より正確には、大腿骨-寛骨臼の衝突は、大腿骨頭および/または寛骨臼に影響を与える骨格異常によって特徴付けられ、関節コンポーネント（関節面および寛骨臼唇）に損傷を与えることになります。
ほとんどの場合、大腿関節インピンジメントは先天性の状態であるか、若い年齢での異常な骨格の発達に起因します。
それを最もよく特徴づける症状は鼠径部の痛みです。この痛みを引き起こすのは、一般的に、90°を超える範囲での股関節の屈曲運動です。
病気を正確に診断するには、病歴、専門医による身体検査、画像診断が不可欠です。
症状の重症度と関節の損傷に応じて、治療は保守的または外科的である可能性があります。
股関節に影響を及ぼし、大腿骨頭と寛骨臼の間の異常な接触を特徴とする筋骨格系の痛み。
大腿関節インピンジメントは、 インピンジメント femoroacetabularまたはFAI（英語から FemoroAcetabular Impingement).
知ってた ...
「他の形式の インピンジメント肩の肩甲骨下インピンジメントは、大腿骨関節インピンジメント症候群よりもはるかに一般的であり、特に上腕骨の頭と珊瑚肩甲骨円蓋の間に挟まれた軟組織に関係します。
股関節：簡単なレビュー
コキソ大腿関節としても知られる股関節は、下肢と体幹をつなぐ人体の重要な同等の関節です。
実際、それは主人公として大腿骨の頭、大腿骨である大腿骨、そして代わりに（骨盤の）腸骨に属する深い骨の空洞である寛骨臼を持っています。
大腿骨頭はほぼ球形の骨の隆起であり、内側とわずかに前方の向きで、予想通り腸骨の空洞である寛骨臼の内側に完全にフィットします。
大腿骨頭と寛骨臼の組み合わせのおかげで、股関節は可動性であると同時に、安定した関節です。
範囲の終わり;実質的に、関節の一方または両方の構成要素は、ある程度の動きで、それらが異常な方法で衝突するために、骨の余剰を有する。一般に、大腿関節インピンジメントの存在によって影響を受ける動きは、股関節の屈曲です（膝を胸に近づける動きです）。
FAIを特徴付ける病態生理学的メカニズムの説明は2005年にさかのぼるので、かなり最近のものです。
Femoro-寛骨臼インピンジメント：なぜそれが痛みを引き起こすのですか？
股関節の生理学的可動性に対する障害物の存在は、関節軟骨および寛骨臼唇への損傷につながる可能性があります。
寛骨臼唇には多数の神経終末があり、損傷すると痛みを引き起こします。
一方、関節軟骨に関しては、これは神経支配されていませんが、専門家は、大腿骨頭と寛骨臼の間の異常な接触が、軟骨の層とは異なり、関節軟骨の下に置かれた骨への圧力を高めると信じています、神経終末が豊富であるため、痛みを引き起こすこともできます。
述べたように、前述の構造への損傷は、FAIに特徴的な関節の変化にもかかわらず、実際には、状態の症状を示さない人もいます。これは、「解剖学的異常が次のようなものではないためです。唇を損傷するために。acetabularおよびartical軟骨。
Femoro-寛骨臼の衝突：原因は何ですか？
ほとんどの場合、大腿関節インピンジメントは先天性の状態であるか、若い年齢の「骨格発達の異常」に由来します。その原因は、どちらの状況でも十分に特定できません（遺伝的要因が疑われます）。したがって、実際には、これらの特定のケースでは、予防できない状態について話しているのです。
はるかに少ない程度で、大腿関節インピンジメントは股関節損傷に続きます。
Femoro-寛骨臼の衝突の種類
大腿関節インピンジメントには3つのタイプがあります。
- L」インピンジメント 関節異常が寛骨臼から生じる「骨の出現」から成り、大腿骨頭の寄与により、関節唇をつまむ「はさみ」。
- L」インピンジメント 「カム」は、関節の異常が大腿骨頭と余分な組織の一部で構成されており、寛骨臼との流動的な関係を妨げ、寛骨臼の軟骨を侵食します。
- L」インピンジメント 上記の両方の異常が存在する組み合わせ。
大腿骨-寛骨臼の葛藤と身体活動：相関関係はありますか？
身体活動は大腿関節インピンジメントを引き起こしません;その結果、状態を支持する要因として運動を割り当てることは正しくありません。
ただし、毎日の身体活動を行うFAI保因者は、大腿骨肩甲骨のインピンジメントに苦しんでいる座りがちな人と比較して、異常に関連する症状を示す可能性が高いことに注意する必要があります。これは、特に活動的な人々の関節もまた、以前に分析されたように、痛みを引き起こすものである最も広い範囲の動きを経験する傾向があるという事実によって説明されます。
正しく（痛みのため）。
大腿関節インピンジメントは無症候性である場合があることに注意する必要があります。
痛み：何がそれを引き起こし、何がそれを悪化させるのですか？
通常、大腿関節インピンジメントの存在下では、股関節の動きが痛みを引き起こします。特に、最も重要な動きは関節の屈曲（膝が胸に近づく）です。
痛みを伴う症状に影響を与える別の側面は、何度か述べられているように、「可動域：たとえば、しゃがんで臀部を持ってくるときに起こるような、最大範囲での股関節屈曲運動」です。かかと、それはしばしば痛みを引き起こします。
Femoro-寛骨臼の衝突：合併症
時間の経過とともに、大腿骨臼蓋の衝突の存在は、寛骨臼唇に重大な損傷を引き起こし、および/または股関節の関節軟骨の変性（関節症）を助長する可能性があります。
これらのイベントは、慢性的な痛みといくつかの関節機能障害の原因です。
または理学療法士）。身体検査は、一連の診断操作（「インピンジメントテスト）これは、現在の症状が実際に股関節の病状に関連しているかどうかを医師が理解するのに役立ちます。
次に、前述の臨床調査の後に、股関節の古典的なX線撮影、核磁気共鳴、CTスキャンなどの画像診断テストが続きます。
画像診断により、医師は症状が実際に関節の問題によるものかどうかを確認できます。実際、「股関節」の詳細な画像を提供することにより、器具検査により、関節の骨格異常や、関節軟骨の関節。
イメージングは、病理に特徴的な骨格の変化を認識することができるため、大腿関節インピンジメントの診断において重要な役割を果たします。
最後に、状況によっては、関節への麻酔薬の注射を純粋な診断目的で使用できることに注意する必要があります。この麻酔薬の使用後の症状の改善は、FAIの診断に有利に働きます（明らかに、そのような結論は詳細な機器検査によって補完されます）。
、関節病変の第一段階に典型的な痛みと炎症を和らげることを目的としています。理学療法から最大の利益を引き出すために、患者の臨床像と彼が苦しんでいる病状を知っている専門の理学療法士に頼ることは良いことです。
外科的治療
手術は、大腿骨臼蓋の衝突が非常に痛みを伴う場合、また重大な関節損傷のため、および上記の保存的治療が効果がないことが証明された場合に使用されます。
外科的治療の主な目的は基本的に2つです。
- 関節の解剖学的構造を損なう骨の異常を排除します。
- 関節軟骨と寛骨臼唇を修復します。
大腿寛骨臼衝突の存在下で通常採用される外科的手法は、関節鏡検査です。これは、侵襲性が最小限であり、回復時間が全体的に短いためです。
ただし、従来の手術（「開腹」）や「股関節を部分的または部分的または完全なプロテーゼ。
術後段階：理学療法とリハビリテーション
整形外科的性質のすべての外科手術の後と同様に、大腿寛骨臼インピンジメントおよびリハビリテーション理学療法のための手術後も同様です。
リハビリテーションの期間は、次のようないくつかのパラメータによって異なります。
- 関節の損傷の程度;
- 手術の侵襲性。
手術：リスクは何ですか？
大腿関節インピンジメントの手術は、あらゆる外科手術の古典的なリスクをもたらします。
手術が大腿骨に特に侵襲的である場合、それはこの骨の弱体化につながる可能性があり、したがって大腿骨の骨折に有利に働く可能性があることにも注意する必要があります。
