関連する症状が3週間未満続く場合、急性喉頭炎が一般的です。一方、それらがそれを超えて継続し、喉頭が解剖学的に変化している場合、慢性喉頭炎について話します。
喉頭炎の原因は数多くあります。急性型は一般にウイルス感染または声の過度の使用が原因です。一方、慢性型は通常、喫煙、アルコール乱用、胃食道逆流症、慢性副鼻腔炎、および/または刺激物の吸入によって引き起こされます。
主な症状は嗄声と喉の痛みです。
診断と治療法は、種類と引き金となる原因によって異なります。古典的な急性ウイルス関連喉頭炎は1週間以内に自然に解消します。代わりに慢性喉頭炎はもっと注目に値する。
声帯の座である喉頭は、次の3つの基本的な機能を果たします。
- 気管に向かって、次に肺に向かって空気を送ります。
- それは声帯の振動を通して発声を可能にします。
- 喉頭蓋と呼ばれる軟骨弁のおかげで、飲み込もうとしている食物が気管に入り、気道を塞ぐのを防ぎます。
図：喉頭とそれを構成する主要な軟骨構造は赤で強調表示されています。見てわかるように、喉頭は気管の始点にあり、上の咽頭に隣接し、消化管の最初の管である食道の前にあります。サイトから：ponsuke2.s98.xrea.com
図：喉頭と声帯。サイトから：ponsuke2.s98.xrea.com
外部的には、喉頭はいわゆる喉頭隆起に対応して配置することができます（首の前方突出は女性よりも男性でより明白です）。
または真菌、または声帯の過度の使用から。一方、慢性型は、一般に、刺激物の吸入、タバコの煙、胃食道逆流症、または慢性副鼻腔炎が原因です。次の2つのサブチャプターでは、「喉頭炎」を引き起こす可能性のあるすべての考えられる原因の正確な説明が報告されています。
急性喉頭炎
急性喉頭炎は、次の結果として発生する可能性があります。
- ウイルス感染。ウイルス起源は喉頭炎の最も一般的な形態です。喉頭および/または声帯を炎症させる可能性のある主なウイルスは次のとおりです。 ライノウイルス （すなわち、ほとんどの風邪の原因となるウイルス）、ヒトインフルエンザウイルス、ヒトパラインフルエンザウイルス、水痘ウイルス、おたふく風邪ウイルス、コロナウイルスおよびアデノウイルス。
- 細菌感染症。細菌由来の急性喉頭炎は、ウイルス型よりもはるかに一般的ではありません。喉頭の急性炎症を引き起こす可能性のある主な細菌は次のとおりです。 Corynebacterium diphtheriae （ジフテリアの病原体）e 百日咳菌.
- 真菌型感染症。急性喉頭炎に最も頻繁に関連する真菌感染症は、カンジダ症とアスペルギルス症です。最初の感染症は、属の真菌によって引き起こされます。 カンジダ; 2番目はそのようなカビによって引き起こされます アスペルギルス.
真菌性喉頭炎のリスクが最も高いのは、免疫抑制状態の人、エイズ患者、および化学療法または長期のコルチコステロイド治療を受けている人です。 - 「たくさん叫ぶ」または「声をたくさん使う」ことによって引き起こされる声の努力。長時間悲鳴を上げると、声帯の振動が速くなり、異常な時間になるため、炎症を起こし、喉頭炎を引き起こします。
声の緊張から生じる喉頭炎は、「機械的喉頭炎」とも呼ばれます。
「機械的喉頭炎」の他の原因：
- 喉頭への直接的な外傷。たとえば、事故やスポーツ傷害の際の喉への打撃。
- 長時間の咳
- 喉の頻繁な浄化
慢性喉頭炎
通常、慢性喉頭炎は、特定の状況の永続化または特定の病的状態の発症が原因です。詳細には、次の原因で引き起こされる可能性があります。
- 化学物質の煙、有毒物質、アレルゲン、間接喫煙または粉塵などの刺激物の慢性吸入（たとえば作業目的）。
- 胃食道逆流症。それは、胃の中に存在する酸含有量の、食道で、時には喉までの上昇です。
- 慢性副鼻腔炎。これは、喉の痛み、頭痛、鼻づまり、および鼻分泌物を特徴とする、副鼻腔および副鼻腔に影響を与える炎症状態です。
- アルコールの乱用。
- タバコの煙。ヘビースモーカーはしばしば慢性喉頭炎に苦しんでいます。
- 歌手の職業。職業によって歌う人々は、何年もの活動の後、「喉頭と声帯の永久的な変化の対象となる可能性があります。
- 喉頭がん。
- 声帯麻痺。これは、神経損傷、肺の新生物、非常に強い外傷、手術（甲状腺切除または脊椎手術）などの結果である可能性があります。
さらに、急性型よりもまれですが、慢性喉頭炎は、次のようないくつかの病原性微生物によって引き起こされる可能性があります。
- バクテリア 連鎖球菌 グループAベータ溶血性、 肺炎連鎖球菌, 黄色ブドウ球菌, 結核菌 （「結核菌）、 インフルエンザ菌, クレブシエラrhinoscleromatis, らい菌 （ハンセン病菌）、 放線菌 と 梅毒トレポネーマ （梅毒菌）。
- きのこ Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum と Sporothrix schenckii.
- リーシュマニア属の原生動物。
疫学
喉頭炎（急性および慢性の両方）の正確な発生率は不明です。これは、診断された症例の数が実際の症例の数よりも間違いなく少ないためです。さらに、急性型（通常は自己制限的）は慢性型よりも頻繁です。
最大の発症年齢と最も影響を受けた性別に関して、唯一の信頼できるデータは慢性喉頭炎に関するものです：いくつかの推定によれば、後者は中年と男性の人々の間でより一般的です（注：最近はい、間の差の減少男性と女性が観察され、喫煙者の数の増加によって簡単に説明されます）。
通常、急性喉頭炎に典型的な症状や徴候は突然現れ、短時間で、せいぜい2、3日以内に悪化する傾向があります。
一方、慢性喉頭炎の症状は徐々に発症し、数週間または数ヶ月かけてゆっくりと悪化します。
喉頭炎の最も一般的な表現
喉頭炎の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 嗄声
- 声の喪失または発声障害
- 喉の痛み
- 喉の乾燥
- 乾いた刺激性の咳
- 私は常に喉をきれいにする必要があります
- 喉のかゆみの感覚
- 体温のわずかな変化
- 呼吸困難。それらは成人ではまれであり、気管が狭い子供に頻繁に見られます。
LARIGITEが他の健康障害に関連している場合
喉頭炎は、風邪、インフルエンザ、扁桃炎、咽頭炎を引き起こす可能性のあるウイルスによって引き起こされることが多いため、頭痛、鼻水、倦怠感、全身性関節痛、リンパ節腫脹などの他の病気を伴う可能性が非常に高くなります。
症状の持続時間
急性喉頭炎は通常1週間続きますが、場合によってはさらに数日続くこともあります。一方、慢性喉頭炎は、数週間または数ヶ月でも、長期間続く可能性があります。
いつ医師に連絡しますか？
ほとんどの喉頭炎は、特別な治療や診察を必要とせずに自然に治癒します。
ただし、症状がしばらく（数週間または数か月）続き、かなりの強度がある場合は、医師に連絡して予約を依頼することをお勧めします。
注意：呼吸器系の問題を示す喉頭炎の子供は、非常にデリケートで潜在的に非常に危険な状況を表しています。したがって、苦しんでいる子供のすべての症状を詳細に説明して、すぐに医師に相談することをお勧めします。
子供の場合、両親と医師の注意を喚起しなければならない症状は次のとおりです。
- 喘鳴
- 呼吸困難
- 過度のよだれの生産
- 嚥下困難
- 39°Cでも高熱
客観的調査
健康診断では、医師が症状全体を分析し、患者さんの病歴を明らかにします（診断時の健康状態、過去の病気、アレルギーなどを確認します）。
さらに、医師は、喫煙者、アルコール乱用者、慢性副鼻腔炎の患者、プロの歌手、またはある産業プラントの労働者を扱っているかどうかを判断することが不可欠です（前述の状況はすべて、喉頭炎）。
血液検査と咽頭スワブ
医師は、血液検査と咽頭スワブの分析を使用して、患者が何らかの感染症にかかっているかどうかを判断します。
どちらの場合も、これらは迅速で経済的であり、診断目的に役立つさまざまな情報を提供できる可能性があります。
喉頭鏡検査
喉頭鏡検査は、喉頭と声帯の健康状態を評価するための診断テストです。喉頭鏡検査には、間接検査と直接検査の2種類があります。
- 間接喉頭鏡検査。診療所で行われるのは非常に簡単な手順で、患者の喉に挿入される鏡と、鏡を照らして喉頭を反射して見る光源の2つのオブジェクトを使用する必要があります。 。通常、麻酔は必要ありません。ただし、検査中の患者が鏡の存在に悩まされている場合は、「局所麻酔」を実践することが役立つ場合があります。
- 直接喉頭鏡検査。この手順では、カメラと光源を備えた光ファイバー器具を喉（喉頭の近く）に挿入します。喉頭鏡と呼ばれるこの器具は、柔軟性または剛性があります。柔軟性がある場合は、鼻と局所麻酔が必要です。硬い場合は、口から挿入し、全身麻酔が必要です。
間接喉頭鏡検査と比較して、直接喉頭鏡検査ははるかに正確であり、硬性喉頭鏡を使用して実行すると、生検検査のために喉頭組織のサンプルを収集することもできます。
喉頭の生検：それは何であり、いつ使用されるのですか？
喉頭の生検は、喉頭組織のサンプルの収集とその後の顕微鏡分析で構成されます。通常、喉頭に悪性腫瘍があると医師が疑う（または進行していないことを確認したい）場合に行われます。
収集手順は、硬性喉頭鏡を使用した直接喉頭鏡検査によって実行されます。
喉頭悪性腫瘍が疑われる場合のその他の有用な検査：
- CTスキャン（またはコンピューター断層撮影）：これは非常に正確な画像診断テストですが、患者を最小限の電離放射線にさらします。
- 核磁気共鳴（MRI）：これは、患者に完全に無害な信頼性の高い画像診断テストです。
アレルギー検査
喉頭炎が特定の揮発性物質（ほこり、化学物質の煙など）または特定の食品に対するアレルギーによって引き起こされている疑いがある場合、医師は確かにアレルギー検査を処方します。
どのスペシャリストに連絡するのが最適ですか？
多くの場合、一般開業医が慢性および/または重度の喉頭炎を発見した場合、患者は耳鼻咽喉科医、つまり耳、鼻、口の病気の治療を専門とする医師に相談するようにアドバイスします。
ほとんどの喉頭炎は、特別な治療に頼ることなく、7日以内に治癒します。それにもかかわらず、病気をさらに迅速かつ効果的に解決するために、医師は特定の治療法および/または対策（水をたくさん飲む、話しすぎないようにするなど）を実践することをお勧めします。
喉頭炎が慢性の場合、状況はより複雑で繊細です。実際、治癒するには、医師は引き金となる原因に基づいて特定の治療法を計画する必要があります。
治癒を促進するための治療法
喉頭炎によって引き起こされる症状の治癒を早め、緩和するために、それは非常に有用です：
- 話しすぎたり、大声で話しすぎたりしないでください。たくさん叫んだり話したりすると、声帯が炎症を起こします。したがって、後者がすでに炎症を起こしている場合は、それ以上促すことはお勧めできません。
- 水分がなくなるのを防ぐために、水分、特に水をたくさん摂ってください。症状が完全に解消するまで、アルコール飲料やコーヒーは避けてください。
- うがい薬または水と塩の溶液で洗ってください。これらの物質は喉頭に直接到達しませんが、喉を湿らせて炎症状態を軽減するのに非常に効果的です。
- アセトアミノフェン、イブプロフェン、アスピリンなどの抗炎症薬や痛みを和らげる薬を服用してください。このような薬は、患者が喉のしつこい痛み、頭痛、発熱などを訴える場合に適しています。 （したがって、「インフルエンザまたはひどい風邪」の症状）。
注意：16歳未満の人には、いわゆるライ症候群を引き起こす可能性があるため、アスピリンを投与しないでください。 - 高温多湿またはメントールベースの吸入を行って、気道と肺の粘液を取り除きます。常に同じ目的で、医師はまた、あなたがほとんどの時間を過ごす部屋で、温水シャワーと携帯用空気加湿器の使用を勧めています。
- 喫煙しないでください（喫煙者の場合）。受動喫煙を吸わないようにし、ほこりや乾燥した環境を頻繁に避けてください。
慢性喉頭炎の主な治療法
「慢性喉頭炎cの起源」が次の場合：
- 「細菌感染には抗生物質療法が必要です。
- 過度の飲酒または喫煙は、それぞれ飲酒（または少なくとも大幅に適度な飲酒）と喫煙をやめるのが良いでしょう。
- 胃食道逆流症、このタイプの障害に最も適切な薬（制酸薬）を服用してください。これらの製剤は、胃液の酸性度を低下させる物質で構成されています。
- 「アレルギー、責任物質（いわゆるアレルゲン）との接触を避け、緊急の場合（例えば、アレルギーのある食品を誤って摂取した場合やほこりを吸い込んだ場合）に抗ヒスタミン薬を入手する必要があります。どちらに向かって不寛容です）。
- 声の専門的な使用法として、声帯と喉頭全般を保護できるように、定期的にいくつかの対象を絞った声の練習を学び、練習することをお勧めします。
- 喉頭がんである悪性腫瘍は、切除および/またはレーザー、放射線療法、化学療法で治療する必要があります。
コルチコステロイドを使用するのはいつですか？
コルチコステロイドは強力な抗炎症薬であり、過剰な用量で長期間使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
コルチコステロイドの主な副作用：
- 骨粗鬆症
- 緑内障
- 高血圧
- 太りすぎと肥満
- 胃潰瘍
喉頭炎の場合、症状が非常に激しく、状況がかなり深刻な場合にのみ、主治医が喉頭炎の摂取を検討します。
処方箋なしで服用することは強くお勧めしません。
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