マナとマンニトール
マンニトールは、六価糖アルコールのカテゴリーに属する単純な炭水化物です。その構造式を分析すると、実際には、飽和炭素原子と同じ数の脂肪族鎖に沿って分布している6つのヒドロキシル基（OH）の存在に注目しています。
マンニトールは植物界に広く分布しています。最も重要な濃度は、トネリコの木のマナ（30-60％）、コンブの葉状体とヒバマタ（海藻）、オリーブの木の葉と核果、イチジク、セロリや食用キノコなど チチタケ spp。と アガリクス spp。工業レベルでは、マンニトールはショ糖から生成されます。
下剤および甘味料
糖尿病患者のための下剤およびacaryogenic甘味料としてのマンニトール
灰の樹皮を切ると、マンニトールが30〜60％含まれる濃い樹液が出てきて、戸外で乾きます。特に子供時代に、穏やかな下剤として使われる自然療法であるマナについて話します。この目的のために、砂糖は年齢ごとに1グラムの割合で投与され、小児科医の処方に従って水または牛乳に溶解します。成人では、下剤の目的で示される用量は1日あたり10〜20グラムです。
経口摂取すると、マンニトールは浸透圧性下剤として作用し、腸管腔に水を引き込み、便の量と柔らかさを増します。糞便量の増加は、腸の蠕動運動（便の外側への前進に関与する一連の推進力のあるリズミカルな収縮）に対する強力な刺激を表します。
また、経口的に、マンニトールは従来のショ糖の代替甘味料として使用することができます。その甘味力は実際には調理用砂糖の約50％に等しく、低カロリーで高脂血症であり、インスリンとは独立した代謝（糖尿病の存在下で特に有用な特徴）があるという利点がありますが、この下剤効果はあります。この意味での使用を制限します。
利尿
利尿剤および副作用としてのマンニトール
非経口的に-20％水溶液を、体重1 kgあたり0.5〜1グラムのマンニトールを15〜30分で静脈内注入することにより、マンニトールは、水を引く能力が実証されているため、浸透圧利尿薬として使用されます。尿細管の内部。頭蓋内および眼内の圧力を低下させる能力もあるため、伝統的に脳浮腫を低下させるための最適な薬剤です。脳の血管に存在するマンニトールは、脳の隙間から血管自体の内腔に向かって水を引き込み、浮腫を正確に減らしますが、投与量が多すぎるか、血管レベルで継続的に十分な溶液がある場合、浸透圧効果方向を変え、浮腫を悪化させます（過度の利尿に起因する血中濃度でさえ、この意味で危険であることがわかります）。その浸透圧特性に加えて、マンニトールは、酸化ストレスに関与するフリーラジカルを排除し、さまざまなメカニズムに従って損傷した脳内の微小血管の流れを改善することができます。
静脈内マンニトールによる治療中は、体の水分と電解質のバランスを制御することに特に注意を払う必要があります。マンニトールは利尿作用があるため、経口摂取した場合でも、低血圧（低血圧）、血液量減少（脱水症状など）、虚脱、無尿、うっ血性心不全の患者には推奨されません。高用量では、下剤として経口摂取されたマンニトールは、けいれんや腹痛を伴う鼓腸を引き起こす可能性があります。
診断
腸粘膜の健康状態を評価するためのマンニトール
いわゆる機能医学では、マンニトールは栄養素の吸収に関与する腸粘膜の完全性を評価するために使用されます。これに関して、この単糖は、所定量のラクツロース（難消化性二糖）と共に、既知の濃度で経口投与される。これら2つの糖の選択は重要です：実際、マンニトールは腸粘膜に容易に吸収されますが、ラクツロースでは正反対のことが起こります。その結果、尿中のマンニトールとラクツロースの濃度が低いことは、腸吸収能力の低下を示しています（吸収不良） ）、一方、ラクツロースとマンニトールの高い尿中濃度は、「腸粘膜の過剰な透過性」を反映しています。
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