SECURGIN®は、エチニルエストラジオール+デソゲストレルをベースにした薬剤です。
治療グループ:全身ホルモン避妊薬-プロゲスチンとエストロゲン、固定された組み合わせ
適応症SECURGIN®-避妊薬
SECURGIN®は経口避妊薬として使用されます。
作用機序SECURGIN®-避妊薬
SECURGIN®の避妊作用は、中枢および局所効果の両方を誘発するような濃度のエチニルエストラジオールおよびデソゲストレルの存在によって保証されています。
より正確には、前述のホルモンは、ゴナドトロピン、FSHおよびLHの下垂体分泌を阻害することができ、したがって、卵細胞成熟のプロセスおよび排卵自体を妨害し、同時に、女性の生殖管における精子の上昇と子宮粘膜における胚の営巣の可能性を打ち消します。
SECURGIN®に含まれるエストロゲンは、この薬を第3世代の経口避妊薬に分類することを可能にします。これらは、体重増加や皮膚障害などのいくつかの副作用を軽減する目的で生まれましたが、残念ながら血栓塞栓性イベントを発症するリスクの増加に関連しています。 。
実施された研究と臨床効果
1.デソゲストレルベースの契約とLDL代謝
避妊。 2011年8月; 84:160-8。 Epub 20111月28日。
胎盤栄養膜細胞における低密度リポタンパク質受容体とその転写因子(SREBP2)の発現に対する経口避妊薬(デソゲストレル+エチニルエストラジオール)の組み合わせの効果。
Arjuman A、Pandey H、ChandraNC。
エチニルエストラジオールとデソゲストレルに基づく経口避妊薬が胎盤栄養膜細胞でLDL受容体の発現をどのように誘導できるかを示す非常に興味深いinvitro研究。この研究は、invivoで観察された脂質代謝に対するデソゲストレルの効果を部分的に正当化する可能性があります。
2.マイクロサークルに対するデソゲストレルの影響
微小循環。 2011年7月; 18:339-46。
デソゲストレルまたはドロスピレノンを含む複合経口避妊薬は、健康な閉経前の女性の大血管および微小血管系の血管拡張を促進します。
Thompson AK、Przemska A、Vasilopoulou D、Newens KJ、WilliamsCM。
デソゲストレルとエチニルエストラジオールに基づく避妊薬が、一酸化窒素を生成するeNOSの差次的発現のおかげで、内皮依存性血管拡張をどのように誘発できるかを実証する研究。この作用は、とりわけデソゲストレルのプロゲスチン作用によって媒介されるようです。
3.第3世代の避妊薬と副作用
サウジメッドJ. 2011年1月; 32:23-6。
デソゲストレル+エチニルエストラジオール対レボノルゲストレル+エチニルエストラジオール。どちらがにきび、多毛症、および体重変化により良い影響を及ぼします。
サナムM、ジバO。
デソゲストレルとエチニルエストラジオールに基づく避妊薬は、にきび、多毛症、体重変化の発生率と重症度の点でレボノルゲストレルを含む避妊薬よりも安全であることを示した100人の健康な女性を対象に実施された1年間の臨床試験。
使用方法と投与量
SECURGIN® エチニルエストラジオール20mcgおよびデソゲストレル150mcgコーティング錠:
SECURGIN®などの経口避妊薬の摂取は、古典的な周期的パターンに従う必要があります。これは、1日1錠を21日間継続投与し、7日間の一時停止期間と交互に行うことを特徴とします。この期間では、誘発された変化により、離脱出血が観察されます。子宮内膜レベルで。
両方の有効成分の半減期は約24時間と推定され、最後の錠剤からすでに36時間後に「避妊効果が低下することを考慮すると、1日1錠を同時に服用するだけで、最大の避妊範囲を維持できます。生理的ホルモン制御が再開される一時停止の7日目頃に徐々に消える傾向があります。
特定の病状、最近の流産または妊娠、毎日の摂取量の忘却、または使用する避妊薬の変更の際には、通常の投与スケジュールの変更が必要になる場合があります。
警告SECURGIN®-避妊薬
ホルモン避妊薬の生物学的複雑さとその潜在的な長期的リスクを考えると、経口避妊薬を服用する前に、前述のリスクの発生率を高める可能性のある状態の存在を排除するために注意深い健康診断を受ける必要があります。
実際、現在または以前の心血管および腫瘍性の病状、肝臓および腎臓の疾患、神経および精神障害、糖尿病などの代謝病状、および肥満や喫煙などの心血管疾患の危険因子に苦しむ女性は、定期的に有用な検査を受ける必要があります。健康の。
特にこれらの場合、経口避妊薬のリスクとベネフィットの比率を慎重に検討し、潜在的な副作用とこれらが発生する最初の兆候の両方を明らかにし、迅速かつ適切に認識されるために、医師と患者の関係が必要です。
SECURGIN®には乳糖が含まれているため、ラクターゼ酵素欠損症、ブドウ糖/乳糖不耐症、または乳糖不耐症の患者への摂取は、深刻な胃腸障害にさえ関連している可能性があります。
妊娠と母乳育児
妊娠中に服用したときのSECURGIN®の安全性プロファイルを完全に特徴づけるなどの研究がなく、同じ期間に避妊法に頼る必要がほとんどないため、妊娠期間中に経口避妊薬を使用することはできません。
さらに、これらの薬剤に含まれるエストロゲンとプロゲストゲンが乳房フィルターに浸透して母乳に濃縮する能力は、この禁忌をその後の母乳育児段階にも拡大します。
相互作用
エチニルエストラジオールとデソゲストレルの両方がさらされる肝代謝は、SECURGIN®の薬物動態特性を変化させる可能性のある薬物相互作用のリスクを大幅に高め、避妊効果を低下させます。
より正確には、リファンピシン、フェニトイン、バルビツール酸塩、抗レトロウイルス薬、抗生物質、セントジョンズワートなどのハーブ療法などのシトロクロミアル酵素の代謝誘導物質を同時に摂取すると、SECURGIN®に含まれるホルモンの代謝が増加し、血中濃度が低下し、「生物学的有効性。
したがって、薬を服用する前に、医師のアドバイスを求め、避妊法に頼ることをお勧めします。
禁忌SECURGIN®-避妊薬
SECURGIN®は、現在または過去の静脈血栓症、脳卒中、高血圧、真性糖尿病、高血圧および脂質異常症などの代謝性疾患、肝臓および腎臓機能の障害、悪性疾患、神経精神障害、運動障害、診断されていない婦人科疾患の場合には禁忌です。活性物質またはその賦形剤の1つに対する過敏症の症例。
望ましくない影響-副作用
第三世代の経口避妊薬は、体重増加や皮膚障害などのホルモン性避妊療法のいくつかの副作用を軽減するように設計されていますが、SECURGIN®の服用は、吐き気、頭痛、気分の変化などの副作用と関連していることがよくあります。 、乳房の圧痛と圧痛の増加。
臨床的観点から特に関連性があり、場合によっては即時の薬物停止が必要となるほど、動脈および静脈の血栓塞栓性事故、高血圧および冠状動脈性心臓病、高脂血症の頻度の増加の原因となるいくつかの長期的な副作用がありました。と胆汁うっ滞性黄疸。
ノート
SECURGIN®は処方箋の下でのみ販売できます。
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