
脂肪症の原因について話すとき、まず第一に、区別がなされなければなりません。実際、脂肪肝には、アルコール性脂肪症と非アルコール性脂肪症の2つの主要な形態が見られます。最初のケースでは、肝臓の過剰な脂肪は明らかにアルコール乱用に関連していますが、非アルコール性脂肪症は主に貧しい食生活、脂肪と糖分が豊富、またはII型糖尿病が原因です。予想通り、血中の脂肪の量が肝臓の処分能力を超えると、肝細胞内の脂肪の過剰な蓄積が起こります。この過剰は、食事療法の乱用だけでなく、脂肪の代謝の変化からも生じる可能性があります。血中の高レベルのトリグリセリドとコレステロールを特徴とするいくつかの遺伝性脂質異常症の場合に発生します。極端な食事や栄養失調のための急激な体重減少でさえ、逆説的に脂肪肝疾患につながる可能性があります。ウイルスCによる慢性肝炎などのウイルス由来の肝疾患。しかし、最も一般的なリスク要因の中には、特に腹部、高血圧、動脈血圧、増加など、いわゆる代謝症候群または肥満を特徴付けるものがあります。血中脂肪、血糖値とインスリン抵抗性の増加。コルチコステロイドやいくつかの抗不整脈薬などのいくつかの薬の門は、脂肪症の発症の素因となる可能性があります。脂肪肝疾患はどの年齢でも発生する可能性がありますが、主に40歳から60歳の間に観察されます。導入部で述べたように、脂肪肝は子供ではそれほど珍しいことではありません。成人と同様に、子供でも、脂肪症は小児肥満の蔓延と座りがちな生活に関係しています。
脂肪肝のほとんどの患者は、特定の症状や不満を持っていません。このため、脂肪肝疾患は、他の理由で実施された医学的検査の後に診断されることがよくあります。しかし、脂肪肝疾患を患っている他の患者は、全身倦怠感や倦怠感を報告しますが、腹部の右上部分にわずかな不快感や痛みがある場合もあります。しかし、脂肪症が線維症と肝硬変に発展する場合、症状の状況は複雑です。これらの状況では、食欲と体重の減少、筋肉量の減少、脾臓の肥大、下肢の腫れが発生する可能性があります。
起こりうる合併症に関して正確に言えば、通常は良性の経過をたどっていても、10〜15％の症例で非アルコール性脂肪性肝疾患が脂肪性肝炎で複雑になる可能性があります。実際には、脂肪の蓄積に加えて、肝臓の慢性炎症もあります。したがって、合併症のない脂肪肝疾患とは異なり、脂肪性肝炎は、肝細胞の死に関連する可能性のある炎症反応の存在を特徴とします。脂肪性肝炎が続く場合、この細胞の損傷を修復しようとすると、徐々に肝線維症、つまり肝細胞が瘢痕化した結合組織に置き換わる可能性があります。この現象は硬化と瘢痕化を引き起こし、肝臓の機能を恒久的に変化させます。時間、脂肪肝と肝不全に向けて。
脂肪肝疾患は、触診時に体積が増加する肝臓の存在下で、または血中の肝臓酵素のレベルの変化に直面して疑われる可能性があります。血液検査から明らかになる可能性のある主な変化は、トランスアミナーゼおよびガンマグルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）やアルカリホスファターゼ（ALP）などの他の肝酵素の増加です。肝臓の損傷のこれらの指標に加えて、脂肪と糖の代謝に関連するパラメーターの増加を見つけることも可能です。したがって、血中トリグリセリドとコレステロール、血糖値、基礎インスリンレベルの上昇を検出できます。脂肪肝の診断は、肝臓の超音波、CTスキャン、磁気共鳴画像法（MRI）などの画像診断法で確認できます。たとえば、超音波検査では、肝臓は通常よりも大きく「明るく」見えます。これは、過剰な脂肪量による脂肪症の典型的な兆候です。ただし、脂肪性肝炎の診断を確認するには、生検によって肝臓の少量のサンプルを収集する必要があります。このようにして採取されたサンプルの顕微鏡分析は、線維症の存在の可能性および肝炎症の程度を推定することを可能にする。
治療に関しては、脂肪肝に対する特定の薬理学的または外科的治療はありません。しかし、幸いなことに、合併症のない脂肪肝疾患は、体重の減少と食生活の改善に伴って自然に退行する傾向があります。このため、通常は、引き金となる原因に対処し、定期的な健康診断を通じて脂肪症を注意深く監視するだけで十分です。したがって、脂肪症をゆっくりと退行させるには、健康的でバランスの取れた食事に従うことが非常に重要です。これは、体重を管理し、血中トリグリセリドレベルを下げるのに役立ちます。要約すると、全粒穀物、赤身のタンパク質源、魚、果物、豆類、野菜を優先する必要があります。ただし、制限されるのは、飽和脂肪に加えて、お菓子、単糖、甘い飲み物で、調味料としてオリーブオイルを好みます。この点で、飽和脂肪は、とりわけ脂肪の多い赤身の肉、チーズ、硬化肉、および動物由来の調味料に含まれていることを思い出してください。同様に有用で重要なのは、適度で定期的な身体活動の実践ですが、食品の面では、炎症反応を引き起こしたり悪化させたりしないようにするための重要な予防策であるアルコールの消費を避けることも必要です。
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