意味
「瘻」とは、純粋に病理学的な特徴を持つ異常な小管を意味し、2つの内臓または内腔を皮膚（外部）と連絡させることができます。一般に、瘻は重度の炎症の最終結果です。次に、膿瘍（複雑で膿が豊富な感染症）によって引き起こされ、破裂すると、管状の接続経路が発生します。
原因
ほとんどの場合、瘻は、膿瘍に進行する重度の外傷または感染の最終的な結果です。病変に起因する炎症は、隣接する解剖学的構造に徐々に関与し、組織間の癒着を引き起こします。化膿性感染症、つまり膿（細菌、細胞破片、血漿、白血球からなるクリーミーな液体）が豊富な膿瘍です。それはその内容物を注ぎ出すために破裂する傾向があります：そうすることで、感染の中心と周囲の組織との間のリンクとして機能する通路（瘻と呼ばれる）が作成されます。
炎症現象に関連する瘻の主な原因の中で、クローン病を忘れることはできません。クローン病は、肛門直腸瘻（直腸または「他の肛門直腸部位と皮膚をつなぐ）」および腸皮膚瘻（腸と皮膚の間）の原因となることがよくあります。
しかし、瘻の原因となる要因は炎症だけではありません。これらの異常な病理学的経路は、実際には、ひどく行われた外科的介入によって引き起こされる可能性があります。
例
- 「不適切に行われた胆嚢手術は、胆管瘻（例えば、胆管を皮膚に接続する）の発生を助長する可能性があります。
- 気管切開が不十分な場合、気管食道（食道と気管の間）の瘻孔が発生する可能性があります。
他のタイプの外傷は、代わりに、直腸膣または膀胱生殖器などの別の性質の瘻を生成する可能性があります。瘻のこれらの変種は、レイプを経験した多くの女性で観察されています。
さらに、特に複雑で長い旅行は産科瘻を引き起こす可能性があります（膣と膀胱/尿道/直腸の間の病理学的接続、側面の画像を参照）：それは胎児と母親の両方にとって非常に危険な出生合併症です。実際、産科瘻が発生した部位によると、女性は重度の継続的な尿失禁および/または便失禁を経験します。ほとんどの場合、胎児は死亡します。
産科瘻は、赤ちゃんの頭が膣内に長時間留まり、隣接する組織の壊死（死）を引き起こすという非常に困難で長期にわたる労働から生じます（青いストロークでマークされ、赤で囲まれています）。壊死のために、周囲の解剖学的構造の正しい分離が失われ、「生殖器と尿路の間、またはまれに生殖器と腸管の間の異常なコミュニケーションが始まります。
瘻の種類
瘻には無数の種類があり、本質的にそれらが発生する領域、位置、それらの構造、および誘発剤に基づいて分類されます。
理解を容易にし、暗記を容易にするために、多数の変形を考えると、表は瘻の分類基準を示しています。
- 単純な瘻：単一の通信チャネルの存在
- RAMIFIED FISTULAS：複数の通信チャネルの存在（膿瘍を再現した古い瘻に由来する新しい管状ダクトの結果です）
- 完全な瘻：2つの内臓を接続します
- 不完全な瘻：空洞間の実際の連絡がない（空洞は「外側に向かって開いている」が、もう一方の端が自発的に閉じているため、内臓に接続していない）
- 蹄鉄瘻：肛門の典型であるこの小管は、肛門括約筋を皮膚の表面に接続し、最初に直腸を通過します
- 外瘻：小管は臓器と皮膚をつなぐ
- 内臓瘻：2つの内臓を接触させます
- 外傷性瘻（外科的瘻を含む）
- 膿瘍瘻
- 先天性瘻
- 炎症性腸疾患からの瘻
- 分娩誘発瘻
- 治療瘻
また、瘻は急性の形で現れるか、最も深刻な場合は慢性になる可能性があることも覚えています。後者の場合、瘻は感染に関与する病原体（過剰な量の膿を生成する）によって継続的に供給されるため持続します）。さらに他の場合、特に泌尿生殖器瘻では、体液（例えば、尿、糞便）が影響を受けた組織/器官に流れ続けるため、接続する小管は慢性的な経過をたどることがあります。
一般的な瘻と局在
瘻は、ほとんどすべての内部構造を含む、人体のあらゆる領域に仮想的に現れる可能性があります。いずれにせよ、医学的統計を調べると、男性に最も頻繁に影響を与える瘻を特定することが可能です。
- 循環器系瘻（例えば、小管が「動脈と静脈」をつなぐ肺動静脈瘻）
- 消化管瘻（例：胃瘻および十二指腸瘻）
- 泌尿生殖器の瘻（例：尿道瘻、直腸膣瘻）
- 呼吸器系瘻（例：気管食道瘻）
- 眼瘻および付属器（例：涙腺瘻、乳様突起瘻、耳介周囲瘻）
- 歯瘻（歯の炎症/感染の中心を粘膜、皮膚、肺胞などの隣接組織と接続する病理学的小管
治療瘻
