髄腔内投与

一般性

髄腔内投与経路は、「薬物を脊髄液に直接注射することからなる特定のタイプの非経口投与である。このようにして、脊髄に存在する受容体の近くに所望の有効成分を投与することが可能である。それが相互作用しなければならない。所望の治療作用を得るために。

局所麻酔薬（たとえば、「脊髄くも膜下麻酔」を考えてみてください）。

筋弛緩薬;

抗がん剤;

オピオイド鎮痛薬。

髄腔内投与の種類

前述のように、髄腔内投与には、薬物を髄液に直接注射することが含まれます。しかし、髄腔内投与の既知の形態は直接注射だけではありません。
実際、今日では、髄腔内注入器の使用も特に普及しています。
くも膜下腔内注入器（くも膜下腔内ポンプとしても知られています）は、場合に応じて、薬物を少量で継続的に、または定期的に投与できるようにする特別な医療機器です。
髄腔内ポンプは通常、腹部の皮膚の下に配置されます。次に、薬物は、脊髄レベルに配置され、同じポンプと連絡している小さなカテーテルを介して髄液に到達します。
ポンプにはリザーバーが装備されており、必要に応じて、腹部レベルで行われる注射によって医師が補充します。次に、注射器の針がリザーバーのポンプに到達して、ポンプを充填できるようにします。
したがって、注入器には、薬物を髄液に保存することと運ぶことの両方の役割があります。
基本的に、2つの異なるタイプの髄腔内注入を区別することができます。

持続注入髄腔内ポンプ：同じ名前から理解できるように、このタイプのポンプは、1日を通して薬物の連続的かつ一定の髄腔内投与を可能にします。

プログラムされた注入を備えた髄腔内ポンプ：これらの注入器は、特別な外部コンピューターで実行される規制を通じて、1日のさまざまな時間にさまざまな用量の薬剤を投与することができます。

明らかに、髄腔内ポンプとカテーテルの挿入は、小さな外科的介入による侵襲的な方法で行われますが、このタイプの注入器の助けを借りた髄腔内投与は、頻繁に、そして時には継続的-彼らが苦しんでいる病状の症状を制御するための薬物投与。実際、髄腔内注入器の挿入は、患者が継続的-そして長期的には迷惑で痛みを伴う-注射を受けないようにする。
髄腔内投与に頼る必要があるさまざまな薬物の中で、前述の注入器を介して最も投与されるものは、慢性疼痛の治療に使用されるオピオイド鎮痛薬および制御に使用される筋弛緩薬（例えば、バクロフェン）である。発生する典型的な痙縮は、例えば、多発性硬化症などの様々な神経変性疾患に現れる。

利点

髄腔内投与には大きな利点があります。

それはそれが作用しなければならない作用部位の近くに薬を投与することを可能にします。

血液脳関門（BEE）を通過する有効成分の通過を促進します。

これにより、より迅速なアクションの開始が可能になります。

それは、他の投与経路で使用されなければならないものよりもはるかに少ない用量の薬物を投与することを可能にし、いずれにせよ所望の治療効果を得て、いわゆる初回通過効果を回避する。

くも膜下腔内投与は、より少量の薬剤を注射することを可能にするので、それはまた、有効成分が経腸または非経口であるかどうかにかかわらず、他の経路を介して投与される場合に起こり得る副作用を減らすことを可能にする。

短所

髄腔内投与から生じる可能性のある欠点は次のとおりです。

注射中に患者が感じる痛み;

注射部位での反応;

注入の実行または注入器の充填については、特別な施設内の専門の担当者に連絡する必要があります。