意味
体重が年齢、性別、身長、体質、習慣的な身体活動に基づいて理想的と考えられる体重の90％を下回ると、痩せについて話します。
さらに他の人は、BMIまたはボディマス指数を参照します。これは、体重/身長比2が18未満のすべての人を痩せていると見なします。
痩せは、たとえそれが非常に顕著であっても、必ずしも病気と同義ではありません。したがって、まず、体質性やせを扱っているのか、生理学的または病理学的原因に続発しているのかを確認することが重要です。
薄さの種類
前述のように、痩せについて話すとき、それは必ずしも病状に関連しているとは限りませんが、体質性やせや生理学的原因に続発する痩せ（たとえば、身体活動の増加や養子縁組による）である可能性もあります制限された食事の）。
したがって、体重を減らすことになると、体質性の薄さ、つまり病理学的重要性がないことと、病気や栄養失調に続発する体重減少とを区別する必要があります。
体質の痩せは、脂肪量の著しい一般化された減少を特徴とし、長肢の体質の基準に沿った除脂肪量の節約を伴います。
一方、病的な薄さの状況は非常に広く、ほんの数例を挙げると、内分泌障害、胃腸疾患、慢性感染症、新生物、神経精神病、強制的な栄養失調、および長期にわたる身体的ストレスが含まれます。
アスリートの痩せ
上で提案された3つの定義の中で、スポーツの分野で最も適切なのは、男性と女性を適切に区別する限り、間違いなく個人の脂肪量を指すものです。
総脂肪量は、一次脂肪と予備脂質の2つの要素に分けることができます。 1つ目は、骨髄、肺、肝臓、脾臓、腎臓、腸、筋肉、中枢神経系に存在する脂肪沈着物です。一次脂肪は単純なエネルギー機能を持っていませんが、最も重要な重要な機能をサポートするために生物学的に不可欠です（参照：脂質の機能）このため、一次脂肪の蓄積は、健康に適合する体脂肪の最小量を表します。男性では、一次脂肪は、女性では、生殖機能をサポートするために必要な脂肪の蓄え、この割合は12-14％まで増加します。
一部のアスリートは、すでに16％未満の脂肪量のレベルで無月経（1年に3回未満の月経周期）になり、骨ミネラルが一貫して失われ、骨折や早期骨粗鬆症のリスクが高くなります。男性では、脂肪量が5未満になると-6％は感染症にかかりやすくなります。
「アスリート」とは、体脂肪率が男性で5％、女性で15％を下回ったときの痩せのことです。
健康な人の痩せ
低体重と痩せという用語は必ずしも同義語ではなく、太りすぎと脂肪という用語も同義ではありません。このため、健康な人について話すときの薄さの最も適切な定義は次のとおりです。
- 健康な人とは、年齢、性別、身長、体質、習慣的な身体活動に基づいて、体重が理想と考えられる体重の90％を下回ったときの痩せについて話します。
したがって、個人の理想的な体重に影響を与えるさまざまな要素を考慮して、その体重を推定できる評価基準を選択する必要があります。 「理想の体重」の記事では、この大人向けの自動計算機を提案しました。
痩せに関しては、急激で突然の体重減少が病理学的な意味合いを帯びる可能性が高いため、体重の既往歴を評価することも重要です。
病理学的薄さ
これらの要素が節約されているアスリートや健康な人々とは異なり、病的な薄さの体重減少は、骨と筋肉の量の一貫した損失を伴うことがよくあります。たとえば、骨量の減少を特徴とする骨格疾患（骨粗鬆症、骨軟化症、骨腫瘍など）について考えてみましょう。これらの条件では、以前に提案された薄さの基準は不十分である可能性があります。
痩せの病理学的または体質的起源を評価するための最初の基準は、食欲と体重の関係です。高カロリーのレジームを受けた体質的に薄い被験者は、体重増加に対して顕著な抵抗を示し、逆に過食にもかかわらず、彼の体重は栄養失調の人は、カロリーの余剰に積極的に反応し、体重が増えます。
病的な薄さの存在下では、対象は食欲の著しい喪失のために、そして食欲および通常のまたは増加したカロリー摂取の存在下の両方で体重を減らすことができるので、状況はより複雑である。
診断
病的な薄さは、非常に深刻な基礎疾患でさえ症状です。このため、それを引き起こした病状をできるだけ早く特定するために、それを迅速に診断することが不可欠です。
一般的に言って、薄さは次の場合に病理学的に重要であると言えます。
- 通常の体重と通常の食物対象で突然発生します。
- 食事療法にもかかわらず、それは時間の経過とともに悪化する傾向があります。
- それは脂肪量の減少だけでなく、筋肉組織の喪失、そして場合によっては骨の脱灰も伴います。
病的薄さを診断すると、患者が提示した他の症状の分析に基づいて、医師は、追加の検査の助けを借りて、どの病状が患者に影響を与えたかを評価できるようになります。
しかし、摂食障害によって持続する痩せの場合、画像はより複雑になり、身体イメージの「知覚の変化」によって決定されます。実際、神経性食欲不振症には、特定の食品の全身拒絶に関連する激しい身体活動から、大量のビンビンに続く排泄行動（自己誘発性の嘔吐、利尿薬、下剤など）の使用に至るまで、多種多様な症状が含まれます。
原因
痩せを引き起こす可能性のある病気はたくさんあり、それぞれが独自の臨床像を伴っています。
痩せが食欲の低下を伴う場合、トリガーは神経性食欲不振症や消化管や膵臓の腫瘍などの病気である可能性があります。
逆に、痩せが正常な食欲またはその増加に関連している場合、その外観の原因となる病状は、内分泌性（例えば、「甲状腺機能亢進症」の場合）、下垂体疾患、真性糖尿病である可能性があります。または "薬物乱用（詳細については：薄さ-原因と症状）。
処理
病的薄さの場合、採用される治療アプローチは、それを引き起こした根本的な病状およびそれが診断される適時性に依存するであろう。
このため、「望ましくない過度の体重減少に気付いた場合、そして何よりも突然突然発生した場合は、必要なすべての措置を講じる医師にすぐに連絡することが不可欠です。
続行：体質性やせに対するダイエット」
