便失禁：症状、合併症および診断

症状

大便失禁について話すとき、腸内ガスの不随意な放出でさえ特徴的な症状であることを見逃しがちです。
鼓腸に加えて、便失禁は、適度な、時には大量の糞便物質の放出によって区別され、その一貫性は、それを支持した原因によって異なります。
多くの成人は、生涯にわたって、しばしば下痢の文脈で、便失禁の単一のエピソードがあったと宣言します。そのような状況では、「失禁は危険な症状としても警告灯としても解釈されるべきではありません」。深刻な病状。大便失禁の1回または2回のエピソードは、医師の意見が常に推奨されている場合でも、不必要な警戒心を引き起こしてはなりません。
便失禁が数日以内に何度も繰り返されるときの異なる発話。同様の状況で、患者が告発する症状は、発生源で発生する要因によって異なります。

糞便物質の排出の制御の喪失

鼓腸

完全に気づかれずに排便したいという衝動

フェルトを排便する刺激があるが、肛門括約筋を制御できない

排便の衝動を延期することは不可能

下痢/便秘/糞石

腹部膨満

下着の汚れ（「糞便の汚れ')

注意！
便失禁と偽性尿失禁を区別するのは良いことです。実際、一部の症状は、最初は同様の状態を示唆している可能性がありますが、それは別のものです。粘液性および/または黄色がかった肛門分泌物の存在と肛門の湿度の知覚は、実際、さまざまな肛門疾患（例、感染症、直腸脱、肛門瘻、痔核など）の明るい指標であるか、より簡単に言えば、個人的な親密な衛生状態の悪さの代名詞です。

合併症

大便失禁に苦しむほとんどの患者にとって、この障害に関連する最も重い合併症は、心理的不快感と恥ずかしさの重い感覚にあります。それを制御できないと、大便失禁は会話の途中または会話の途中ですべての症状を示すリスクがあります。営業時間。この障害に伴うストレスや不安は、避難の観点から腸機能を完全にコントロールできないという意識から必然的に生じる心理的合併症です。大便失禁に冒された多くの患者は自分自身を孤立させる傾向があることを忘れてはなりません。人との接触をできるだけ避けます。
精神障害に加えて、大便失禁は、特に次のような身体的問題を引き起こす可能性があります。

肛門周辺の皮膚の浸軟

肛門の美白（その部分の水分による）

床ずれ

尿路感染症のリスクの増加

肛門および/または性器のかゆみ

肛門潰瘍（まれ）

診断

「便失禁」の診断は、「完全な病歴」から始まります。ここでは、医師は、避難の頻度、食習慣、病状の存在、薬の使用および症状に関する特定の質問を患者に尋ねます。
既往歴は、患者を構成し、便失禁の原因に関する最初の診断仮説を立てるために重要です。実際、原因に立ち返るだけで、根の障害を治すことができます。
ただし、「病歴」は、身体検査（直腸指診）および場合によっては一連のより詳細な診断分析によって裏付けられる必要があります。

括約筋の欠陥および直腸脱を分析するために不可欠な直腸指診。医師は、患者の肛門括約筋に指（手袋で保護され、潤滑されている）を挿入して、その領域の筋肉の強度と直腸部位の異常を評価します。

バルーン排出テスト：医師は、水で満たされた特別なバルーンを患者の直腸に導入し、患者の直腸に排出を求めます。ここで、医師は、患者がバルーンを排出するのに必要な時間を評価します。1分を超える時間は解釈できます。「排便異常/障害」として。

肛門直腸内圧測定：安静時および収縮時に肛門括約筋によって加えられる圧力を評価するための有用なテスト。

直腸造影またはシネデフェコグラフィー：この検査では、X線を使用して、便が排出される方法を評価しながら、直腸に含まれる可能性のある糞便の量を推定します。検査を実行するには、特別な造影剤を直腸と膀胱に導入して不透明にします。骨盤底の器官：このように、ビデオ録画を通じて、糞便の排出中の被験者の腸の動きを観察することが可能であり、したがって、腸の排出動態の全体的な分析を可能にする。

直腸S状結腸鏡検査：内視鏡を肛門管、S状結腸、直腸に挿入して腸を視覚化し、場合によっては病理学的兆候（炎症など）や瘢痕組織を検出する検査。

筋電図検査。神経系の変化の可能性を確認または否定するのに役立ちます。

肛門直腸超音波検査：肛門括約筋の構造的開存性を評価するために示される検査。

したがって、上記の診断テストは、便失禁の原因と状態の重症度を明らかにすることができます。